- •Основные термины
- •Приложение № 1 внутрибольничная инфекция
- •Постинъекционная гнойная патология при проведении инъекции
- •Основной путь профилактики вби - разрушение цепочки инфекции Структура сестринского персонала в лпу Главная сестра лпу (зам. Гл. Врача по сд)
- •Старшая медицинская сестра лечебного отделения
- •Сестра процедурного кабинета
- •Постовая сестра
- •Действия сестры при угрозе инфицирования
- •Алгоритм действия медперсонала в случае аварийной ситуации:
- •Правила безопасности сестры на рабочем месте
- •Обучение пациентов
- •Правила для пациентов и ухаживающих за ними
- •Правила для посетителей
- •Асептика антисептика
- •Методы применения антисептических средств
- •Местная антисептика
- •Способы обработки рук
- •3 Уровня обеззараживания рук (деконтаминации):
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Мытье рук (гигиенический уровень)
- •Мытье рук (хирургический уровень)
- •Антисептики, используемые для обработки рук
- •Антисептики кожные спиртсодержащие
- •Антисептики на водной основе
- •Антисептическая обработка рук
- •Обработка операционного поля
- •Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах
- •Условия безопасности медицинской сестры на рабочем месте
- •Перчатки
- •Возможные реакции
- •Альтернатива латексу
- •Подготовка
- •Процедура
- •I. Выполнение процедуры
- •Защита для глаз
- •Медицинские маски
- •Типы масок
- •Халаты и фартуки
- •Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного вич и другими инфекциями, передаваемыми с кровью! Основные термины и понятия
- •Приложение № 1 дезинфекция
- •Методы очистки
- •Дезинфекция (Дезинфекция среднего уровня)
- •Усиленная дезинфекция (Дезинфекция высокого уровня)
- •Методы дезинфекции:
- •Режим мытья посуды в лечебном отделении
- •Дезинфекция имн
- •I. Дезинфекция клеенок, клеенчатых фартуков, грелок, пузырей для льда загрязненных кровью
- •II. Дезинфекция судна, мочеприемника
- •III. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования
- •Уборка режимных помещений и кабинетов
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Отравление дезсредствами
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Приложение № 1 предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения
- •Правила по технике безопасности при работе с моющими комплексами Общие требования безопасности
- •Дезинфекция и предстерилизационная обработка, совмещенные в одном процессе
- •Контроль качества предстерилизационной обработки
- •Укладка стерилизационных коробок
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Необходимые условия
- •Центральное стерилизационное отделение
- •Правила техники безопасности при работе в цсо
- •Порядок работы с сухожаровым шкафом:
- •Правила по технике безопасности яри работе с сухожаровым шкафом
- •Необходимо соблюдать правила химической стерилизации
- •Контроль качества стерилизации
- •Упаковка и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
- •I. Упаковка перчаток.
- •II. Упаковка зондов, катетеров.
- •III. Стерилизация.
- •Надевание стерилизованной одежды
- •3. Надевают стерильный халат:
- •4. Надевание стерильных перчаток:
- •5. Одевание стерильного халата на хирурга:
- •6. Одевание стерильных перчаток на хирурга:
- •Накрывание стерильного стола
- •Литература для студентов
Возможные реакции
При использовании перчаток может возникнуть кожный дерматит, проявляющийся сухостью и жжением кожи рук, который проходит после их снятия. Подобные симптомы могут быть вызваны разными веществами, включая мыло.
Большинство одноразовых перчаток, применяемых в практическом здравоохранении, изготавливают из латекса. Однако зафиксированы случаи повышенной чувствительности к латексу. Если такие реакции установлены, медицинским работникам должны быть предложены перчатки из других материалов.
Повторяющееся воздействие раздражающих веществ может привести к повышенной чувствительности кожи. Некоторые люди генетически предрасположены к выработке иммуноглобулина E (lgE), что является ответом на появление аллергена. Они страдают от сенной лихорадки, экземы и астмы. В некоторых случаях может развиться повышенная чувствительность к латексу. Существует 2 типа повышенной чувствительности:
Замедленный тип - аллергическая реакция проявляется через несколько часов после контакта с латексом. В острой фазе руки краснеют и болят, возможно, жжение и появление маленьких пузырьков. Кожа может стать сухой, утолщенной, потрескавшейся в месте контакта. Реакции данного типа вызываются веществами, используемыми при изготовлении перчаток.
Немедленный тип – реакция немедленная; появляются следующие признаки аллергии: покраснение глаз и носа, затруднение дыхания, отечность глаз, губ и лица, в некоторых случаях может развиться анафилактический шок. Реакции данного типа ассоциируются с белками, находящимися в изделиях из латекса и вызывающими общую системную аллергию.
Альтернатива латексу
Еще недавно все перчатки изготавливались из латекса - насыщенного белками материала, который получают из сока каучуковых деревьев. Все бы хорошо, да вот число людей, которые страдают аллергией на латекс возрастает с каждым годом. Причем дело не ограничивается покраснением кожи и отеком: зарегистрированы случаи анафилактического шока. Доходило до смешного: высококлассные хирурги и операционные сестры была вынуждены отказываться от работы только потому, что не могли работать в таких перчатках. Ситуация радикально изменилась с появлением новых синтетических материалов, не вызывающих аллергии, - неопрена, нитрила и полиуретана. При тестировании выяснилось, что новейшие перчатки, помимо того, что аптиаллергенны, обладают массой преимуществ перед старыми: они тоньше, более устойчивы к повреждениям не разрушаются под действием химических растворителей, что особенно важно для работы в микробиологических лабораториях. Кроме того все синтетические перчатки неопудренные они «дышат» и, значит, не сушат кожу.
Подготовка
Перчатки могут быть изготовлены из латекса, нитрила, поливинилхлорида, неопрена и полиэтелена. Выбор перчаток зависит от цели использования. Во внимание должны приниматься следующие факторы: устойчивость к химическим веществам, потребность в стерилизации, чувствительность медицинского персонала или пациента к латексу и продолжительность процедуры. При выполнении некоторых процедур, особенно, когда существует вероятность прокола, можно использовать двойные перчатки. Необходимо знать свой размер, заранее проверив наличие таких перчаток. Перед надеванием перчаток следует коротко отстричь ногти.