Перинатальная и неонатальная нефрология:

Диагностика, особенности течения и лечение

поражения почек у новорожденных детей

Поражение ОМС у детей

В среднем 29:1000

Частота заболеваний детского населения колеблется

От 5,4 до 34,2 %

Максимальна до 74, %

Причины:

•Ухудшение экологического фона

•Токсико – аллергическое воздействие лекарственных препаратов

•Врожденные и наследственно обусловленные формы

Особенности заболевания почек у новорожденных и

•Морфологическаягрудныхнезрелостьдетейпоч чной ткани

•Недифференцированность нефронов в функциональном отношении

•Дисфункция иммуногенеза, дисбактериоза

Уноворожденных детей часто встречаются латентные формы нефропатий.

Факторы риска

Основные патогенетические механизмы развития заболеваний почек у детей:

Гипоксия и Массивная инфекция

Повреждающее воздействие на ОМС оказывают: Синдром ДВС Гипербилирубинемия Метаболический ацидоз Шок

Токсическое влияние лекарственных препаратов Отягощенный акушерский анамнез

Ранней диагностике способствуют:

1.Тщательный сбор анамнеза

(нефропатия у родственников, отягощенное течение беременности и родов

2.Проведение антенатальной эхографии

(с 20 недели гестации);

3.Осмотр новорожденного (отечность или пастозность тканей, увеличение размеров живота с наличием синдрома «пальпирующейся опухоли» (пальпируемые почки), задержка мочеиспускания, дизурические явления);

4.Результаты клинических и биохимических анализов крови и мочи

5.УЗИ почек (положение и размер почек, структура паренхимы, ширина чашечно – лоханного комплекса, эхонеготивные дорожки)

6.Дополнительное нефрологическое обследование

Дополнительное нефрологическое обследование

Включает:

Цистографию

Внутривенную урографию

Радиозотопное исследование

Доплерографию

Исследование ферментурии уровня Б-2 –

МГ в крови и моче

Показания

кобязательному проведению УЗИ

1.Отягощённая наследственность (почечная патология)

2.Отечный синдром любого генеза

3.Пальпируемое образование в брюшной полости

4.Мочевой синдром

5.Азотемия

6.Стигм дисэмбриогенеза (более 6)