Энциклопедия. Том 1. 2006

САМОАНАЛИЗ И ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

ла К. Хорни, оно способно стать препятствием на пути выявления стойкого сопротивления. Необходимо иметь в виду и то, что при самоанализе возможна неверная интеграция добытой информации, что затрудняет и осложняет познание самого себя.

При столкновении с собственными сопротивлениями не стоит раздражаться ни на них, ни на себя. Разумеется, человеку неприятно наталкиваться на создаваемые им же самим препятствия к самопознанию. Тем не менее не имеет смысла упрекать себя за свои сопротивления. Человек не повинен в том, что таящиеся в нем силы выступают на защиту и предоставляют необходимые средства, с помощью которых он по-своему пытается справиться с трудностями жизни.

Разумнее, по мнению К. Хорни, принять противодействующие в нем силы и с уважением отнестись к ним, как к некоторой части самого себя. Человеку следует отнестись к ним с уважением не в смысле одобрения или притворства, а в плане признания их существования как результата собственного развития. «Такая позиция будет не только справедливой по отношению к себе, но и создаст гораздо более здоровую основу для борьбы с сопротивлениями. Если же подходить к ним с враждебной решимостью их сокрушить, то вряд ли ему хватит терпения и желания, необходимых для их понимания» [33, с. 519].

Самоанализ имеет присущие ему ограничения. К. Хорни не только понимала это, но и зафиксировала некоторые из них, представлявшиеся ей наиболее существенными.

Во-первых, серьезным ограничением самоанализа является укоренившееся в человеке чувство смирения, способствующее порождению безнадежности и отчаяния.

Во-вторых, не меньшим ограничением может служить внешне успешное утверждение какой-либо невротической наклонности, выступающей преградой к осуществлению самоанализа.

В-третьих, ограничением самоанализа может выступать преобладание деструктивных наклонностей, направленных как на других людей, так и на себя. Враждебность и презрение могут оказаться столь сильными, что привлекательным способом мести станут разрушительные побуждения, связанные с умерщвлением собственных жизненных сил.

В-четвертых, ограничение самоанализа обусловлено трудноуловимостью понятия «Я», т. е. тем, что человек действительно чувствует, чего действительно хочет, во что действительно верит и что в действительности решает. При любом неврозе возможности и действенность человека ограничены, поскольку у него разрушены естественное достоинство, подлинное самоуважение, творческая инициатива и способность брать на себя ответственность за те или иные деяния и жизнь в целом.

441

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ К . ХОРНИ

В-пятых, ограничение самоанализа связано с сильно развитыми вторичными защитами, которые ориентированы на сохранение статус-кво

инедопущение каких-либо изменений.

Впонимании К. Хорни все эти ограничения действенны в самоанализе, но не выступают в качестве абсолютных препятствий, не допускающих осуществления его. Возможности самоанализа во многом зависят от соотношения сдерживающих и конструктивных сил в человеке, от глубины установок, ставящих под угрозу его саморазвитие. Можно сказать, что настоящие ограничения существуют только при тяжелых и осложненных неврозах, хотя даже в этом случае конструктивные силы сохраняют свою значимость и могут быть использованы во благо человека.

Если человек подвергался психоаналитическому лечению и находится в благоприятных условиях жизни, то он может продолжить работу самостоятельно. В этом случае надежда на достижение значительного успеха весьма велика. Во всяком случае предшествующий опыт несомненно способствует самостоятельной работе над решением тех или иных проблем. Не случайно К. Хорни выразила надежду на то, что пациенты не только осознáют подобную возможность, но и предпримут дальнейшие попытки самоанализа, а аналитики найдут критерии, позволяющие судить о том, когда целесообразно побуждать пациентов к самостоятельной работе.

Вопрос о самоанализе имеет важное значение, поскольку в силу различного рода обстоятельств (финансовых, социально-политических, демографических, кадровых, психологических и др.) профессиональная помощь доступна далеко не для всех, кто в ней нуждается. Поэтому конструктивный самоанализ может быть методом самопознания, используемым человеком в целях своего собственного развития. Он дает ему возможность более полной самореализации. Другое дело, что самоанализ не может подменить собой психоаналитическую терапию.

Вполне очевидно, что наличие компетентной помощи существенно облегчает процесс самоанализа. Ведь основная задача аналитика состоит в том, чтобы помочь пациенту понять себя и переориентировать свою жизнь в той мере, в какой он сам считает это необходимым. Поэтому нет ничего удивительного, что, обсуждая вопрос о самоанализе, К. Хорни обратила внимание на роль пациента и аналитика в психоаналитическом процессе, тем более что прибегающий к самостоятельному анализу человек является для себя одновременно и тем, и другим.

Если перед пациентом стоят три задачи (выразить себя как можно полнее и откровеннее, осознать собственные бессознательные движущие силы и их влияние на свою жизнь, а также обрести способность по изменению установок, нарушающих его отношения с самим собой и окружающим миром), то в работе аналитика можно выделить несколько этапов

442

САМОАНАЛИЗ И ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

его деятельности. К последним К. Хорни отнесла пять основных, включая наблюдение, понимание, истолкование, помощь в преодолении сопротивления и обычную человеческую помощь.

Наблюдение включает в себя обращение внимания психоаналитика на такие общие черты поведения пациента, как спонтанность, ригидность, теплота, отчужденность, угодливость, подозрительность, робость, самоуверенность, чувствительность, безразличие, жестокость и др. Его интерес сосредоточен не на какой-то одной стороне личности пациента или на отдельных его реакциях, а на личности в целом. Наблюдение психоаналитика представляет собой систематическое изучение бессознательных сил, обнаруживающих себя в свободных ассоциациях, сновидениях, ошибочных действиях, фантазиях. Оно включает в себя мозаику разрозненных элементов, требующих установления необходимой связи между ними и понимания происходящего.

Понимание можно сравнить с работой детектива в расследовании загадочных происшествий. Однако, в отличие от детектива, стремящегося обнаружить и разоблачить преступника, психоаналитик ориентируется не на выявление того, что в пациенте плохо, а на понимание его в целом, включая как плохое, так и хорошее в нем. Он имеет дело также не с несколькими подозреваемыми, а с разнообразными движущими силами в одном человеке, которые рассматриваются им не с точки зрения их предосудительности, а в плане возможных источников нарушения. Психоаналитик пытается понять общий стержень, на который нанизаны противоречивые желания, чувства и невротические наклонности пациента. Путем анализа обширного материала, включающего в себя воспоминания детства пациента, его сиюминутные переживания, сопротивления, отношения к аналитику, постепенно складывается понимание жизни пациента, действующих в нем сил и структуры характера.

Истолкование связано с тем, что психоаналитик предлагает пациенту свою интерпретацию, которую он дает тогда, когда считает, что тот готов

кее восприятию. Интерпретация представляет собой предположение

овозможных значениях. Если она хотя бы отчасти верна, то может дать новое направление мыслям пациента. Но она способна вызвать у него также тревогу или защитные реакции, что скажется на проявлении различного рода сопротивлений. При взаимном сотрудничестве друг с другом аналитик и пациент стараются проверить обоснованность интерпретаций, их соответствие определенному контексту или общему значению. В условиях развития сопротивлений со стороны пациента интерпретационная работа аналитика может оказаться недостаточной и на передний план выдвигается иная задача, связанная с пониманием того, что происходит с пациентом в аналитическом процессе.

443

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ К . ХОРНИ

Помощь в преодолении сопротивления основывается на распознавании сопротивления как такового и оказании содействия пациенту по осознанию его. Задача психоаналитика состоит в том, чтобы показать пациенту, что он прибегает к защитной борьбе и что в его же собственных интересах отказаться от нее. Психоаналитик стремится обнаружить источник сопротивления, понимание которого дает ему информацию о факторах, сохраняемых пациентом в тайне. Обнаружение источника сопротивления открывает путь для дальнейшей аналитической работы. Оказываемая психоаналитиком помощь состоит в том, что, беря на себя руководство, он показывает пациенту его тактику сопротивления и предоставляет ему возможность детально проработать последствия тех отступлений и задержек, к которым тот прибегает. Соответствующая работа психоаналитика носит интеллектуальный характер, и он отдает все свои знания на службу пациенту. Однако, по мнению К. Хорни, его помощь выходит за пределы того, что он может дать как специалист, использующий технические приемы психоанализа.

Обычная человеческая помощь связана с двумя обстоятельствами. Во-пер- вых, своим присутствием психоаналитик предоставляет пациенту уникальную возможность осознать свое поведение по отношению к окружающим его людям. Его жизнь не пересекается с жизнью пациента и эта отстраненность позволяет отделить особенности пациента от вносящих неясность обстоятельств, обычно их сопровождающих. Во-вторых, своим дружеским интересом психоаналитик действительно оказывает пациенту не только интеллектуальную, но и эмоциональную поддержку. Своим отношением к нему он вселяет в пациента смелость быть самим собой.

Таким образом, аналитик оказывает пациенту человеческую поддержку, которая становится особенно ценной, когда тот охвачен тревогой и когда он нуждается в ком-то, кто не теряет веры в него. Он предлагает ему обычную человеческую помощь, которая может оказаться для пациента первым опытом возможности такого понимания, когда, отдавая себе отчет о его невротических наклонностях, другой человек относится к нему с симпатией и уважением. Подобная помощь способна пробудить у пациента веру в других людей и в свои собственные силы, направленные на изменение предшествующих жизненных установок, предопределивших его бегство в болезнь.

При самоанализе работающий самостоятельно пациент в той или иной мере берет на себя функции аналитика. Разумеется, его самонаблюдения могут быть менее точными, чем наблюдения, сделанные опытным психоаналитиком. Однако, по мнению К. Хорни, опыт психоаналитической терапии показывает, что пришедшие к решению понять собственные проблемы пациенты могут развивать поразительную способность тонко-

444

САМОАНАЛИЗ И ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

го самонаблюдения. Психоаналитик быстрее поймет возможный смысл и значение наблюдений, но и пациент может улавливать смысл собственных наблюдений.

Человеческие отношения психоаналитика с пациентом являются важным фактором терапевтического процесса и дают возможность последнему исследовать свое типичное поведение по отношению к другим людям. В этом плане перед анализирующим себя человеком открыты широкие возможности для самопознания. Другое дело, что человеку легче понять свои особенности в общении с психоаналитиком, чем в отношениях с другими людьми.

И наконец, явно или неявно психоаналитик оказывает человеческую поддержку пациенту, в то время как в самоанализе такой поддержки нет. Никакие приемы не могут заменить бесценных преимуществ проработки своих проблем в тесном сотрудничестве с другим человеком, что делает самоанализ трудным испытанием. Тем не менее самоанализ не только возможен, но и необходим, как необходима и бесценна человеческая помощь, оказываемая психоаналитиком пациенту в процессе его терапии.

К. Хорни исходила из того, что психоаналитическая терапия должна быть ориентирована в первую очередь не на раскрытие невротических симптомов, а на выявление невротической структуры характера пациента. Согласно ее теории неврозов, в невротической личности имеется несколько узловых пунктов, образуемых невротическими наклонностями. Структура характера строится вокруг каждого узлового пункта.

Исходя из такого понимания терапевтическая процедура состоит

втом, чтобы выявить каждую невротическую наклонность. Поскольку невротические наклонности вытеснены в разной степени, то погружение

вглубины психики предполагает выделение нескольких этапов, на каждом из которых анализ проходит три стадии или ступени: определение невротической наклонности; раскрытие ее причин, проявлений и следствий; выявление взаимосвязей с другими сферами личности, с другими невротическими наклонностями. Каждая из этих ступеней имеет свою терапевтическую ценность.

Определение невротической наклонности (первая ступень) связано с выявлением движущей силы личностного расстройства. Знание конкретной причины расстройства снижает беспокойство по поводу ранее непостижимых сил, ведет к осознанию происходящего и пониманию того, что имеется возможность каким-то образом повлиять на то неблагоприятное состояние, в котором пребывает пациент. В некоторых случаях выявление невротической наклонности оказывается достаточным для устранения невротического расстройства. Однако в большинстве случаев одно лишь обнаружение такой наклонности не приводит к радикальным изменениям,

445

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ К . ХОРНИ

поскольку пациент не только не готов к изменениям, но и не обладает соответствующей способностью.

Раскрытие значения невротической наклонности (вторая ступень) включает в себя ее проработку, более глубокое понимание причин ее возникновения и неблагоприятных последствий, а также того, каким образом она проявляется в повседневной жизни пациента и в какой степени ограничивает ее. Рассмотрение и осмысление всех этих аспектов ведет к осознанию принудительной силы и негативного характера невротической наклонности, что может стать стимулом к изменению. Терапевтическая ценность данной ступени аналитического процесса как раз и состоит в усилении готовности пациента преодолеть лежащую в основе расстройства навязчивую наклонность. Проработка этой наклонности увеличивает его способность справиться с ней. Однако по-прежнему остаются трудности, обусловленные тем, что прорабатываемая наклонность связана с другими, подчас противоположными побуждениями, в результате чего некоторые ее проявления могут оказаться нераскрытыми.

Выявление и понимание взаимосвязей между различными невротическими наклонностями (третья ступень) ведет к осознанию наиболее глубоких конфликтов, попыток их разрешения и тех серьезных проблем, которые возникли в результате псевдорешений. В процессе проработки соответствующего материала на данной ступени анализа возможно понимание того, что предшествующие попытки разрешения конфликтов носили половинчатый характер и поэтому не только не способствовали снятию напряжения, но, напротив, породили новые проблемы, еще более обострившие психическое состояние пациента. Терапевтическая ценность данной ступени состоит в том, что она дает возможность распутать существующие связи между различными невротическими наклонностями и понять те порочные круги, в которые попал пациент. Он осознает, как и каким образом различные невротические наклонности усиливают друг друга и конфликтуют между собой. Таким образом становятся понятными патологические манифестации, т. е. невротические симптомы, будь то фобии, депрессия, навязчивые состояния, которые произрастают из невротической структуры характера.

В конечном счете путем тщательной проработки составляющих невротической структуры характера психоаналитик стремится достичь такого понимания со стороны пациента, в результате которого тот приходит к убеждению, что сможет обойтись без своих невротических наклонностей. Анализ последствий невротических наклонностей, т. е. актуальной невротической структуры помогает пациенту ослабить его тревожность, усилить внутреннюю активность, изменить отношение к самому себе и другим людям. Тем самым, не прибегая больше к ранее использованным

446

КЛАССИЧЕСКИЙ И КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ

им средствам защиты, приведшим к невротическому расстройству, он оказывается в состоянии справиться с жизненными трудностями в соответствии со своими собственными взглядами.

Чтобы пациент сумел отказаться от своих невротических наклонностей, должны быть тщательно проработаны все факторы в его структуре, которые делают эти наклонности необходимыми. Это возможно в том случае, если аналитическая работа будет осуществляться не только психоаналитиком, но и самим пациентом. Поэтому психоаналитик должен пробудить конструктивные силы в пациенте и направить его энергию на решимость измениться.

По выражению К. Хорни, невроз заманивает человека в ловушку конфликтов и не способствует его развитию. Казалось бы, основная задача психоанализа должна состоять в освобождении пациента от тревоги и разрешении его конфликтов с помощью соответствующих психоаналитических средств. Однако основная задача аналитической терапии состоит, как считала К. Хорни, в другом, а именно в раскрытии целостной структуры невротика. Конфликты могут быть осознаны подчас на ранних стадиях анализа. Тем не менее их осознание бесполезно до тех пор, пока не будут до конца поняты компоненты конфликтов и пока не будет ослаблена их интенсивность. Доступ к самим конфликтам возможен только тогда, когда предварительно будет осуществлена именно эта работа.

По убеждению К. Хорни, освобождение пациента от тревоги и от конфликтов как таковых не является целью психоаналитической терапии. Во всяком случае цель анализа и психоаналитической терапии в целом заключается не в том, чтобы освободить жизнь от риска и конфликтов, а в том, чтобы «дать индивиду возможность в конечном счете самому решать свои проблемы», «помочь ему восстановить свою спонтанность, найти ценности в самом себе, короче говоря, дать ему мужество быть самим собой» [34, с. 279].

Классический и конструктивный психоанализ

При обсуждении природы человека, причин возникновения неврозов, специфики невротических конфликтов и невротических способов их решения, а также целей и возможностей самоанализа и психоаналитической терапии К. Хорни пересмотрела многие положения классического психоанализа.

В рамках предшествующего рассмотрения ее взглядов на психологию мужчин и женщин, соотношение между культурой и неврозами, невротические наклонности и структуру личности частично были затронуты те расхождения, которые явственно обнаружились между ее конструктивной

447

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ К . ХОРНИ

теорией и классическим психоанализом. Однако для лучшего понимания того, какой вклад был внесен К. Хорни в теорию и практику психоанализа, следует подробнее остановиться на идеях и концепциях, демонстрирующих наиболее существенные расхождения между ней и З. Фрейдом.

Действительно, открывая новые пути в психоанализе, К. Хорни критически отнеслась к целому ряду идей и концепций, положенных в основу классического психоанализа. Ее переосмысление теории и практики классического психоанализа было столь радикальным, что может создаться впечатление об отходе от психоаналитического мышления вообще. Однако было бы преждевременно делать подобный вывод, поскольку К. Хорни не отказывалась ни от позитивного наследия З. Фрейда, ни от психоанализа как такового.

Во-первых, на протяжении пятнадцати лет она следовала всему тому, что было предложено в рамках классического психоанализа.

Во-вторых, последующая критическая переоценка психоаналитической теории проистекала у нее из неудовлетворенности практическими результатами, поскольку при работе с пациентами приходилось сталкиваться с такими проблемами, для решения которых ранее принятые психоаналитические концепции оказывались непригодными.

В-третьих, критика ряда идей З. Фрейда осуществлялась не с точки зрения упразднения психоанализа, а в плане устранения спорных моментов для того, чтобы его потенциальные возможности получили наилучшее развитие.

В-четвертых, при всем своем критическом отношении к целому ряду положений классического психоанализа К. Хорни признавала «нетленные ценности», которыми З. Фрейд обогатил психологию и психиатрию. По ее собственному выражению, «со времени фундаментальных открытий Фрейда никому не удалось создать нечто существенное в области психологии и психотерапии, не используя эти открытия в качестве ориентира для наблюдений и размышлений; если они отвергались, значение новых разработок соответственно снижалось» [35, с. 11].

Наиболее фундаментальные открытия З. Фрейда соотносились К. Хорни с его учениями о том, что психические процессы строго детерминированы, чувства и действия людей могут определяться бессознательными мотивами, побуждающие человека мотивы представляют собой эмоциональные силы. Важным открытием основателя психоанализа было и то, что внутренние конфликты стали ключом к пониманию неврозов. З. Фрейд не только открыл значимость бессознательных процессов в формировании характера и неврозов, но показал динамику этих процессов. Он научил пониманию смысла сновидений, ошибочных действий, невротических симптомов, а также предложил фундаментальные методологи-

448

КЛАССИЧЕСКИЙ И КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ

ческие средства для терапии неврозов. Словом, у З. Фрейда было немало плодотворных открытий, которые предопределили становление и развитие классического психоанализа.

Вместе с тем К. Хорни считала, что, несмотря на конструктивные основы фрейдовского подхода к человеку, его неврозам и возможностям терапии, классический психоанализ включал в себя такие положения, которые затрудняли дальнейшее творческое развитие психоаналитической теории

ипрактики. Исходя из подобного видения фундаментальных открытий

иограниченных представлений о человеке, обусловленных механистиче- ски-эволюционистским мышлением З. Фрейда, она подвергла критике ряд конкретных идей и концепций классического психоанализа.

Прежде всего К. Хорни критически отнеслась к фрейдовской теории либидо. Признав вклад З. Фрейда в понимание разнообразных факторов, стимулирующих сексуальное возбуждение и являющихся условием удовлетворения, она подчеркнула в то же время то обстоятельство, что им не была доказана сексуальность самих этих факторов. Использованные основателем психоанализа аналогии и обобщения рассматривались ею как необоснованные, достоверность данных относительно эрогенных зон — как сомнительная, концепция либидо в целом — как недоказанная. С точки зрения К. Хорни, нет данных, позволяющих сделать обобщение, что любая склонность к привязанности или к власти является сдержан- ным в отношении цели инстинктивным влечением. Не доказано, что привязанность не может вырастать из различных нелибидозных источников. Безосновательно утверждение, согласно которому всякая жажда знания является досексуализированной формой сексуального любопыт- ства. Неправильно представление о том, что у человека все в поряд- ке, если его сексуальные функции являются удовлетворительными: при неврозах эти функции могут быть нарушены, но отнюдь не обязательно, чтобы затронутыми оказались именно они. Остается произвольным допущение о том, что любое стремление к удовольствию имеет либидозную природу.

Для К. Хорни главный недостаток фрейдовской теории либидо состоит в том, что она представляет собой теорию влечений и порождает иллюзию, будто либидозные проявления являются источников всех наклонностей. В ее основе лежит представление о том, что человеком правит принцип удовольствия, в то время как другой ведущий принцип — безопасность — не принимается во внимание. С точки зрения предлагаемой К. Хорни конструктивной теории, движущей силой является не только удовлетворение, но и тревога. Вместо инстинктивных влечений в центре внимания оказываются невротические наклонности. З. Фрейд полагал, что воздействие окружающей среды ограничено тем, что инстинктивным влече-

449

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПСИХОАНАЛИЗ К . ХОРНИ

ниям придается определенная форма и сила. В противоположность этому К. Хорни считала, что потребности человека не являются инстинктивными, а возникают из потребности ребенка справиться с неблагоприятной окружающей средой. В целом же она подчеркивала, что «теория либидо во всех своих утверждениях является необоснованной» [36, с. 58].

Одна из важных идей классического психоанализа относилась к рассмотрению эмоциональной связи между ребенком и родителями, что нашло отражение в признании эдипова комплекса в качестве ядра неврозов. Заслуга З. Фрейда состояла в том, что вопреки существовавшим в то время социальным табу, он понял важное значение тех чувств и установок, которые имеют место в отношениях между ребенком и родителями. Однако, по мнению К. Хорни, динамическая структура страстной привязанности ребенка к одному из родителей отлична от того, что З. Фрейд понимал под эдиповым комплексом. В основе соответствующей привязанности лежит проявление не первичной сексуальности, а невротических конфликтов. Ребенок может испытывать сексуальные влечения к родителям, но без посторонних факторов, без провокаций извне в виде стимуляции или тревоги они не могут достичь той интенсивности, чтобы возбудить ревность и страх, т. е. соответствовать фрейдовскому описанию эдипова комплекса.

З.Фрейд считал, что инцестуозная привязанность к родителям является нормальным событием в детстве. Позднейшие особенности развития взрослых, включая невротиков, сводились им к инфантильным инцестуозным желаниям и реакциям на них. К. Хорни исходила из того, что ни то, ни другое допущение не являются обоснованными. Допущения и интерпретации подобного рода были необходимы для подкрепления положения классического психоанализа об универсальности и повсеместном распространении эдипова комплекса. Но они и полученные на их основе данные привели к порочному кругу доказательства. «Если мы отбросим теоретические выводы данной теории, то останется не сам эдипов комплекс, но в высшей степени конструктивное открытие, что ранние взаимоотношения в своей совокупности формируют характер до такой степени, что их значение вряд ли можно переоценить. Тогда последующие установки по отношению к другим людям не являются повторением детских установок, но проистекают из структуры характера, основа которой закладывается в детстве» [37, с. 77].

З.Фрейд обратил внимание на особую роль детства в жизни человека. Вневременность бессознательного, фиксация и навязчивое повторение — все это ведет к тому, что во взрослом состоянии, как и в аналитической ситуации, у пациента повторяются прежние переживания. Отсюда необходимость в воспоминаниях детства, которые служат исходным материа-

450