Вопросы для самоконтроля

1. Какие отделы ЦНС участвуют в разработке программы движений?

2. Какое влияние оказывает чёрная субстанция на красное ядро?

3 .Какие двигательные нарушения могут наблюдаться при поражении базальных ядер?

4. Какие двигательные нарушения наблюдаются при повреждении мозжечка?

5. Где локализуются главные двигательные зоны КБП?

6. Какой медиатор синтезируют клетки чёрного вещества?

7. Какие нисходящие пути формируют пирамидную и экстрапирамидную системы?

8. Сохранятся ли двигательные функции при повреждении мозжечка?

9. Какая информация поступает в мозжечок по афферентным путям?

10.Какие клетки мозжечка являются эфферентными? Какой медиатор они синтезируют?

11.К каким двигательным центрам направлены эфферентные пути мозжечка?

12. Какое влияние оказывает мозжечок на другие двигательные центры?

Тестовый контроль:

1. Какие рефлексы и отделы ЦНС обеспечивают поддержание нормального положения тела при движении? 1) рефлекс растяжения; 2) рефлексы позы; 3) выпрямительные рефлексы; 4) статокинетические рефлексы; 5) спинной мозг; 6) средний мозг.

2. Какие отделы ЦНС принимают участие в коррекции движений в процессе их выполнения и координации движений? 1) спинной мозг; 2) продолговатый мозг; 3) средний мозг; 4) промежуточный мозг; 5) мозжечок; 6) базальные ядра.

3. Какие эфферентные пути обеспечивают произвольную регуляцию движений? 1) спиномозжечковые пути; 2) пирамидные пути; 3) экстрапирамидные пути.

4. Какое влияние оказывает мозжечок на двигательные центры ствола мозга? 1) возбуждающее; 2) тормозное; 3) корригирующее.

5. Какие отделы ЦНС регулируют движение в мелких суставах и движения мимической мускулатуры? 1) спинной мозг; 2) ствол мозга; 3) базальные ядра; 4) мозжечок; 5) черная субстанция.

6. С каких рецепторов возникают статокинетические рефлексы? 1) экстерорецепторы; 2) рецепторы растяжения мышц; 3) рецепторы вестибулярного аппарата; 4) сухожильные рецепторы Гольджи.

7. На каком уровне ЦНС замыкаются статокинетические рефлексы? 1) спинной мозг; 2) продолговатый мозг; 3) средний мозг.

8. При каких условиях возникает децеребрационная ригидность? 1) перерезка мозга между продолговатым и спинным мозгом; 2) нарушение связи между базальными ядрами и красным ядром; 3) нарушение связи между красным ядром и вестибулярным ядром Дейтерса.

9. Какое влияние оказывает красное ядро на ядро Дейтерса? 1) возбуждающее; 2) тормозное; 3) корригирующее.

10. Какие отделы ЦНС принимают участие в разработке программы движений? 1) спинной мозг; 2) продолговатый мозг; 3) средний мозг; 4) базальные ядра (стриапаллидарная система); 5) мозжечок; 6) таламус; 7) КБП.

Ответы: 1- 4,6; 2 – 5; 3-2; 4-3; 5-3; 6- 3; 7-3; 8-3; 9-2; 10-4,5,7.

Ситуационные задачи:

1. Льюис описал отсутствие мозжечка, выявленное при паталогоанатомическом вскрытии. При жизни двигательных расстройств не наблюдалось. Чем это можно объяснить?

2. Ученика 4-го класса вызвали к доске. Мальчик идет приплясывая, подергивая руками, гримасничая. При поражении каких ядер мозга наблюдается подобная картина? Функция каких образований мозга при этом становится преобладающей?

3. При мозжечковых нарушениях среди других симптомов развивается атония (нарушение поддержания нормального мышечного тонуса) и астения (быстрая утомляемость). Чем можно объяснить астению?

4. Экипаж подводной лодки вынужден был длительное время находиться под водой в замкнутом пространстве. В результате у части экипажа появилась головная боль, тошнота, нарушение координации в движениях, «пьяная» походка. Объясните причины данного явления. Какой отдел мозга пострадал?

5. Группа студентов в весенний выходной день отправились в тайгу. После возвращения один из студентов обнаружил на себе впившегося клеща. Через некоторое время у него появились признаки поражения ЦНС: пониженный тонус мышц, беспорядочные нескоординированные движения мышц конечностей и мимической мускулатуры. О поражении какого отдела мозга можно думать?

Ответы:

1.Этот факт следует объяснить пластичностью центров головного мозга. Ведущее место в организации пластичности после удаления мозжечка принадлежит коре больших полушарий. В: мозжечке нет каких-либо специфических центров, однако благодаря множеству двусторонних связей с другими нервными центрами, он оказывает существенное влияние на координацию рефлекторной деятельности, прежде всего - движений.

2. Подобная картина наблюдается при поражении полосатого тела, которое в норме тормозит активность нижерасположенных ядер бледного шара. При поражении полосатого тела функция бледного шара становится преобладающей, что проявляется в повышенной двигательной активности мышц лица и конечностей (гиперкинезы) и понижении мышечного тонуса.

3.Утомление мышц возникает, когда мышцы испытывают недостаток энергии или она тратится неэффективно. Нарушение функций мозжечка сопровождается расстройством мышечного тонуса и координации движений, поэтому для осуществления даже простого движения приходится выполнять целую серию вспомогательных сокращений мышц, прежде чем будет достигнут нужный результат. Эти излишние движения и приводят к астении.

4.Недостаток кислорода в помещении приводит к гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии нервные клетки, в первую очередь грушевидные клетки мозжечка. Мозжечок обеспечивает координацию быстрых и медленных целенаправленных движений, поддержание мышечного тонуса, вегетативные реакции за счет многочисленных связей с другими отделами мозга.

5. В данном случае в результате клещевого энцефалита в большей степени пострадала область полосатого тела, при поражении которого развиваются гипотония мыщц и гиперкинезы.