29. Закономерности расположения лимфатических сосудов и узлов.

30. Коллатеральный ток лимфы.

31. Органы иммунной системы.

Иммунная система – система органов и тканей, обеспечивающих защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих из вне или образующихся в организме.

Центральные органы – костный мозг и тимус: антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка клеток-предшественников.

Периферические органы – селезёнка, лимф. узлы, лимф.скопления органов: антигензависимая пролиферация и дифференцировка клеток, поступающих из центральных органов.

Красный костный мозг (ККМ), medulla ossium rubra

Находится в губчатом веществе плоских костей, в эпифизах трубчатых костей. Имеет стволовые клетки крови и лимфоциты.

Функция: Антигеннезависимая дифференцирована В-лимфоцитов.

Развитие: появляется на 2-м месяце внутриутробный жизни. До 11. недели выполняет остеогенную функцию, с 12-ой формирующийся в костях усиленно разрастаются кровеносные сосуды, вокруг которых формируются островки кроветворения. У новорождённого ККМ занимает все костномозговые полости. Жировые клетки в ККМ появляются первые месяцы после рождени. К 25 годам диафизы содержат желтый КМ.

Тимус, thymus (вилочковидная железа) (см. эндокринная система)

Функция: Антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, эпителиальные клетки вырабатывают тимозин и тимопоэтин.

Развивается в виде выроста в области III глоточного кармана, производное прехордальной пластинки. Расположен в верхнепередней части грудной полости позади рукоятки и части тела грудины. Верхние (более узкие) концы долей выходят за пределы грудной полости, выступая над верхним краем рукоятки грудины (иногда достигая щитовидной железы). Нижние концы - впереди больших сосудов, сердца и части перикарда. У детей проецируется вверху на 1 — 1,5 см над рукояткой грудины, внизу достигает III/IV ребра. У взрослых шейный отдел железы отсутствует -> верхний край за рукояткой грудины. Нижний край соответствует II межреберью или III ребру.

Состоит из асимметричных lobus dexter et sinister, соединенных рыхлой соединительной ткани. Покрыт капсулой, которая даёт междольковые перегородки. Дольки состоят из мозгового и коркового вещества.

Величина изменяется с возрастом. У новорожденного масса ее 12 г, продолжает расти до наступления половой зрелости, достигая 35—40 г, потом начинается инволюция: У 70-летнего масса тимуса 6 г.

Селезёнка, lien, splen (см. отдельный вопрос)

Богато васкуляризованный лимфоидный орган. В селезенке кровеносная система входит в тесное соотношение с лимфоидной тканью. Селезенка является местом специфического иммунного ответа на антигены, циркулирующие в крови, а в лимфатических узлах разыгрываются процессы специфического иммунного ответе на антигены, попадающие через лимфу.

Пульпа (pulpa lienalis) находится между трабекулами, которые отходят от капсулы. В пульпе различают лимфоидные узелки, noduli lymphoidei.

Лимфатические узлы, nodi lymphatici (см. лимфатическая система)

Расположенные по ходу тока лимфы, по группами в грудной и брюшной полостях, в области суставов конечностей. Бобовидные, покрыты соединительнотканной капсулой. Содержат лимфоидные фолликули - скопления В-лимфоцитов.

Лимфоидные образования в пищеварит. тракте (см. Пищеварительная система)

Глотка:

tonsilla palatina (2)

tonsilla lingualis

tonsilla pharyngea

tonsilla tubaria (2)

образуют лимфоидные кольцо Пирогова-Вальдейгера

Кишечник:

одиночные узелки, noduli lymphoidei solitarii

пейеровы бляшки, noduli lymphoidei aggregati

червеобразный отросток, appendix