35. Развитие мочевой системы в фило- и онтогенезе. Аномалии развития.

А. Развитие почки в онтогенезе

Почка развивается из мезодермы. Выделяют 3 этапа:

1. Формирование предпочки Pronephros (или передней или головной почки): развивается в краниальной части зародыша на 3 неделе развития и функционирует 40-50 часов. Состоит из протонефридиев (примитивные канальца). Один конец этих канальцев открывается во вторичную полсть тела, он расширен и снабжен ресничками. От аорты сегментарно отходят артерии, анастамозирующие между собой, образую вблизи воронок протонефридий сосудистых клубочек. Второй конец протонефридий открывается в выводной проток предпочки, впадающий в клоаку.

2. Формирование первичной или туловищной почки Mesonephros (Вольфова тела), которая закладывается каудальнее предпочки. Она начинает развиваться в конце 3 месяца и функционирует до конца 2-го месяца. Вольфово тело представляет собой систему метанефридий (сильно извитые канальца от 20 до 25). Один конец каждого канальца формирует «чашу» вокруг сосудистого клубочка, т.е. происходит образование почечного тельца. Второй конец метанефридий впадает в выводной проток - Вольфов проток (ductus mesonephricus), который открывается в клоаку. Одновременно вблизи Вольфова протока формируется Мюллеров проток (околомезонефральный проток- ductus paramesonephricus), из которого в дальнейшем разовьются женские половые органы.

3. Формирование постоянной или окончательной почки Metanephros из метанефрогенной ткани (из каудального конца Вольфова тела) и метанефрального протока. Из каудального конца Вольфова тела также образуется мочеточник, который ещё сохраняет связь с клоакой. Одновременно идут гистогенез почечной лоханки и больших и малых почечных чашечек, а затем и собирательных трубочек пирамид. С этого момента начинается процесс миграции почки. Метанефроз закладывается в каудальном конце тела зародыша ниже бифуркации аорты. К 9-10 неделе почка оказывается выше бифуркации аорты и в забрюшинную клетчатку зародыша, при этом они поворачиваются на 90 градусов вокруг вертикальной оси.

Первоначально в клоаку открывается отверстия Вольфовых и Мюллеровых протоков. В начале второго месяца клоака перегородкой разделяется на дорсальную часть-прямую кишку, и вентральную часть, из которой образуется мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и мочеполовой синус, куда впадают Вольфов и Мюллеров протоки. Из Вольфовых протоков в дальнейшем развиваются мужские половые органы, а из Мюллеровых-женские.

Б. Аномалии развития

По классификации выделяют 4 группы пороков развития

1 –Аномалии количества: апалзия почек (т.е. одно-или-двусторонее отсутствие), добавочную или третью почку, удвоенную почку, сращенную почку (L,S или подковообрано).

2-Аномалии положения или дистопии: тазовые, поясничные, подвздошные, торакальные почки

3-Эктопии: мочеточника в кишечник, мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, семявыносящий проток, маточную трубу, матку, наружные половые органы.

В. Развитие почки в филогенезе

В филогенезе позвоночных почка прошла три этапа эволюции: предпочка — головная, или пронефрос; первичная почка—туловищная, или мезонефрос, и вторичная почка - тазовая, или метанефрос.

Предпочка полностью развивается и функционирует как самостоятельный орган у личинок рыб и земноводных.

У взрослых рыб и земноводных кзади от предпочек, в туловищных сегментах тела, формируются первичные почки. У пресмыкающихся и млекопитающих возникают вторичные почки.