38. Бронхи. Бронхиальное и альвеолярное дерево (развитие, функция,

топография, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Развитие дыхательной системы(бронхов)

Развитие верхних дыхательных путей тесно связано с развитием костей черепа и начального отдела пищеварительной системы. Нижние дыхательные пути и легкие в онтогенезе у человека имеет два источника развития: энтодерма (эпителий дыхательной системы) и мезенхима (соединительная ткань, мышцы и хрящи).

Закладка дыхательных путей происходит на 3-й неделе внутриутробного развития в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки переднего отдела первичной кишки.

Выпячивание растет вперед и вниз и принимает форму трубки (гортанно-трахеальный вырост). Верхний конец трубки сообщается с первичной кишкой (место закладки глотки).

На 4-й неделе дистальный конец выроста делится на два асимметричных выпячивания - закладка легких.

На 5-й неделе - закладка долевых бронхов.

2 - 4-й месяцы - формирование бронхиального дерева.

4 - 6-й месяцы - формирование бронхиол.

6 - 9-й месяцы - формирование альвеолярных ходов и альвеол.

Основные функции бронхов

Задача этих органов отнюдь не ограничивается проведением воздушных масс в легкие, функции бронхов гораздо более многосторонние:

Они являются защитным барьером от попадания в легкие вредоносных частиц пыли и микроорганизмов, благодаря имеющейся на их внутренней поверхности слизи и ресничек эпителия. Колебание этих ресничек способствует выведению вместе со слизью сторонних частиц — это происходит с помощью кашлевого рефлекса.

Бронхи способны к детоксикации ряда ядовитых, вредных для организма веществ.

Лимфоузлы бронхов исполняют ряд важных функций в иммунных процессах организма.

Воздух, проходя по бронхам, согревается до нужной температуры, обретает необходимую влажность.

Бронхи. Бронхиальное и альвеолярное дерево. Топография, строение.

№1(По Привесу)… Главные бронхи, правый и левый, bronchi principdles (bronchus, греч. - дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх несколько шире левого в соответствии с тем, что правое легкое объемистее левого. В тоже время левый бронх почти вдвое длиннее правого, хрящевых колец в правом - 6-8, в левом - 9-12. Правый бронх принимает более вертикальное направление, чем левый и, таким образом, является как бы продолжением трахеи. Через правый бронх перебрасывается дугообразно сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты. Слизистая оболочка бронхов по своему строению одинакова со слизистой оболочкой трахеи.

Каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи, bronchi lobares. Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными. Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, отдают от себя ряд более мелких, третичных бронхов, называемых сегментарными, bronchi segmentates, так как они вентилируют определенные участки легкого - сегменты. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол.

Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого, соответственно разным условиям механического воздействия на стенки бронхов вне и внутри органа (К. Д. Филатова, 1956): вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего кольчатая структура сменяется решетчатой.

В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов: в конечных бронхиолах хрящи исчезают совсем. В последних исчезают и слизистые железы, но мерцательный эпителий остается.

Мышечный слой состоит из циркулярно расположенных внутри от хрящей гладких мышечных волокон. У мест деления бронхов располагаются особые циркулярные мышечные пучки, которые могут сузить или полностью закрыть вход в тот или иной бронх. Движению трахеи и бронхов способствует и структура их скелета, состоящего из чередующихся неподвижных и подвижных элементов.

№2(По Гайворонскому)…

Бронхи располагаются в грудной полости, в среднем средостении.

Отходят от трахеи на уровне Th4. Граничат с дугой аорты, с легочными артериями и венами. Пройдя позади дуги аорты, трахея делится на правый и левый главные брохи,образуя бифуркацию трахеи. Спереди от левого бронха проходит дуга аорты, которая огибает его спереди назад и переходит в нисходящую аорту. Позади левого бронха располагаются пищевод, дуга аорты (участок перехода в нисходящую аорту) и n. vagus sinister. Спереди к тому и к другому бронху частично примыкает соответствующая легочная артерия. В рыхлой клетчатке, окружающей бифуркацию трахеи и главные бронхи, располагаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы, являющиеся регионарными для трахеи и бронхов, легкого и плевры, пищевода, клетчатки средостения. Трахея, бифуркация трахеи, главные бронхи, пищевод и окружающая их клетчатка имеют общую пищеводно-трахеальную фасциальную оболочку. Ее строение наиболее плотное на уровне бифуркации трахеи. Отсюда она спускается в виде бронхоперикардиальной мембраны к задней стенке перикарда.

№3(Сапин М Р - Анатомия человека. Том 1)… Бронхиальное дерево.

Правый и левый главные бронхи начинаются от бифуркации трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам соответственно правого и левого лёгких. В области ворот лёгких каждый главный бронх делится на долевые (бронхи второго порядка). Над левым главным бронхом располагается дуга аорты, над правым - непарная вена. Правый главный бронх имеет более вертикальное положение и меньшую длину (около 3 см), чем левый главный бронх (4-5 см в длину). Правый главный бронх шире (диаметр 1,6 см), чем левый (1,3 см). Изнутри стенки главных бронхов выстланы слизистой оболочкой, снаружи покрыты адвентицией. Основой стенок являются не замкнутые сзади хрящи. В составе правого главного бронха насчитывается 6-8 хрящевых полуколец, у левого - 9-12 хрящей.

Трахея (trachea) и бронхи (bronhi). Вид спереди. 1 - шитовидный хрящ; 2 - выступ гортани; 3 - перстне-щитовидная связка; 4 - перстневидный хрящ; 5 - перстне-трахеальная связка; 6 - кольцевые связки трахеи; 7 - хрящи трахеи; 8 - левый главный бронх; 9 - левая легочная артерия; 10 - левый верхний долевой бронх; 11 - сегментарные бронхи; 12 - левый нижний долевой бронх; 13 - аорта; 14 - пищевод; 15 - правая легочная артерия; 16 - правый нижний долевой бронх; 17 - непарная вена; 18 - сегментарные бронхи; 19 - правый средний долевой бронх; 20 - правый верхний долевой бронх; 21 - правый главный бронх; 22 - бифуркация трахеи.

В области ворот правый главный бронх делится на 3 долевых бронха: правый верхний долевой бронх, средний долевой бронх, нижний долевой бронх. При вхождении в верхнюю долю правого лёгкого верхний долевой бронх располагается над долевой артерией (ветвью легочной артерии). Левый главный бронх в воротах лёгкого делится на два долевых бронха: левый верхний долевой бронх и левый нижний долевой бронх.

Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным (третичным) бронхам, которые в дальнейшем делятся дихотомически.

Сегментарный бронх входит в сегмент, который представляет участок лёгкого, основанием обращенный к его поверхности, верхушкой - к корню. Сегментарные бронхи делятся на субсегментарные, затем на дольковые. Дольковый бронх входит в дольку лёгкого, число которых в одном лёгком составляет примерно 80 и более.

Дольковый бронх, войдя в дольку со стороны её верхушки, делится на 12-20 концевых (терминальных) бронхиол, число которых в обоих лёгких достигает 20 тыс. Терминальные (концевые) бронхиолы и образующиеся на их разветвлении дыхательные бронхиолы в своих стенках хрящей уже не имеют.

Строение бронхов имеет общие черты на всём протяжении бронхиального дерева (до концевых бронхиол). Стенки бронхов образованы слизистой оболочкой с подслизистой основой, кнаружи от которых имеются фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки.

Слизистая оболочка бронхов выстлана реснитчатым эпителием. Толщина эпителиального покрова по мере уменьшения калибра бронхов уменьшается в результате изменения формы клеток от высоких призматических до низких кубических. В стенках бронхов малого калибра эпителий двухрядный, затем однорядный. Среди эпителиоцитов (помимо реснитчатых) имеются бокаловидные, эндокриноциты, базальные клетки (аналогичные клеткам стенок трахеи). В дистальных отделах бронхиального дерева среди эпителиоцитов имеются секреторные клетки Клара, вырабатывающие ферменты, расщепляющие сурфактант. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит значительное количество продольных эластических волокон. Эти волокна способствуют растяжению бронхов при вдохе и возвращению в исходное положение при выдохе. В толще собственной пластинки слизистой оболочки имеются лимфоидная ткань (клетки лимфоидного ряда), сосуды и нервы. Относительная толщина мышечной пластинки слизистой оболочки (по отношению к бронхиальной стенке) нарастает от крупных бронхов к мелким. Наличие косых и циркулярных пучков гладких мышечных клеток мышечной пластинки способствует образованию продольных складок слизистой оболочки бронхов. Эти складки имеются лишь у крупных бронхов (5-15 мм в диаметре). В подслизистой основе бронхов, помимо сосудов, нервов, лимфоидной ткани, имеются секреторные отделы многочисленных слизисто-белковых желёз. Железы отсутствуют лишь у бронхов малого калибра (диаметр менее 2 мм).

Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения диаметра бронхов изменяет свой характер. Главные бронхи содержат незамкнутые хрящевые кольца. В стенках долевых, сегментарных, субсегментарных бронхов имеются хрящевые пластинки. Дольковый бронх диаметром 1 мм содержит лишь отдельные мелкие пластинки хрящевой ткани. Бронхи более мелкого калибра (бронхиолы) не имеют в своих стенках хрящевых элементов. Наружная адвентициальная оболочка бронхов построена из волокнистой соединительной ткани, переходящей в междольковую соединительную ткань паренхимы лёгкого.

В составе лёгких, кроме бронхиального дерева, различают альвеолярное дерево, имеющее не только воздухопроводящие, но и дыхательные функции. Альвеолярное дерево, или лёгочный ацинус, является структурно-функциональной единицей лёгкого. В каждом лёгком насчитывается до 150 тыс. ацинусов. Ацинус представляет собой систему разветвления одной концевой (терминальной) бронхиолы. Терминальная бронхиола подразделяется на 14-16 дыхательных (респираторных) бронхиол первого порядка, которые дихотомически делятся на дыхательные бронхиолы второго порядка, а последние - также дихотомически на дыхательные бронхиолы третьего порядка.

Дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Альвеолярные ходы и мешочки в своих стенках имеют выпячивания - пузырьки-альвеолы лёгкого

Кровообращение в легких.

В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь.

Венозная кровь притекает через truncus pulmonalis из правого желудочка. Он является продолжением truncus arteriosus и направляется наискось влево, пересекая лежащую позади него аорту. Расположение легочного ствола впереди аорты объясняется тем, что truncus pulmonalis развивается из вентральной части truncus arteriosus, а аорта - из дорсальной. Пройдя 5-6 см, легочный ствол делится под дугой аорты на уровне IV-V грудного позвонка на две конечные ветви - a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra, направляющиеся каждая к соответствующему легкому. Правая и левая легочные артерии развиваются из VI жаберных артериальных дуг, закладывающихся в эмбриональной жизни. Правая, более длинная, проходит к правому легкому позади aorta ascendens и верхней полой вены, левая - впереди aorta descendens. Подходя к легким, a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra вновь делятся на ветви к соответствующим долям легких и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии и капилляры. До места деления truncus pulmonalis покрыт листком перикарда. От места деления к вогнутой стороне аорты тянется соединительнотканный тяж - lig. arteriosum, который представляет собой облитерировавшийся ductus arteriosus. В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в осмотический (газообмен) с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы углекислый газ и получает взамен кислород.

Из капилляров складываются вены, несущие артериальную кровь, и образующие затем более крупные венозные стволы, идущие соответственно бронхам, сегментам, долям. Последние сливаются в дальнейшем в vv. pulmonales, по два ствола из каждого легкого (один - верхний, другой - нижний), которые в горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку, причем каждый ствол впадает отдельным отверстием: правые - у правого, левые - у левого края левого предсердия. Правые легочные вены на пути к левому предсердию пересекают поперечно заднюю стенку правого предсердия. Симметричность легочных вен (по две на каждой стороне) получается потому, что стволы, выходящие из верхней и средней долей правого легкого, сливаются в один ствол. Легочные вены не вполне обособлены от вен большого круга кровообращения, так как они анастомозируют с бронхиальными венами, впадающими в v. azygos. Клапанов легочные вены не имеют.

Артериальная кровь приносится в легкие по rr. bronchiales (висцеральные ветви грудной части аорты, a. thoracica interna из truncus thyrocercicales от a. subclavia). Они питают стенку бронхов и легочную ткань. Из капиллярной сети, которая образуется разветвлениями этих артерий, складываются vv. bronchiales, впадающие отчасти в vv. azygos et hemiazygos, а отчасти — в vv. pulmonales.

Таким образом, системы легочных и бронхиальных вен анастомозируют между собой.

Лимфоотток

В легких различают поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры, и глубокие, внутрилегочные. (Глубокие лимфатические сосуды следуют от альвеол и сопровождают ветви лёгочных вен.) Корнями глубоких лимфатических сосудов являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках. Эти сети продолжаются в сплетения лимфатических сосудов вокруг ветвлений легочной артерии, вен и бронхов. Отводящие лимфатические сосуды идут к корню легкого и лежащим здесь регионарным бронхолегочным и далее трахеобронхиальным и околотрахеальным лимфатическим узлам, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Так как выносящие сосуды трахеобронхиальных узлов идут к правому венозному углу, то значительная часть лимфы левого легкого, оттекающая из нижней его доли, попадает в правый лимфатический проток.

Иннервация

Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, которое образуется ветвями n. vagus et truncus sympathicus. Выйдя из названного сплетения, легочные нервы распространяются в долях, сегментах и дольках легкого по ходу бронхов и кровеносных сосудов, составляющих сосудисто-бронхиальные пучки. В этих пучках нервы образуют сплетения, в которых встречаются микроскопические внутриорганные нервные узелки, где переключаются преганглионарные парасимпатические волокна на постганглионарные.

В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, в мышечном слое и под эпителием. Подэпителиальное сплетение достигает альвеол. Кроме эфферентной симпатической и парасимпатической иннервации, легкое снабжено афферентной иннервацией, которая осуществляется от бронхов по блуждающему нерву, а от висцеральной плевры — в составе симпатических нервов, проходящих через шейно-грудной узел.

39. Предстательная железа, семенные пузырьки (развитие, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток).

Предстательная железа и семенные пузырьки входят в состав внутренних мужских половых органов- organa genitalia masculina.

Развитие внутренних половых органов:

Половые железы развиваются сравнительно позднее в виде скопления зародышевого эпителия с медиальной стороны mesonephros. Семенные трубочки яичка и содержащие яйца фолликулы яичника развиваются из зародышевых эпителиальных клеток. От нижнего полюса половой железы тянется вниз по стенке брюшной полости соединительнотканный тяж, gubernaculum testis, который своим нижним концом уходит в паховый канал. Остатками канальцев mesonephros у мужчины являются: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes и рудиментарное образование — paradidymis. У женщины — рудиментарные канальцы epoophpron и paroophoron. Из мезонефрального протока у мужчины образуются ductus epididymidis, ductus deferens и ductus ejaculatorius, у женщины — рудиментарный ductus epoophori longitudinalis. Ductus paramesonephrici дают начало развитию у женщины маточных труб, матки и влагалища. При этом грубы образуются из неслившихся верхних частей ductus parame sonephrici, а матка и влагалище — из слившихся нижних частей. У мужчин ductus paramesonephrici редуцируются, и от них остаются только appendix testis и utriculus prostaticus (простатическая маточка). Таким образом, у мужчин редукции и превращению в рудиментарные образования подвергаются ductus paramesonephrici, у женщин — ductus mesonephrici.

Семенные пузырьки- vesiculae seminales (парные органы)

Развитие: Из Вольфова протока

Голотопия: в полости малого таза

Скелетотопия: на уровне S3-S4

Синтопия:Латерально от семявыносящих протоков (прилегают к ампулам семявыносящих протоков), между дном мочевого пузыря (позади него) и прямой кишкой (впереди ампулы прямой кишки, отделены прямокишечно-пузырной перегородкой- Septum rectovesicale). Брюшиной покрыты экстраперитонеально- только основание.

Строение:Мешковидные, сильно извитые, слепо оканчивающиеся трубки, в расправленном виде длина до 12 см, толщина 6-7мм, в нерасправленном виде длинна 5 см, толщина 1 см.

Слои стенок: 1)наружняя фиброзная оболочка- tunica adventitia; 2)средняя мышечная оболочка- tunica muscularis (эласт., гладкомыш. и коллаген. волокна; внутренний- циркулярный, наружний- продольный); 3)внутренняя слизистая оболочка- tunica mucosa (складки пересекаются в различных направлениях, формируя сетевидный рисунок).

Полость- извилистый канал с боковыми карманами, образующие лабиринт, дольчатое строение. Имеются возвышения внутренней слизистой оболочки.

Части: 1) верхняя, латерально широкая 2) нижняя, медиально узкая

Функция: Секреторные органы- формируют и выбрасывают жидкую часть семени- вязкая белокосодеражащая, фруктозосодержащая, ферментосодержащая желтоватая жидкость (обеспечивает подвижность сперматозоидов). Являются добавочными половыми железами.

Ход:

- Нижний заостренный конец переходит в узкий выделительной проток- Ductus excretorius.

- Ductus excretorius соединяется под острым углом с Ductus deferens тоже стороны и образуют семявыбрасывающий проток- Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius представляет собой тоненький каналец длинной 2 см, который начавшись, проходит через толщу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала узким отверстием у основания семенного бугорка.

Иннервация:plexus vesiculae seminales (афферентная инн- чувствительные волокна крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая инн- волокна nervi splanchnici pelvine от nuclei parasymphathici sacrales; симпатическая инн- plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, питающих семенные пузырьки)

Кровоснабжение:a. vesicalis inferior, нисходящая ветвь a. ductus deferentis (а. umbilicalis), a. rectales media- все они ветви a. iliaca interna

Лимфоотток: nodi lymphatici iliaci interni

Венозный отток:в plexus venosus vesicalis et prostaticus —-> в v. iliaca interna

Предстательная железа- prostata (непарный орган)

Развитие:Вместе с бульбоуретральными железами из мочеполового синуса. Развивается ко времени полового созревания. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, ко времени полового созревания становится железой.

Голотопия:В нижнем отделе полости малого таза.

Скелетотопия:Позади нижнего края лобкового симфиза.

Синтопия:Охватывает начальную часть мужского мочеиспускательного канала и семявыбрасывающие протоки. Основанием обращено к мочевому пузырю; верхушкой примыкает к половой диафрагме; передняя поверхность обращена к лобковому симфизу (отделяются рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением- Plexus prostaticus, поверх которого лежат Ligg. pubovesicalia); задняя поверхность прилежит к прямой кишке (отделяются пластинкой тазовой фасции- Septum rectovesicale *поэтому её можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем введённым в прямую кишку).

Строение:Сложная альвеолярно- трубчатая. Представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган. Формой и величиной напоминает каштан.

Части: 1)основание- Basis prostatae; 2)верхушка- Apex prostatae

Доли: 1)правая- Lobus dexter 2)левая- Lobus sinister 3)средняя- Isthmus prostatae (участок клиновидной формы между двумя семявыбрасывающими протоками и задней поверхностью мочеиспускательного канала; разделяет правую и левую доли; имеет предстательную маточку- Utricilus prostaticus, в которое открываются семяизвергающие протоки, после этого пути выведения спермы и мочи становятся общими)

Поверхности: 1)передняя- Facies anterior (выпуклая) 2)задняя- Facies posterior 3)нижнелатеральные- Facies inferolaterales (обращены к m. levator ani)

Диаметры: 1)поперечный- 3,5 см (около основания); 2)переднезадний- 2 см; 3)вертикальный- 3 см.

Предстательная железа состоит из:

1)железистая паренхимы- Parenchyma- преобладает по направлению к прямой кишке, включает 30-50 ветвящихся альвеолярно-трубчатых предстательных проточков- ductuli prostatici (открываются на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала по сторонам от colliculus seminalis).

2)мышечной ткани- Substantia muscularis- преобладает по направлению к мочеиспускательному каналу.

Предстательная железа окружена: Фасциальными листками, происходящим засчет Fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение- Plexus prostaticus. К нутри от фасциальной оболочки находится Capsula prostatica (даёт соединительнотакнные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму, которая разделяет железистую паренхиму на дольки).

Функции: Как железа она выделяет гормон- спермин, который активирует жгутики сперматозоидов и стимулирует их;. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим истечением мочи во время эякуляция, вследствие чего моча сперма не смешиваются.

То, что проходит через предстательную железу:

1)Isthmus- место вхождения шейки мочевого пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков сзади.

2)Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу от её основания к верхушке, располагается в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы.

3)Семявыбрасывающие протоки входят железу на задней поверхности, направляется в толще её вниз, медиально и кпереди и открывается в Pars prostatica urethrae.

Болезни:Средняя доля железы, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.

Иннервация: plexus prostaticus (афферентная инн- чувствительные волокна крестцовых спинномозговых нервов; парасимпатическая инн- nn. splanchnici pelvici от nuclei parasymphathici sacrales; симпатическая инн- plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, питающих предстательную железу

Кровоснабжение: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Лимфоотток: лимфатические сосуды вливаются в Nodi lymphatici lumbales

Венозный отток: в plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> в vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

*** НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ***

Пути выделения спермы:

1)прямые семенные канальцы- Tubuli seminiferi recti

2)сеть яичка- Rete testis

3)Выносящие канальцы- Ductuli efferentes

4)Проток придатка- Ductus epydidemidis

5)Семявыносящий проток- Ductus deferens

6)Семявыбрасывающий проток- Ductus jeaculatorius

7)Мочеиспускательный канал