Фармакотерапия запоров
М-холинолитики (настойка красавки, Платифиллин, Метацин) как спазмолитические препараты давно применяются в гастроэнтерологии. Отрицательным эффектом применения М-холинолитиков является системный характер их действия.
Поэтому целесообразно назначение селективных холинолитиков, одним из представителей которых является Бускопан (N- бутилскопаламин) - блокатор М- холинорецепторов. Взаимодействуя с холинорецепторами в стенках внутренних органов, он оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевыводящих и желчевыводящих путей и др. Назначают в виде раствора или таблеток внутрь и в виде свечей в возрастной дозировке.
Фармакотерапия запоров
В последние годы появились более эффективные препараты, целенаправленно действующие на спазм кишечника:
Дицетел (пинавериум бромид) -- спазмолитик с миотропным и м- холиноблокирующим действием,
Спазмомен (отилония бромид) -- антихолинергическое средство.
Можно надеется, что после соответствующих клинических испытаний они найдут свое место и в детской гастроэнтерологии.
Фармакотерапия запоров
В комплекс лечения запоров входят и клизмы, вид которых (очистительная, гипертоническая, сифонная), состав и длительность применения зависят от длительности задержки стула и выраженности симптомов каловой интоксикации.
Негативное отношение к очистительным клизмам, которые, с точки зрения некоторых врачей, приводят к привыканию и нарушению акта дефекации, не всегда оправдано.
Опыт свидетельствует, что применение очистительных клизм у больных с хроническими запорами без выраженных органических изменений в кишечнике не вызывает отрицательного действия на организм и дает положительный терапевтический эффект.
Физиотерапия запоров
Медикаментозную терапию должно дополнять физиотерапевтическое лечение:
фарадизация,
гальванические токи,
тепловые процедуры,
диатермия,
парафиновые аппликации,
грязелечение и др.
Таким образом, лечение запоров у детей в каждом конкретном случае требует от врача знания, опыта, терпения и индивидуального подхода в выборе наиболее эффективной тактики для достижения стойкого клинического эффекта.
