- •Общая фтизиатрия
- •1 Вопрос.
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос.
- •6 Вопрос
- •7 Вопрос
- •8 Вопрос
- •9 Вопрос
- •10 Вопрос
- •Вопрос 11. Изменчивость микобактерии туберкулеза
- •Вопрос 12. Патогенез микобактерии туберкулеза
- •Вопрос 13. Иммунопатогенез микобактерии туберкулеза (первичный т-клеточный иммунный ответ)
- •Вопрос 14. Иммунопатогенез микобактерии туберкулеза (вторичный т-клеточный иммунный ответ)
- •Вопрос 15. Патогенез первичного туберкулеза
- •Вопрос 16. Патогенез вторичного туберкулеза
- •Вопрос 17. Патогенез диссеминированного туберкулеза
- •Вопрос 18. Патоморфология микобактерии туберкулеза
- •Вопрос 19. Источники инфекции, пути и механизмы передачи микобактерией туберкулеза
- •Вопрос 20. Инфекционный процесс микобактерии тубекулеза
- •21. Основные эпидемиологические показатели определяющие распространенность туберкулеза.
- •22. Клинические методы исследования при туберкулезе.
- •23. Клинический и биохимический анализ крови при туберкулезе.
- •24. Бактериоскопический метод исследования туберкулеза (микроскопия препаратов патологического материала по методу Циля-Нильсена).
- •25. Бактериоскопический метод исследования туберкулеза (люминесцентная микроскопия).
- •26. Бактериологические методы исследования туберкулеза (посев, метод абсолютных концентраций).
- •27. Бактериологические методы исследования туберкулеза (система bactec mgit 960).
- •28. Молекулярно-генетический метод исследования туберкулеза (пцр).
- •29. Лучевые методы исследования туберкулеза.
- •30. Бронхоскопия (определения, техника проведения). Виды бронхоскопии.
- •Проведение процедуры
- •Вопрос 61. Показатели инфицированности. Ежегодный риск инфицированности.
- •Вопрос 62. Побочные действия и противопоказания туберкулиновых проб.
- •Вопрос 63. Туберкулинодиагностика (уколочная реакция, общая реакция, очаговая реакция на введение туберкулина, вираж туберкулиновых проб).
- •Вопрос 64. Группы повышенного риска заболевания туберкулезом .
- •Вопрос 65. Выявление больных туберкулезом. Группы впервые выявленных больных.
- •Вопрос 66. Алгоритм исследования на выявление туберкулеза.
- •Вопрос 67. Лечебный и двигательный режим при туберкулезе.
- •Вопрос 68. Лечебное питание при туберкулезе.
- •Вопрос 69. Основные противотуберкулезные препараты (механизм действия, показания, противопоказания).
- •Вопрос 70. Резервные противотуберкулезные препараты (механизм действия, показания, противопоказания).
- •71. Новые противотуберкулезные препараты (механизм действия, показания, противопоказания).
- •72. Лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза.
- •73. Химиотерапия больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии больных туберкулезом.
- •74. Региональный режим химиотерапии больных туберкулезом.
- •75. Индивидуальный режим химиотерапии больных туберкулезом.
- •76. Формы побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
- •77. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты.
- •78. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на резервные противотуберкулезные препараты.
- •79. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на новные противотуберкулезные препараты.
- •80. Анафилактический шок.
- •81.Дезинтоксикационная терапия
- •82.Гормонотерапия.
- •83.Метаболитная терапия
- •84.Иммуномодулирующая терапия
- •84.Стимуляторы репаративных процессов
- •86.Физиотерапия
- •87.Искусственный (лечебный) пневмоторакс
- •88. Техника наложения. Оценка эффективности.
- •88.Техника проведения.
- •400-500 См3.
- •89.Пневмоперитонеум
- •90.Пневмоперитонеум Техника наложения
- •Вопрос 91
- •Вопрос 92
- •Вопрос 93
- •Вопрос 94
- •Вопрос 95
- •Вопрос 96
- •Вопрос 97
- •Вопрос 98
- •Вопрос 99
- •Вопрос 100
Вопрос 96
Противотуберкулезный диспансер — самостоятельное юридическое лицо, имеющее лицензию государственного учреждения на право ведения медицинской деятельности, а также специализированное учреждение здравоохранения, организующее и осуществляющее противотуберкулезную помощь населению на прикрепленной территории.
По административной подчиненности противотуберкулезные диспансеры подразделяют на республиканские, краевые, окружные, областные, городские, районные.
В структуру противотуберкулезного диспансера входят следующие подразделения:
• диспансерно-поликлинические отделения для взрослых и детей;
• лабораторное отделение;
•рентгенологическое отделение, в состав которого могут входить флюорографические кабинеты;
• бактериологическое отделение;
• бронхологическое отделение;
• отделение внелегочного туберкулеза;
• кабинет для больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией;
• организационно-методический отдел;
• администрация и хозяйственная часть.
В состав диспансера могут входить стационар и дневной стационар.
Задачи и функции противотуберкулезного диспансера
• организация и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза;
• организация и проведение мероприятий по выявлению туберкулеза;
• лечение туберкулеза;
• диспансерное наблюдение за состоящими на учете контингентами.
В соответствии с возложенными задачами противотуберкулезные
диспансеры выполняют следующие функции.
• Профилактика туберкулеза:
— систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на территории обслуживания диспансера;
— планирование совместно с родильными домами, детскими поликлиниками, Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора вакцинации, ревакцинации БЦЖ;
— госпитализация выделителей МБТ в стационары; изоляция новорожденных от выделителей МБТ на период формирования послевакцинного иммунитета;
— профилактические мероприятия в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с выделителями МБТ: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (химиопрофилактика, текущая дезинфекция и др.), направление детей в детские санатории;
— участие в оздоровлении рабочих мест больных выделителей МБТ на предприятиях;
— проведение совместно с ЦГСЭН и организациями системы ветеринарии мероприятий по предупреждению заболевания туберкулезом у работников животноводства и птицеводства с формированием угрожаемых контингентов из числа работников ферм, диспансерное наблюдение за ними и проведение им общеоздоровительных мероприятий, а по показаниям — химиопрофилактики.
• Выявление туберкулеза:
— совместно с ЦГСЭН, лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети планирование и контроль обследований методом флюорографии и туберкулинодиагностики;
— помощь при формировании групп риска по туберкулезу в поликлиниках;
— консультации врачами-фтизиатрами больных, находящихся в других лечебно-профилактических учреждениях;
— обследование направленных в диспансер лиц с подозрением на туберкулез.
• Лечение туберкулеза:
— госпитализация больных в стационары, организация их лечения в амбулаторных условиях контролируемым способом, направление их в санатории;
— проведение экспертизы трудоспособности и направление на МСЭК;
— проведение мероприятий по комплексной социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом.
• Диспансерное наблюдение:
— учет и регулярное наблюдение за диспансерными контингентами (своевременное привлечение их к обследованию, лечению, химиопрофилактике).
Противотуберкулезный диспансер окружного, областного, краевого
подчинения помимо вышеизложенных функций осуществляет следую-
щие функции:
• проведение занятий для подготовки медицинских кадров по туберкулезу;
• сбор и анализ материалов по эпидемиологии туберкулеза в округе, области (крае, республике); на их основании представление на обсуждение научных обществ и ассоциаций, съездов, конференций, совещаний врачей-фтизиатров и врачей других специальностей вопросов профилактики, диагностики, лечения туберкулеза и ор- ганизации борьбы с ним;
• пропаганда передового опыта работы по борьбе с туберкулезом;
• санитарно-просветительная работа.