13. Орган вкуса. Проводящий путь вкусового анализатора.

14. Проводящий путь обонятельного анализатора.

Обонятельный путь служит для проведения импульсов от обонятельных рецепторов полости носа до подкорковых и корковых центров, участвуя в обеспечении ответных реакций на различные запахи.

Рецепторы обоняния – периферические отростки биполярных обонятельных клеток (1 нейронов) - заложены в regio olfactoria слизистой оболочки носа, в области верхней носовой раковины и противолежащего участка носовой перегородки.

От обонятельных клеток отходят обонятельные нити, fila olfactoria(центральные отростки), которые проходят через отверстия в lamina cribrosa ossis ethmoidalis к обонятельной луковице, bulbus olfactorius, где они оканчиваются в обонятельных клубочках, glomeruli olfactorii.

В bulbus olfactorius находятся митральные клетки (2 нейроны). Их аксоны идут в составе обонятельного пути, tractus olfactorius, и вблизи обонятельного треугольника, trigonum olfactorium(в нем 3 нейроны), распадаются на 3 пучка: медиальный – stria olfactoria medialis, промежуточный – stria olfactoria intermedia и латеральный – stria olfactoria lateralis.

• Волокна медиального пучка переключаются на клетках подмозолистой площадки, area subscalosa, тянется вокруг мозолистого тела, corpus callosum, затем по связочной извилине, gyrus fasciolaris, зубчатой извилине, gyrus dentatus, к коре крючка, uncus.

• Волокна промежуточного пучка переключаются на клетках переднего продырявленного вещества, substantia perforata anterior, продолжается далее через пластинку прозрачной перегородки, lamina septi pellucidi, свод, fornix, бахромку морского конька, fimbria hippocampi, к коре крючка, uncus.

• Волокна латерального пучка переключаются на клетках обонятельного треугольника и идут к парагиппокампальной извилине, gyrus parahippocampalis до коры крючка, uncus.

Корковый конец анализатора – gyrus parahippocampalis et uncus

Только после коркового конца нервные импульсы идут в подкорковые центры – corpora mamillaria, связанные со средним мозгом (верхний холмик) – безусловнорефлекторные двигательные реакции мускулатуры туловища, конечностей головы и глазных яблок на сильные запахи; nuclei anteriores thalami, связанные с таламусом(медиальные ядра таламуса) – изменение тонуса мускулатуры, эмоциональных реакций и безусловнорефлекторные двигательные акты, возникающие в ответ на обонятельные раздражения; corpus amygdaloideum – относится к лимбической системе.

15. Спинномозговые нервы (образование, топография, ветви, области

иннервации).

16. Шейное сплетение (образование, топография, ветви, области

иннервации).

17. Плечевое сплетение (образование, топография, ветви, области

иннервации).

Плечевое сплетение, plexus brachialis, слагается из передних ветвей четырех нижних шейных нервов (C5—С8) и большей части первого грудного (Th5); часто присоединяется тонкая ветвь от CIV. Плечевое сплетение выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами в надключичную ямку, располагаясь выше и сзади a. subclavia. Из него возникают три толстых нервных пучка, идущих в подмышечную ямку и окружающих a. axillaris с трех сторон: с латеральной (латеральный пучок), медиальной (медиальный пучок) и кзади от артерии (задний пучок).

Различают две части плечевого сплетения: надключичную и подключичную. Первая располагается в пределах бокового треугольника шеи, вторая — в подмышечной ямке.

Короткие ветви.

1. N. dorsalis scapulae (из C5) идет вдоль медиального края лопатки. Иннервирует m. levator scapulae и m. rhomboidei.

2. N. thoracicus longus (из С5— С8) Проникает под малую грудную мышцу медиально от подкрыльцовой впадины. Спускается по наружной поверхности m. serratus anterior, которую иннервирует.

3. N. suprascapular (из C5 и C7) идет по переднему краю трапецевидной мышцы. Далее через incisura scapulae в fossa supraspinata. Иннервирует mm. supra- et infraspinatus и капсулу плечевого сустава.

4. Nn. pectorales medians et lateralis (из C5 — Th1) — к m. pectoralis major et minor.

5. N. subclavius (C5) — к m. subclavius.

6. N. subscapularis (C5 и C6) иннервирует m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi. Ветвь, идущая вдоль латерального края лопатки к m. latissimus dorsi, называется п. thoracodorsalis.

7. N. axillaris подмышечный нерв (из C5 — C6), — самый толстый нерв из коротких ветвей плечевого сплетения, проникает вместе с a. circumflexa humeri posterior через foramen quadrilate-rum на заднюю поверхность хирургической шейки плечевой кости и дает ветви к mm. deltoideus, teres minor и к плечевому суставу.

По заднему краю дельтовидной мышцы дает кожную ветвь, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервирующую кожу дельтовидной области и заднелатеральной области плеча в верхнем отделе его.

Длинные ветви.

Три пучка подключичной части плечевого сплетения — медиальный, латеральный и задний (fasciculus medialis, lateralis et posterior) — разделяются на нервы верхней конечности, отличающиеся значительной протяженностью. Из медиального начинаются локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis), медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis) и медиальный корешок срединного нерва. Из латерального пучка возникают латеральный корешок срединного нерва и мышечно-кожный нерв. Задний пучок дает лучевой нерв.

Локтевой нерв (n. ulnaris) генетически связан с сегментами спинного мозга от СVII до ThI. Расположен ближе к медиальной поверхности плеча и предплечья. Приближаясь к кисти, отдает кожные ветви к ее ладонной и тыльной поверхностям. Заканчивается поверхностной и глубокой ветвями, иннервирующими все мышцы кисти, за исключением отводящей и противопоставляющей мышцы большого пальца (m. adductor et opponens pollicis) и поверхностной головки короткого сгибателя большого пальца (m. flexor pollicis brevis). На предплечье этот нерв иннервирует локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris) и часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus). На поверхности retinaculum flexorum он переходит в свою конечную ветвь-ладонную ветвь локтевого нерва- ramus palmaris n. Ulnaris. Тыльная ветвь иннервирует 5 и 4 палльцы и локтевую сторону 3 пальца-задние пальцевые нервы nn. Digitales dorsales Ладонная ветвь иннервирует: m. palmares brevis и 3 ветви к мизинцу и локтевой стороне 4 пальца Глубокая ветвь- иннервирует все m.interossei, 3 и 4 mm.lumbricales, m adductor pollicis, m. Flexor pollicis brevis(глубокую головку) Срединный нерв (n. medianus) происходит из CV—ThI. На плече идет вместе с плечевой артерией, посредине пересекает локтевую ямку. На предплечье иннервирует переднюю группу мышц, кроме мышц, которые иннервирует локтевой нерв, и переходит на кисть под поперечной связкой. Иннервирует мышцы кисти, к которым не доходит локтевой нерв, а также кожу ладони. Делится на 3 ветви-общие ладонные пальцевые нервы nn. Digitales plmares communes , которые далее делятся на 7 собственных ладонных пальцевых нервов , которые идут к обеим стороннам 1-3 пальцев и лучевой стороне 4. И 1 и 2 mm. lumbricales. Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) происходит из CV —CVIII, иннервирует переднюю группу мышц плеча и заканчивается как кожный нерв латеральной поверхности предплечья (n. cutaneus antebrachii lateralis).

Лучевой нерв (n. radialis) происходит из CV—CVIII. По плечемышечному каналу достигает локтевого сгиба, где делится на глубокую и поверхностную ветви. Иннервирует m. triceps brachii и заднюю группу мышц предплечья, а также кожу тыльной поверхности плеча, предплечья и частично кисти. Задний кожный нерв предплечья n. cutaneous antebrachii posterior берет начало от лучевого нерва в canalis humeromuscularis распространяется на тыльной стороне предплечья

Кожный медиальный нерв предплечья n. cutaneus antebrachii medialis из медиального пучка сплетения. Иннервирует кожу медиальной стороны предплечья Кожный медиальный нерв плеча n. cutaneus brachii medialis из медиального пучка сплетения. Иннервирует кожу медиальной стороны плеча