60. Работа и мощность сердца, их количественная оценка.

Работа, совершаемая сердцем, затрачивается на преодоление сил давления и сообщение крови кинетической энергии.

Рассчитаем работу, совершаемую при однократном сокраще­нии левого желудочка. Изобразим V_у — ударный объем крови — в виде цилиндра (рис. 9.9). Можно считать, что сердце продавлива­ет этот объем по аорте сечением S на расстояние l при среднем давлении р. Совершаемая при этом работа

А₁ = Fl = pSl = pV_y.

На сообщение кинетической энергии этому объему крови за­трачена работа

А₂ = m²/2 = V_y²/2,

где  — плотность крови,— скорость крови в аорте. Таким обра­зом, работа левого желудочка сердца при сокращении равна

А_л=А₁ + А₂=рV_у + V_у²/2.

Так как работа правого желудочка принимается равной 0,2 от ра­боты левого, то работа всего сердца при однократном сокращении

А = А_л + 0,2А_л = 1,2 (pV_y + pV_y²/2). (9.17)

Формула (9.17) справедлива как для покоя, так и для активно­го состояния организма. Эти состояния отличаются разной скоро­стью кровотока.

Подставив в формулу (9.17) значения р = 13 кПа, V_y = 60 мл = 6 • 10^-5 м³,  = 1,05 • 10³ кг/м³,  = 0,5 м/с, полу­чим работу разового сокращения серд­ца в состоянии покоя: A_l  1 Дж. Счи­тая, что в среднем сердце совершает одно сокращение в секунду, найдем работу сердца за сутки: А_с = 86 400 Дж. При актив­ной мышечной деятельности работа сердца может возрасти в несколько раз.

Если учесть, что продолжительность сис­толы около t  0,3 с, то средняя мощность сердца за время одного сокращения (W) = А₁/t = = 3,ЗВт.

При операциях на сердце, которые требу­ют временного выключения его из системы кровообращения, пользуются специальными аппаратами искусственного кровообращения (рис. 9.10). По существу, этот аппарат явля­ется сочетанием искусственного сердца (на­сосная система) с искусственными легкими (оксигенатор — система, обеспечивающая насыщение крови кислородом).

61. Методы определения вязкости: Стокса, Оствальда, ротационный метод.

Совокупность методов измерения вязкости называют вискозиметрией, и приборы, используемые для таких целей - вискозиметрами.

1. Капиллярные методы основаны на законе Пуазейля и заключаются в измерении времени протекания через капилляр жидкости известной массы под действием силы тяжести при определенном перепаде давлений.

Вискозиметр Оствальда. (состоит из измерительного резервуара, кольцевых меток, резервуара, капилляра, груши). С помощью вискозиметра Оствальда определяют вязкость исследуемой жидкости относительным методом. Измеряют время истечения определенного объема исследуемой и эталонной жидкостей t и t₀ соответственно. Объемы жидкостей, согласно формуле, равны:

Так как перепад давления жидкости обусловлен только гидростатической силой, то р=р₀=0. Выразим из формулы величину вязкости исследуемой жидкости:

Вискозиметр ВК-4.

Так как вискозиметр Оствальда требует много исследуемой жидкости, то его, как правило, не используют в клинике. В клинической практике для определения вязкости крови используют вискозиметр ВК-4.

Путь, пройденный жидкостью в капиллярах одинакового сечения при одинаковых давлениях и температурах, обратно пропорционален внутреннему трению или вязкости:

.

В качестве жидкости сравнения (₀, l₀) обычно используют дистиллированную воду. Измерив пути l₀ и l_кр, пройденные дистиллированной водой и кровью, и зная вязкость ₀ дистиллированной воды, находят вязкость _кр крови.