Тема 6 ( 12.) Роль высших отделов цнс в управлении движениями

Этапы занятия

Цель данного этапа

Время

1. Вводный контроль

Проверка исходного уровня знаний с помощью тестового контроля

10 мин.

2. Опрос-беседа

Разбор темы по предложенным вопросам с коррекцией исходного уровня

25 мин.

3.Самостоятельная работа студентов с консультациями преподавателя

Закрепление теоретических знаний при выполнении практических заданий, анализ полученных результатов, формулировка выводов, оформление протоколов практических работ

45 мин.

4Завершающий этап

Оценка знаний и умений при решении ситуационных задач и проверке протоколов

10 мин.

Задание

Объект

Программа действия

Ориентировочные основы действия

Исследование роли мозжечка в регуляции двигательной активности

1. Пробы на атаксию

Человек:

А) Положение тела в позе Ромберга:Испытуемому предлагают постоять со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Наблюдают за удержанием равновесия.

Б) Походка: Испытуемому предлагают пройти по прямой линии вперёд и назад с открытыми и закрытыми глазами. Наблюдают за походкой

В норме человек сохраняет равновесие в позе Ромберга (проба на атаксию отрицательная)

В норме у здорового человека походка обычная, без шатаний в стороны и без широкого расставления ног (проба на атаксию отрицательная)

2. Проба на дисметрию

Человек

Испытуемому предлагают взять со стола и затем поставить на прежнее место какой-либо предмет (например, книгу). Отмечают место, где лежал предмет и куда его вернул испытуемый (при необходимости измеряют линейкой разницу в положении предмета)

В норме человек ставит предмет на то же место с ошибкой не более +_ 2 см (проба на дисметрию отрицательная).

3. Речь (проба на дизартрию)

Человек

Испытуемому предлагают повторить несколько трудных для произношения слов (землетрясение, самолетостроение, администрирование и др.) Отмечают, нет ли замедления, растянутости или толчкообразия в речи

Изменения речи (скандированная речь) является одним из проявлений поражения мозжечка.

4. Пальценосовая проба (на дисметрию и тремор)

Человек

Испытуемому предлагают отвести руку в сторону на уровне плеча и затем медленно перемещать её обратно, чтобы указательным пальцем (сначала левой, а затем правой руки) дотронуться до кончика носа с открытыми и закрытыми глазами.

В норме человек осуществляет плавные движения руки, дотрагивается до кончика носа (с точностью +-1 см) без дрожи пальцев рук. При заболеваниях мозжечка наблюдается промахивание и дрожание пальца при выполнении пальценосовой пробы (т.е. проба на дисметрию и тремор становится положительной).

На основании полученных данных сделать вывод о состоянии мозжечкового контроля двигательной активности у испытуемого и в целом о роли мозжечка в управлении движениями (однако следует помнить, что данные пробы отражают не только состояние мозжечкового и стволового контроля двигательной активности, но и состояние контроля вышележащих структур мозга, прежде всего КБП)