ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет »
Кафедра детских болезней лечебного факультета
лекция
«Синдром мальабсорбции»
Екатеринбург, 2016
Это комплекс расстройств, возникающий в результате нарушения всасывания нутриентов, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
Наследственные заболевания, сопровождающиейся синдромом
мальабсорбцииДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬНЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛАКТАЗЫНЕДОСТАТОЧНОСТЬ САХАРАЗЫ И ИЗОМАЛЬТАЗЫМАЛЬАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ И ГАЛАКТОЗЫГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ (ЦЕЛИАКИЯ)
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
•переваривание и всасывание углеводного компонента пищи происходит в тонкой кишке
•Наиболее активно в проксимальном и среднем ее отделах
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
•Переваривание дисахаридов высокоспецифично
•Осуществляется дисахаридазами
•Дисахаридазы локализованы на поверхности щеточной каемки эпителиальной клетки
•Результат гидролиза – моносахара – всасываются действием пищеварительно-транспортного конвейера
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
•Наследственная непереносимость обусловлена отсутствием или снижением одной или нескольких дисахаридаз кишечника
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Недостаточно |
Нижележащие отделы |
расщепленные |
пишеварительного |
дисахариды |
тракта |
Органические кислоты |
Сахаролитическая |
|
микрофлора |
Н2
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Органические кислоты |
Повышение |
Сахара |
осмотического |
давления химуса |
Диарея |
Снижается абсорбция |
воды и электролитов |
|
|
из полости кишки |
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
•Первичная дисахаридазная недостаточность – удел детей раннего возраста
•Симптомы проявляются сразу после рождения
•С возрастом – симптомы смягчаются или ликвидируются
ДИСАХАРИДАЗНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
• Выделяют первичную недостаточность:ЛактазыСахаразыИзомальтазыТрегалазы