- •Биоэтика
- •Предмет этики. Мораль и право.
- •Мораль и право.
- •Структура нравственного сознания. Основные этические категории.
- •Деонтологическое и утилитаристское направления в этике.
- •Этический кодекс Гиппократа. Современные редакции.
- •Предмет биоэтики и биомедицинской этики. Происхождение биоэтики.
- •Принцип биоэтики «не навреди»
- •Принцип благодеяния
- •Принцип справедливости
- •Правила правдивости и конфиденциальности
- •Правило правдивости:
- •Правило добровольного информированного согласия
- •Модели взаимоотношений врача и пациента
- •Проблема жизни и смерти в культуре Древнего Востока
- •Проблема жизни и смерти в античной культуре
- •Проблема жизни и смерти в христианской культуре и культуре ислама
- •Проблема эвтаназии в историческом аспекте
- •Основные положения концепции хосписов
- •Этические и правовые аспекты трансплантации
- •Проблема забора органов и(или) тканей у донора рассматривается в зависимости от того, является ли донор живым или мертвым человеком.
- •Морально ли тратить средства на трансплантологию?
- •Этические проблемы трансплантологии существенно различаются в зависимости оттого, идет ли речь о заборе органов для пересадки у живого человека или из тела умершего.
- •Запрет продажи органов для пересадки.
- •Дискуссии по проблеме допустимости аборта
- •Любая проблема медицинской этики рассматривается исходя из основополагающих принципов:
- •Под врачебной тайной понимают:
- •Представление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается:
- •Этические аспекты проведения экспериментов на животных
- •Биоэтика и евгеника
- •Этические аспекты медико-генетического консультирования
- •З.Этические проблемы международного проекта "Геном человека"
- •Этика в эпидемиологии. Спид: этические и правовые аспекты
- •Биоэтика и экологическая этика
-
Принцип благодеяния
Этот принцип является расширением и продолжением принципа «не навреди». Этот принцип являлся главным в эпоху Парацельса.
Принцип "делай благо (или твори добро)" - это не запрет, а такая норма, которая требует некоторых позитивных действий. Его смысл передается иногда с помощью таких слов, как благодеяние, благотворительность, милосердие, филантропия.
Принцип "делай благо" акцентирует необходимость не просто избегания вреда, но активных действий по его предотвращению или исправлению. При этом имеется в виду не только тот вред, который вольно или невольно причинен врачом, а, вообще говоря, любой вред, который врач в состоянии предотвратить либо исправить, будь это боль, страдание, недееспособность, наконец, смерть пациента.
Существуют определенные сложности в обосновании принципа "делай благо". В самой крайней форме он может истолковываться в смысле обязательного самопожертвования и крайнего альтруизма. Иногда принцип "делай благо" понимается как моральный идеал, а не моральное обязательство – хотя следование ему и заслуживает одобрения, но вместе с тем нельзя считать аморальным и осуждать того, кто отказывается делать добро другому. Таким образом, обоснование этого принципа сводится к непростому вопросу о том, можно ли и в каких случаях, говорить об обязанности делать благо?
Естественно, в разных этических теориях обязанность делать добро обосновывается по-разному. Так, утилитаристы считают ее непосредственным следствием принципа пользы - делая добро другим, мы увеличиваем общее количество блага в мире, тогда как в деонтологической этике Канта она является требованием, вытекающим из категорического императива - если ты хочешь, чтобы делание добра другим было всеобщей нормой и чтобы другие делали тебе добро, делай и сам добро другим. Д. Юм обосновывал необходимость делать добро другим природой социальных взаимодействий: живя в обществе, я получаю блага от того, что делают другие, а потому и я обязан действовать в их интересах.
Вообще говоря, трудно представить отдельного врача, а тем более всю систему здравоохранения и медицины, которая бы ограничивалась лишь задачей непричинения вреда пациентам. В таком случае у общества просто не было бы оснований поддерживать эту систему. Поэтому целью всего здравоохранения является не просто избегание вреда, а обеспечение блага пациентов, а значит, и всех людей и общества в целом. Когда, к примеру, были изобретены методы предотвращения таких болезней, как желтая лихорадка или чума, вполне естественным было осуществление позитивных действий, т. е. принятие специальных программ профилактики этих тяжелых заболеваний, осуществляемых в общенациональных масштабах. Напротив, не предпринимать эти меры было бы морально безответственным. В целом то благо, которое обязаны преследовать врачи и другие медицинские профессионалы - это обеспечение здоровья пациентов. Задача здравоохранения - предупредить потерю здоровья, если это возможно, восстановить утраченное здоровье пациента, коль скоро есть разумная надежда на его излечение, хотя в ряде случаев приходится довольствоваться и меньшим, например, тем, чтобы приостановить прогрессирующее развитие болезни или даже - в случае паллиативной медицины - облегчить боли и страдания умирающего.
До середины XX века абсолютным благом считались жизнь и здоровье пациента. Однако, в современной медицине:
-
усложнились вопросы, решаемые врачом и пациентом
-
свое благо выбирает сам пациент. Он выбирает свое благополучие.