2.3. Результаты исследования и их обсуждение

Участники экспериментальной и контрольной групп были обследованы до проведения эксперимента. Результаты обследования представлены в таблицах 1 – 3.

Таблица 1

Функциональные показатели состояния детей до начала эксперимента

№	Группа	Адиадохокинез	Пальце-носовая проба	Простая поза Ромберга
	Контрольная
	1	+	+	-
	2	-	-	-
	3	+	-	-
	4	+	-	+
	5	-	-	-
	6	-	+	-
	7	-	+	-
	8	-	-	-
	9	+	+	-
	10	-	-	+
	11	-	-	-
	12	-	+	+
	13	-	-	-
	14	-	-	+
	15	+	+	-
	16	-	+	+
	Всего	5	7	5
	Экспериментальная
	1	+	+	-
	2	-	-	+
№	Группа	Адиадохокинез	Пальце-носовая проба	Простая поза Ромберга
	3	-	-	+
	4	+	-	+
	5	-	-	-
	6	-	+	-
	7	-	+	-
	8	+	-	-
	9	-	-	+
	10	+	-	-
	11	+	-	-
	12	-	+	-
	13	-	-	-
	14	+	+	-
	15	-	-	-
	16	-	+	-
	17	-	-	+
	18	+	+	-
	19	-	+	+
	20	-	-	-
	Всего	7	8	6

Примечание: «+» означает выполненную пробу, «-» - не выполненную

Анализ исходного функционального состояния показал, что ни один ребенок в обеих группах исходно не мог выполнить все координационные пробы. При этом в контрольной группе 6 человек смогла выполнить две из трех координационных проб, а в экспериментальной две пробы смогли выполнить 5 человек. Ни одной координационной пробы не смогли успешно выполнить 5 человек из контрольной группы и 4 человека из экспериментальной группы. Интересно отметить, что дети с пароксизмальными гиперкинезами относились к этой категории. Таким образом, по исходному функциональному состоянию экспериментальная и контрольная группа существенно не отличались между собой.

Результаты, полученные в ходе исследования исходного вегетативного статуса, обработаны статистически и представлены в таблицах в виде M ± m, где M – среднее арифметическое, а m – стандартная ошибка среднего арифметического.

Таблица 2

Исходный вегетативный статус у исследуемых различных групп

№	Группа	ИН	Трактовка
	Контрольная
	1	62	Ваготония
	2	70	Ваготония
	3	75	Ваготония
	4	74	Ваготония
	5	82	Нормотония
	6	110	Нормотония
	7	64	Ваготония
	8	152	Симпатикотония
	9	86	Нормотония
	10	79	Нормотония
	11	65	Ваготония
	12	93	Нормотония
	13	168	Симпатикотония
	14	75	Ваготония
	15	78	Ваготония
	16	90	Нормотония
	Среднее	88,94 ± 7,60
	Экспериментальная
	1	65	Ваготония
№	Группа	ИН	Трактовка
	2	79	Нормотония
	3	85	Нормотония
	4	90	Нормотония
	5	64	Ваготония
	6	75	Ваготония
	7	110	Нормотония
	8	95	Нормотония
	9	86	Нормотония
	10	70	Ваготония
	11	120	Нормотония
	12	156	Симпатикотония
	13	180	Симпатикотония
	14	75	Ваготония
	15	78	Ваготония
	16	87	Нормотония
	17	80	Нормотония
	18	92	Нормотония
	19	94	Нормотония
	20	168	Симпатикотония
	Среднее	97,45 ± 7,49

Как видно из таблицы 2, исходно вегетативный статус значительно не различался между группами. При этом в контрольной группе было выявлено 8 человек с признаками ваготонии и 2 ребенка с признаками симпатикотонии, в то время как в экспериментальной группе число ваготоников и симпатикотоников составило 6 и 3 соответственно. Таким образом, по состоянию вегетативного баланса группы также существенно не различались.

Показатели качества жизни были также оценены исходно в обеих группах. Анализ полученных данных показал, что показатели физического функционирования были низкими как в контрольной, так и в экспериментальной группе и составили 56,75 ± 2,71 и 54,05 ± 2,52 баллов соответственно. При этом показатели психосоциального функционирования также были невысокими в обеих группах и насчитывали 61,63 ± 3,24 и 59,0 ± 2,46 баллов в контрольной и экспериментальной группах соответственно. Суммарная оценка качества жизни показала также низкие результаты в обеих группах, составив 59,19 ± 2,52 и 56,52 ± 1,71 баллов соответственно (табл. 3).

Таблица 3

Исходные показатели качества жизни в обеих группах обследуемых

№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	Контрольная
	1	51	65	58
	2	54	68	61
	3	68	60	64
	4	49	75	62
	5	63	78	71
	6	67	54	61
	7	45	50	48
	8	40	45	42
	9	68	60	64
	10	54	64	59
	11	50	40	45
	12	50	50	50
	13	45	65	55
№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	14	80	76	78
	15	64	86	75
	16	60	50	55
	Среднее	56,75 ± 2,71	61,63 ± 3,24	59,19 ± 2,52
	Эксперимен-тальная
	1	75	45	60
	2	56	50	53
	3	58	45	52
	4	60	55	58
	5	60	40	50
	6	54	68	61
	7	45	50	48
	8	40	53	47
	9	40	55	48
	10	48	50	49
	11	35	60	48
	12	65	74	70
	13	40	64	52
	14	44	80	62
	15	34	75	65
	16	30	60	55
	17	68	68	68
	18	65	70	68
	19	70	58	64
№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	20	54	60	57
	Среднее	54,05 ± 2,52	59,0 ± 2,46	56,52 ± 1,71

После эксперимента было проведено повторное обследование, результаты которого представлены в таблицах 4-6.

Функциональные показатели состояния детей после проведение комплекса разработанных нами упражнений значительно возросли. Так, количество детей, выполнивших две пробы в экспериментальной группе составило 11 человек. Кроме того, появились дети, выполнившие все три координационные пробы, их число составило 3 человека. В контрольной группе при этом функциональные показатели у детей значительно не изменились (табл. 4).

Таблица 4

Функциональные показатели состояния детей после эксперимента

№	Группа	Адиадохокинез	Пальце-носовая проба	Простая поза Ромберга
	Контрольная
	1	+	+	+
	2	-	+	-
	3	+	-	-
	4	+	-	+
	5	-	+	-
	6	-	+	+
	7	-	+	-
	8	+	-	-
№	Группа	Адиадохокинез	Пальце-носовая проба	Простая поза Ромберга
	9	+	+	-
	10	-	-	+
	11	-	+	-
	12	-	+	+
	13	-	+	-
	14	-	-	+
	15	+	+	-
	16	-	+	+
	Всего	6	11	7
	Экспериментальная
	1	+	+	+
	2	-	+	+
	3	-	+	+
	4	+	-	+
	5	+	-	+
	6	-	+	+
	7	-	+	-
	8	+	-	+
	9	-	+	+
	10	+	+	+
	11	+	-	+
	12	-	+	+
	13	+	+	+
	14	+	+	-
	15	-	+	-
	16	-	+	+
	17	-	-	+
№	Группа	Адиадохокинез	Пальце-носовая проба	Простая поза Ромберга
	18	+	+	-
	19	-	+	+
	20	-	+	+
	Всего	8	15	15

Примечание: «+» означает выполненную пробу, «-» - не выполненную

Анализ полученных данных вегетативного баланса у исследуемых экспериментальной группы показал, что после проведения комплекса разработанных нами упражнений у детей отмечалась нормализация вегетативного баланса. Так, при повторном обследовании ни у одного из детей экспериментальной группы не отмечалось избыточного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. В то время, как в контрольной группе показатели вегетативного тонуса значительно не изменились. Следует отметить, что среднее значение индекса напряжения, отражающего суммарную активность симпатического контура регуляции, в экспериментальной группе снизилось с 97,45 ± 7,49 до 91,60 ± 5,04 условных единиц (табл. 5).

Таблица 5

Вегетативный статус у исследуемых различных групп после эксперимента

№	Группа	ИН	Трактовка
	Контрольная
	1	64	Ваготония
	2	72	Ваготония
	3	75	Ваготония
	4	80	Нормотония
	5	90	Нормотония
	6	110	Нормотония
№	Группа	ИН	Трактовка
	7	52	Ваготония
	8	180	Симпатикотония
	9	90	Нормотония
	10	80	Нормотония
	11	63	Ваготония
	12	100	Нормотония
	13	140	Нормотония
	14	80	Нормотония
	15	90	Нормотония
	16	80	Нормотония
	Среднее	90,34 ± 7,87
	Экспериментальная
	1	80	Нормотония
	2	90	Нормотония
	3	75	Ваготония
	4	65	Ваготония
	5	65	Ваготония
	6	80	Нормотония
	7	95	Нормотония
	8	100	Нормотония
	9	87	Нормотония
	10	70	Ваготония
	11	130	Нормотония
	12	120	Нормотония
	13	135	Нормотония
	14	80	Нормотония
	15	78	Ваготония
	16	87	Нормотония
№	Группа	ИН	Трактовка
	17	75	Ваготония
	18	90	Нормотония
	19	90	Нормотония
	20	140	Нормотония
	Среднее	91,60 ± 5,04

Таблица 6

Показатели качества жизни в обеих группах обследуемых после эксперимента

№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	Контрольная
	1	55	55	55
	2	52	68	60
	3	60	70	65
	4	55	73	64
	5	62	73	68
	6	70	80	75
	7	50	54	52
	8	40	50	45
	9	62	45	54
	10	50	75	63
	11	55	60	58
	12	50	56	53
	13	40	56	48
	14	76	70	73
№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	15	65	85	75
	16	60	64	62
	Среднее	56,38 ± 2,43	64,63 ± 2,85	60,50 ± 2,31
	Эксперимен-тальная
	1	80	65	73
	2	65	45	55
	3	60	60	60
	4	75	75	70
	5	60	60	60
	6	65	65	70
	7	50	50	60
	8	65	65	67
	9	65	65	65
	10	58	58	58
	11	40	40	60
	12	70	70	77
	13	60	60	73
	14	65	65	70
	15	75	75	78
	16	70	70	70
	17	68	68	72
	18	64	64	69
	19	50	50	53
	20	60	60	59
№	Группа	Физическое функционирование	Психосоциальное функционирование	Суммарная оценка качества жизни
	Среднее	63,25 ± 2,08*#	68,30 ± 2,33*	65,78 ± 1,62*

Примечание: Знаком * обозначены показатели, статистически значимо отличающиеся от соответствующих показателей до начала эксперимента в той же группе (р<0,05, критерий Вилкоксона). Знаком # обозначены показатели, статистически значимо отличающиеся от аналогичных показателей контрольной группы (p<0,05, критерий Манна-Уитни).

При анализе показателей качества жизни после проведенного эксперимента было выявлено статистически значимое возрастание уровня физического функционирования в экспериментальной группе с 54,05 ± 2,52 до 63,25 ± 2,08 баллов (р<0,05, критерий Вилкоксона). Кроме того, в этой же группе было выявлено увеличение показателей психосоциального функционирования, отражающих эмоциональное состояние и контакт со сверстниками с 59,0 ± 2,46 до 68,30 ± 2,33 баллов (р<0,05, критерий Вилкоксона). Суммарный показатель качества жизни также возрос в экспериментальной группе с 56,52 ± 1,71 до 65,78 ± 1,62 баллов. Следует отметить, что после проведения комплекса упражнений, разработанных нами, в экспериментальной группе возросли показатели по всем трем шкалам с низкого до среднего уровня, что свидетельствует об эффективности проведенного в группе комплекса (табл. 6)

Как видно из таблицы 6, показатели физического функционирования в экспериментальной группе были более высокими не только по сравнению с исходным состоянием, но и по сравнению с контрольной группой (63,25 ± 2,08 и 56,38 ± 2,43 баллов соответственно), что также свидетельствует о большей эффективности разработанного нами комплекса по сравнению с традиционным ведением больных ДЦП.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что разработанный нами комплекс упражнений для занятий лечебной физкультурой у дошкольников, больных ДЦП, является более эффективным по сравнению с традиционным ведением таких больных. Разработанная нами методика позволяет не только повысить функциональные возможности нервной системы, что проявляется в повышении координационных способностей детей, но и нормализовать деятельность внутренних органов, о чем свидетельствует балансирующее действие комплекса на тонус вегетативной нервной системы. Кроме того, проведенное нами исследование показало, что применение разработанного нами комплекса упражнений в рамках АФК у детей 4-6 лет, больных ДЦП, значительно повышает качество их жизни как на уровне физического функционирования, так и на уровне психосоциального функционирования. Следовательно, своевременное и регулярное применение предложенной нами методики АФК позволяет повысить эффективность корригирующих и реабилитационных мероприятий, обеспечивает лучшую адаптацию больных детей в социуме и повышает качество их жизни.