Фармакология учебник (Харьков)

Глоссарий

Легочной сурфактант (антиателектазный фактор) выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, защищает их от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшает его “скольжение” по эпителию и облегчает выделение мокроты. Респираторный дистресс-синдром – выраженная дыхательная недостаточность (гипоксия), связанная с повышением проницаемости легочных капилляров и с частичным исходом в отек легких.

XII. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Витамины – органические вещества, необходимые для обеспечения жизнедеятельности организма и проявляющие высокую биологическую активность в малых дозах. Известно более 30 витаминов и витаминоподобных веществ. Некоторые из них могут образовываться в организме из предшественников витаминов (провитаминов) или синтезироваться микрофлорой кишечника. Главным образом, витамины человек получает с пищевыми продуктами. В зависимости от степени недостатка витаминов в организме развиваются гиповитаминозы или авитаминозы. Гиповитаминозы могут быть как абсолютными (дефицит витаминов в пище, нарушение их всасывания, заболевания ЖКТ и печени), так и относительными (возрастает суточная потребность в витаминах при беременности, лактации, лихорадке).

Витаминные препараты – это лекарственные средства, которые по химической структуре представляют собой витамины, их аналоги или провитамины.

Классификация витаминных препаратов

130

Механизм действия

Данные препараты компенсируют дефицит витаминов в организме и обеспечивают функционирование коферментов в ферментных системах, что обусловливает высокую активность последних.

Препараты водорастворимых витаминов

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Тиамина хлорид (Витамин В1) (антиневритный)

Кислота пантотеновая (Витамин В5)

Улучшение проведения нервНевриты ного импульса

Участие в обмене белков, жиров, Сахарный диабет, экзема, дерматиты, углеводов, окислительно-восста- трофические язвы, гепатиты, атония новительных процессах кишечника и мочевого пузыря,

гипотрофия

131

Пиридоксина г/х (витамин В6)

Кислота фолиевая (Витамин Вс)

132

133

Глоссарий

Авитаминоз – значительное или полное отсутствие витамина в организме. Бери-бери – болезнь, возникающая при недостаточности витамина В1 (полиневрит). Болезнь Боткина – инфекционный гепатит А. Геморрагический диатез – группа различных заболеваний, отличительным признаком которых является кровоточивость. Ишемия – уменьшение кровоснабжения органа или ткани. Кардиотонический эффект – усиление сократимости миокарда без увеличения ритма и потребности миокарда в кислороде. Кардиотрофический эффект – улучшение энергетических процессов, трофики и метаболизма в миокарде, приводящее к повышению его работы. Кератит – воспаление роговицы глаза. Крупозная пневмония – острая пневмония с быстрым вовлечением в процесс целой доли легкого и прилежащего участка плевры. Миокардиодистрофия – нарушение структуры клеток миокарда в связи с расстройством биохимических процессов в них. Пеллагра – болезнь, связанная с дефицитом никотиновой кислоты, рибофлавина и триптофана, характеризующаяся поражением кожи, пищеварительного тракта и психики. Спру тропическая – воспалительные заболевания кишечника, характеризующиеся похудением, анемией, полигиповитаминозом. Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Холестаз – застой желчи при нарушении ее оттока. Цинга – тяжелый авитаминоз С.

Препараты жирорастворимых витаминов

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Ретинол (витамин А) (антиксерофтальмический)

Токоферол (витамин Е) (антистерильный)

134

Гемолитическая болезнь – врожденное заболевание, характеризующееся усиленным распадом эритроцитов (гемолиз), отеками, анемией. Дерматит – воспаление кожи. Диспепсия – расстройство пищеварения. Консолидация кости – процесс сращивания поврежденной кости. Ксерофтальмия –

сильная сухость конъюнктивы. Острые респираторные вирусные инфекции

(ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека с преимущественным поражением органов дыхания. Пигментный ретинит – воспаление сетчатки глаза с прогрессирующей атрофией и пигментной инфильтрацией внутренних слоев. Псориаз (чешуйчатый лишай) и экзема – хронические заболевания кожи. Энтероколит – воспаление тонкой и толстой кишки.

Поливитаминные препараты

135

Резкие изменения физиологического состояния организма (психическая и физическая нагрузка, смена климатических условий, беременность, старение и др.), а также различные патологические процессы вызывают повышение потребности одновременно в нескольких витаминах. В этих случаях могут возникнуть состояния полигиповитаминозов.

Поливитаминные препараты, а также комплексные лекарственные средства, включающие витамины, применяются в качестве средств, стимулирующих защитные реакции организма и корректирующие полигиповитаминозы.

Фармакодинамика

Поливитамины способствуют восстановлению жизненного тонуса, повышению иммунитета, нормализации обмена веществ, защите организма от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Показания к применению

Астенические состояния, необходимость повышения устойчивости организма к физическим и умственным нагрузкам, к неблагоприятным факторам внешней среды. В педиатрии применяются витрум, мульти-табс, пиковит, таксофит мультивитамины; пожилым больным – витрум, ундевит, гексавит; беременным – прегнавит; для лечения и профилактики рахита и кариеса – таксофит, витрум, пиковит, юникап М; для профилактики онкологических заболеваний – три-ви-плюс; при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – таксофит, олиговит, витам; для профилактики и лечения анемий – олиговит, юникап М, витам; для укрепления волос и ногтей – витрум.

КОРРЕКТОРЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Обмен веществ (метаболизм) – комплекс биохимических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности организма.

Нарушение метаболизма в тканях наблюдается при соматических, эндокринных, хирургических, нервных и других заболеваниях. Корректировать это можно с помощью многих лекарств: кислорода, декстрозы, аминокислот, микроэлементов, ферментов, антиферментов, биостимуляторов, плазмозамещающих растворов, антиоксидантов, препаратов из ядов змей и пчел, гормонов, витаминов и др.

Классификация препаратов

136

Препараты, улучшающие метаболизм и энергообеспеченность тканей, уменьшающие гипоксию

Кислород Механизм действия связан с участием в окислительно-вос-

становительных процессах, в обеспечении тканевого дыхания.

Фармакодинамика (эффекты)→ Показания к применению

Антигипоксический Гипоксия (не применяют только при тканевой гипоксии)

Антигельминтный Аскаридоз

Декстроза

Механизм действия

Является энергетическим материалом, необходимым для биохимических процессов, легко используемым клетками организма. Быстро всасывается и транспортируется в ткани, окисляется там с образованием энергии, которая необходима для работы скелетных мышц, миокарда, гладкой мускулатуры (особенно кишечника) и мозга. Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, что способствует току жидкости из ткани в кровь (дегидратация тканей); увеличивается объем циркулирующей крови и понижается ее вязкость, поэтому глюкоза уменьшает отек в тканях и повышает сниженное АД. Не подвергаясь обратному всасыванию в почечных канальцах, увеличивает в них осмотическое давление, поэтому уменьшает реабсорбцию воды и увеличивает диурез.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

137

Аденозина монофосфат Механизм действия: входит в состав ряда коферментов,

регулирующих окислительно-восстановительные процессы. Участвует в синтезе нуклеиновых кислот и белка. Снижает проводимость миокарда.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Инозин Механизм действия: служит предшественником для синтеза

адениловых и гуаниловых нуклеотидов.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Антигипоксический, антиаритмиИБС, кардиомиопатии, аритмии, ческий, анаболический кахексия, цирроз печени, лучевая

лейкопения

Триметазидин Механизм действия: поддерживает клеточный метаболизм при

ишемии, коррегирует транспорт ионов.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Антигипоксический, антиангиИБС, головокружение и нарушение нальный, цитопротекторный слуха сосудистого происхождения,

болезнь Меньера

Кокарбоксилаза Механизм действия: участвует как кофермент в окислительном

карбоксилировании и декарбоксилировании кетокислот.

Фармакодинамика → Показания к применению

138

Препараты, улучшающие трофику и процессы регенерации тканей, оказывающие цитопротекторный и хондропротекторный эффекты

Актовегин и солкосерил Механизм действия: улучшают окислительное фосфорилиро-

вание, утилизацию кислорода и глюкозы, способствуют накоплению макроэргических фосфатов.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Актовегин – депротеинизированный дериват из телячьей крови. Солкосерил – экстракт крови крупного рогатого скота.

Цитохром С Механизм действия: является классическим цитопротектором и

стимулирует окислительно-восстановительные реакции.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

Румалон Механизм действия: замедляет развитие остеоартроза, т.к.

стимулирует синтез гликозаминогликанов и коллагена хряща.

Фармакодинамика (эффект) → Показания к применению

Глюкозамин Механизм действия: восполняет дефицит эндогенного

глюкозамина, который необходим для биосинтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты.

Фармакодинамика (эффекты) → Показания к применению

139