Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Л.А. Семенова ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ КАК

СТИМУЛ ПОВЫШЕНИЯ РОЖДАЕМОСТИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. И.А. Сухарева)

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. Низкая рождаемость является главной составляющей ухудшения демографической ситуации на современном этапе. Одним из важных способов регулирования рождаемости является государственная финансовая поддержка семей с детьми.

Цель. Провести сравнительный анализ систем финансовой поддержки семей в связи с рождением и воспитанием детей в России, Беларуси и Украине.

Материалы и методы. Данные Министерств социальной политики о размерах детских пособий и Министерств Охраны Здоровья России, Украины, Беларуси о рождаемости за последние годы, обработанные с использованием прикладного пакета Microsoft Excel 2007. Различия считались статистически достоверными при определении вероятности 95% (Р<0,05).

Результаты. Сравнительный анализ системы помощи семьям в связи с рождением и воспитанием детей в Беларуси, России и Украине показал, что в Беларуси и в Украине пособие по уходу за ребенком выплачивается до достижения им 3 лет, а в России — до 1,5 лет. Размеры пособий в Беларуси и Украине до 2015 года отличались в незначительной мере. В России размер пособия составляет 40 % среднего заработка по месту работы и дополнительно выплачиваются ежемесячные пособия на региональном уровне. В России и Беларуси в 2014 году с ростом размеров пособий выросла рождаемость на 0,8% и 4,3% соответственно, а в Украине рождаемость упала на 13,5% только за период с января по июль 2015 года, что возможно за счёт уменьшения размера пособия.

Выводы. Проводимая государственная финансовая поддержка населения оказывает незначительное, но положительное влияние на рождаемость, что говорит об эффективности демографической политики, но всетаки существует ряд проблем, которые нужно решать, путём её усовершенствования.

Л.А.Белякова РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

(научный руководитель - д.м.н., проф. К.И.Шапиро)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Кариес зубов является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием у детей. По данным ВОЗ, уже в возрасте одного года у детей в 15 % случаях обнаруживается пораженные кариесом зубы, к трем годам распространенность кариеса у детей достигает 46 %, к шести годам – 96 %.

Цель. Разработка рекомендаций по улучшению профилактики кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста.

Материалы и методы. В ходе работы использовался социологический и статистический методы исследования.

Результаты. В ходе исследования у детей раннего возраста в 90 % случаев обнаружен кариес «молочной бутылочки» и в 10 % случаев кариозный процесс связан с недозакладкой и недоразвитием эмали. У детей в возрасте от 1 до 6 лет в 80 % случаев причиной декомпенсированной формы кариеса является низкий уровень гигиены полости рта ( ИГ >2,5) и в 20 % случаев – неосознание родителями необходимости санации зубов молочного прикуса.

Выводы. Разработка программы профилактики кариеса у детей раннего и дошкольного возраста с учетом влияния факторов риска в различных возрастных группах, а так же проведение ее в максимально ранние сроки, позволит значительно снизить стоматологическую заболеваемость в более старшем возрасте.

Л.Р. Бадрутдинова ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ: ПРОБЛЕМЫ

ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ДОСТУПНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

(научный руководитель - д.м.н., проф. О.А. Манерова)

121

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова Москва, Российской Федерации

Введение. Страхование здоровья является одним из механизмов решения задачи стоящей перед здравоохранением, оно реализуется посредством обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Цель. Изучить доступность для населения информации страховых компаний об их работе, доступности ее информации для потребителя, возможности заключения договора об индивидуальном страховании.

Материалы и методы. Контент – анализ, аналитический, статистический.

Результаты. В ходе анализа было опрошено 60 человек, сотрудники государственной и частной медицинских организаций. Было выявлено, что не все сотрудники осведомлены об отличиях ДМС и ОМС. Те, кто были осведомлены, многие отказались от возможности оформления его, так как сочли, что те услуги, которые им предоставляются в рамках ОМС, достаточны. В случае наступления экстренной ситуации, при наличии полиса ДМС 60% респондентов предпочли обслуживаться по полису ОМС. Большинство отметило, что услуги, которые они хотели бы включить в полис ДМС - это стоматология и инструментальные исследования.

Выводы. Структурная политика на рынке страховых услуг в настоящий период идет по пути поиска оптимального соотношения пропорций ДМС и ОМС. ДМС появляется и успешно развивается тогда, когда возникает необходимость полной или частичной оплаты медицинских услуг.

М.А. Захарова, З.С. Нафеева ОЦЕНКА ОТНОШЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ И

ВВЕДЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА БЕЗОТВЕТСТВЕННОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ.

(научный руководитель - к.м.н., доц. И.А. Сухарева)

Медицинская академия им. С.И.Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. Здоровому образу жизни (ЗОЖ) уделяется пристальное внимание во всем мире. Многие страны на законодательном уровне пытаются привить населению приверженность ЗОЖ. В Думу РФ внесен проект о введении административной ответственности (АО) за безответственное отношение к своему здоровью

(АО).

Цель. Оценить степень ответственности населения к здоровью, осведомленность населения о программах ЗОЖ, выяснить отношение к введению АО.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 100 человек , средний возраст 22 года. Данные обработаны при помощи методов вариационной статистики.

Результаты. 26 % респондентов считают себя здоровыми, 68% - практически здоровыми, 6% - больными. При появлении первых симптомов большинство (49,5%) занимаются самолечением, 44% обращаются к врачу. 81 % опрошенных считают, что здоровье в большей мере определяется образом жизни.. 60 % ведут здоровый образ жизни. Для привлечения к занятиям спортом 68,7% опрошенных предлагают увеличить его доступность, 21,2% - ввести материальные поощрения, 6,1% - активизировать работу СМИ.

90% не знают о программе ВОЗ «Здоровье 2020», 87% - о программах МЗ РФ по ЗОЖ. 66% опрошенных положительно относятся к АО.

Выводы. Большинство молодых людей ответственно относятся к здоровью, но при появлении проблем со здоровьем чаще занимаются самолечением, а не обращаются к врачу. Большинство респондентов не знают о европейских и российских программах ЗОЖ. Главным способом популяризации ЗОЖ считают спорт, и большинство поддерживают предложение о введении административной ответственности за свое здоровье.

М.В. Сементеева, В.Е. Гончарова СТРУКТУРА ЗАКУПОК ШОВНОГО МАТЕРИАЛА МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ЛПУ Г. НОВОСИБИРСКА

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.И. Новиков)

Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, Российская Федерация

Введение. Новосибирск занимает 3-е место по численности населения среди городов РФ. В городских стационарах оказывается высококвалифицированная и специализированная хирургическая помощь, что предъявляет высокие требования к используемому шовному материалу.

122

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Цель. Определить структуру закупок шовного материала муниципальными ЛПУ г. Новосибирска в сравнении со статистикой аналогичных ЛПУ крупных городов России.

Материалы и методы. Статистическая обработка данных закупочных листов с открытых (электронных) тендеров и их сравнительных анализ. При оценке структуры закупок были выделены категории шовного материала: рассасывающегося и нерассасывающегося, определялось соотношение закупок 9 видов нитей и их разновидностей производства РФ, США и ЕС. Оценивалось соотношение традиционных нитей и более современных видов, единицей измерения являлась упаковка шовного материала.

Результаты. Доля шовного материала, вошедшего в практику после 2001 года, в г. Новосибирске составила 44% по сравнению с 74% в среднем по России. Из общего количества закупок полигликолидная нить составила 12,7% (в РФ 33,8%), четверть закупок, как в среднем по России, так в г. Новосибирске приходится на полидиоксаноновую нить. Наиболее популярный в США Викрил по России составил 4,2%, а в г. Новосибирске менее 1%. Большой процент закупок в г. Новосибирске составили капрон (36%) и кетгут (19%), в РФ 7% и 16% соответственно.

Выводы. Отмечено, что структура закупок шовного материала муниципальными ЛПУ г. Новосибирска значительно отличается от закупок в других крупных городах России.

М.Д. Ходаковский ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИСКОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ИНВАЛИДАМ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(научный руководитель - асс., к.м.н. Н. Ю. Колесникова )

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Социальные потери государства из-за роста инвалидизации населения и низкой занятости инвалидов трудоспособного возраста обуславливают снижение трудового потенциала страны. Ежегодно около 300 тыс. инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата проходят освидетельствование в бюро МСЭ РФ. Одним из видов возвращения инвалидов к трудовой деятельности является реабилитация.

Цель. Изучить и проанализировать эффективность и необходимость проведения медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата.

Материалы и методы. Был проведен обзор и сделан анализ литературных данных по реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата.

Результаты. Проведение ранней и полной реабилитации инвалидов снижает тяжесть инвалидности вплоть до ее снятия. В консервативном лечении нуждаются 81,5% инвалидов с поражением опорнодвигательного аппарата, в то время как в 100% случаях нуждаются инвалиды I и II группы в хирургическом лечении и эндопротезировании. Однако реабилитация не обхватывает большую часть инвалидов, в ней нуждающуюся из-за отсутствия доступа к ней.

Выводы. Результаты исследования показали, что большая часть инвалидов не получают в полном объеме реабилитацию, либо получают ее слишком поздно, когда реабилитационный потенциал низок. Также имеются большие проблемы с формированием программ реабилитации ИПР из-за низкой компетентности состава бюро МСЭ. Для решения этих проблем необходимы реформы, направленные на доступность и более быстрые сроки реабилитации.

Н.В. Литвинюк, И.С. Усатова, В.О. Литвинюк ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА С НАСЕЛЕНИЕМ КАК

ВАЖНЫЙ ФАКТОР В СНИЖЕНИИ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

(научные руководители - д.м.н. П.Г. Шнякин, к.м.н. И.Е. Ермакова)

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Красноярск, Российская Федерация

Введение. В России ежегодно возникает 400–450 тыс. инсультов, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Несмотря на существенный прогресс в развитии высокоспециализированной помощи данной группе пациентов, практически отсутствует социальная программа профилактики.

Цель. Проанализировать эффективность популяционных ознакомительных мероприятий по симптомам инсульта у жителей города Красноярска в плане ранней обращаемости за медицинской помощью.

Материалы и методы. Проведен анкетированный опрос жителей Красноярска о симптомах инсульта и действиях при возникновении этих симптомов до начала мероприятий и через 6 месяцев. Проведено 3 крупных

123

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

мероприятия, чтение лекций на крупных предприятиях г.Красноярска, направленных как на выявления риска возникновения ССЗ, так и на поддержания здорового образа жизни. Проведен статистический анализ полученных данных.

Результаты. Проанализировано количество человек, поступивших в первые 3 часа от развития симптоматики в городе Красноярске и крае. По полученным данным, до мероприятия, выявлена низкая грамотность населения о симптомах инсульта, также выявлено, что большая часть пациентов поступают в интервале от 6 часов, а некоторые и через несколько суток. После проведенных мероприятий повторный рандомизированный опрос жителей города показал рост показателей грамотности населения и рост ранних поступлений в специализированные стационары данной группы больных.

Выводы. Значимость проводимых мероприятий не вызывает сомнений, повышение грамотности населения о симптомах инсульта, оказывается прямое влияние ранних поступлений пациентов в стационары, и тем самым приводит к снижению смертности.

Н.В. Уханов МЕНЕДЖМЕНТ ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ ЧАСТНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

КЛИНИКИ В СИСТЕМУ ОМС

(научный руководитель - к.м.н., доц. И.Э. Ляшенко)

Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Российская Федерация

Введение. В рамках реализации государственных программ формирования частно-государственного партнерства в области здравоохранения проблема качественного менеджмента является актуальной как для медицины в целом, так и для частной стоматологии.

Цель. Изучение особенностей менеджмента при формировании частно-государственного партнерства на базе частной стоматологической клиники .

Материалы и методы. Объектом и предметом исследования стала деятельность частной стоматологической клиники ООО «Лекарь» г. Оренбурга в период включения в систему ОМС.

Результаты. До принятия Закона об ОМС 326-ФЗ, частная стоматологическая клиника оказывала платные услуги населению. Менеджмент в этих условиях был направлен на привлечение посетителей с использованием системы гарантий и скидок, а также на активное продвижение организации на рынке стоматологических услуг через страховые фирмы системы добровольного медицинского страхования. Особенностью работы в системе ОМС по сравнению с государственными учреждениями является отсутствие плана-задания, обязательного для муниципальных организаций. С целью решения проблемы информированности населения была разработана новая рекламная продукция – баннеры, рекламные растяжки. Руководитель клиники и менеджер активно посещали организации и лично уведомляли их руководства и администрации о доступности оказания бесплатной стоматологической помощи в частной клинике застрахованным лицам.

Выводы. Деятельность по включению частной клиники в систему предоставления медицинских услуг по линии ОМС определяет возможность дополнительных гарантий стабильности и получения новых перспективных возможностей развития организации.

Н.И. Китай-Гора СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ

МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

(научные руководители - д.м.н., проф. К.И. Шапиро, к.м.н. Е.А. Карпова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Появление нормативного определения КМП как «совокупности характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата» обозначило основные аспекты КЭР в многопрофильном стационаре.

Цель. Изучить особенности КЭР многопрофильного стационара.

Материалы и методы. На основе ретроспективного анализа литературы и нормативно-правовых актов в части проведения контроля качества медицинской помощи, проанализированы данные о клинико-экспертной работе клиник ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова за 2014 год и 6 месяцев 2015 года.

124

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Результаты. Выявлено, что КЭР содержит в себе различные аспекты деятельности: от экспертизы временной нетрудоспособности до организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целом количество случаев надлежащего оказания медицинской помощи увеличилось с 99.43% до 99.99%. Однако при анализе структуры выявлено увеличение абсолютного числа дефектов медицинской документации, что имеет свое объяснение.

Выводы. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности является основой клинико-экспертной работы в лечебном учреждении, позволяет улучшить качество оказываемой медицинской помощи, снизить количество врачебных ошибок, улучшить ведение медицинской документации.

Н.Н. Лукогорская ПРОБЛЕМЫ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

(научный руководитель - к.м.н., проф. Е.Н. Пенюгина)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В 2014 г. по сравнению с 2005 г. число функциональных исследований, выполненных в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, увеличилось более чем на 1/3: с 3 079 625 до 4 231 379. Поэтому важной проблемой является обеспечение отделений функциональной диагностики квалифицированными кадрами.

Цель. Проанализировать динамику показателей укомплектованности штатов врачей и медсестер отделений функциональной диагностики медицинских учреждений Санкт-Петербурга за 10 лет.

Материалы и методы. Показатели укомплектованности штатов врачей и медсестер подразделений функциональной диагностики медицинских учреждений Санкт-Петербурга были рассчитаны на основании данных статистических отчетов «Сведения о деятельности медицинской организации»» (форма №30) за период с 2005 г. по 2014 г.

Результаты. . По сравнению с 2005 годом в 2014 году число штатных должностей врачей функциональной диагностики увеличилось на 43,2 %, а медицинских сестер - на 13,1 %. Число физических лиц врачей увеличилось на 33,6%, а число физических лиц медсестер - на 9,7 %. При этом укомплектованность штатов врачей с учетом занятых должностей уменьшилась с 92,8 % в 2005 году до 87,0 % в 2014 году, а медицинских сестер функциональной диагностики с 95,4 % до 87,9 %. Физическими лицами штаты врачей функциональной диагностики в 2014 году были укомплектованы лишь наполовину, а штаты медсестер функциональной диагностики - на 55,9 %.

Выводы. Анализ показателей укомплектованности штатов врачей и медицинских сестер отделений функциональной диагностики свидетельствует об отрицательной динамике показателей и отсутствие научно обоснованных штатных нормативов.

О.В. Иевлева, В.С. Щекина, Е.В. Машковский СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОБУЧЕНИЮ СТРЕСС-МЕНЕДЖМЕНТУ В ШКОЛАХ

ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Е.Е. Ачкасов)

Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Москва, Российская Федерация

Введение. В течение последних 10 лет благодаря внедрению комплексных программ реабилитации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России ежегодно сокращается на 3-5%. Одной из наиболее эффективных форм таких программ являются школы для пациентов.

Цель. Определить необходимость системного подхода к обучению стресс-менеджменту в школах здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Материалы и методы. Проанализирована научная литература из баз E-library и Pubmed. Поиск проводился по запросам: «школа для пациентов», «сердечно-сосудистые заболевания», «стресс», «стрессменеджмент», «эпидемиология», «кардиореабилитация» на русском и английском языках.

Результаты. В настоящее время, в школах здоровья пациенты обучаются различным методикам кардиореабилитации: специализированным комплексам лечебной физкультуры, основам правильного питания, рациональному трудоустройству. Чтобы улучшить эффективность работы в школах здоровья по повышению стрессоустойчивости пациентов необходимо ввести ряд новых видов деятельности: 1) групповые занятия по стресс-менеджменту, проводимые специально обученным специалистом; 2) 1-2 индивидуальные проработки с психологом; 3) 5-6 занятий по обучению методикам мышечной релаксации; 4) составление индивидуальной программы психологической разгрузки; 5) внедрение новой методики – «вакцинации» против стресса.

125

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Процедура тренинга «вакцинации» против стресса действенна, четко структурирована, сфокусирована на задачу и не занимает много времени. В литературе описан успешный опыт её применения на пациентах, при их подготовке к предстоящей операции.

Выводы. Внедрение новых методик по обучению стресс-менеджменту в школах здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо для повышения эффективности реабилитационных программ.

О.Н. Нефедова, Н.П. Лекомцева СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ АЛЛОПЛАНТОМ И ПОЛИПРОПИЛЕНОВОЙ СЕТКОЙ

(научные руководители - д.м.н., проф. Б.Б. Капустин; к.м.н.,асс. Н.Н. Бушмелева)

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Симферополь, Российская Федерация

Введение. «Золотым стандартом» герниопластики признана технология без натяжения с использованием синтетического материала. Однако часто формируются осложнения, приводящие к рецидивированию грыж. Альтернативным методом является герниопластика с использованием твердой мозговой оболочки.

Цель. Оценка послеоперационных рубцов при герниопластике полипропиленом и аллоплантом, сравнение качества жизни в послеоперационном периоде.

Материалы и методы. Обследовано 72 пациента с лево-/правосторонней паховой грыжей. Герниопластика в 1-ой группе (55 человек: 13,0% женщин, 87,0% мужчин, возраст 58,24±3,88 лет) выполнена полипропиленом (р<0,05), 2-ой группе – аллоплантом (17 человек: 18,0% женщин, 82,0% мужчин, возраст 56,03±7,93 лет; р<0,05). Обеим группам выполнено УЗИ послеоперационного рубца через 1 неделю, 1 и 3 месяца после операции. Оценка качества жизни проводилась с помощью опросника СФ-36.

Результаты. По данным УЗИ толщина рубца 1-ой группы на 1 неделе, 1 и 3 месяце составила: 1,35±0,05 см, 0,94±0,03 см, 0,62±0,07 см; 2-ой группы: 0,58±0,06 см, 0,22±0,01 см, 0,14±0,02 см соответственно

(р<0,05). В 1-ой группе обнаружились серомы в 70,0%.Качество жизни пациентов 2-ой группы оказалось значительно выше: состояние общего здоровья – на 13,3%, физическое функционирование – на 20,4%, физическое ролевое функционирование – на 118,8%, эмоционально-ролевое функционирование – на 66%, социальное функционирование – на 11,1%, психическое здоровье – на 31,7% (p<0,01).

Выводы. Наиболее оптимальным материалом для герниопластики является аллоплант. В результате формируется тонкий и качественный послеоперационный рубец без воспалительных осложнений, что приводит к более высокому качеству жизни.

О.С. Иванова, Л.Р. Илькина, И.А. Кулябина ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ДЕВУШЕК РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП О МЕТОДАХ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

(научный руководитель - к.м.н., асс. Н.Н. Бушмелева)

Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Российская Федерация

Введение. Ситуация в России на сегодня характеризуется ростом числа абортов, ухудшением соматического и репродуктивного здоровья женщин.

Цель. Изучение осведомленности девушек разных возрастных групп в вопросах контрацепции, абортов и их последствий.

Материалы и методы. Проведено анкетирование девушек 16-18 лет (89 человек), 19-20 лет, 21-24 лет (по 100 человек).

Результаты. Среди опрошенных 16-20 лет 54,0% считают себя здоровыми, 26,0% - практически здоровыми и 20,0% имеют хронические заболевания, а среди девушек 21-24 лет 50,0% имеют хронические заболевания. Репродуктивное здоровье также ухудшается: среди девушек 16-20 лет имеют хронические заболевания 7,0%, а в старших возрастных группах - 16,0%. К 16-20 годам треть ведут половую жизнь, а к 21-24 годам – 76,0%. Осведомленность о контрацепции среди всех возрастных групп практически полная, но несмотря на это отказываются от контрацепции 10,0% девушек в возрасте 16-20 лет, 24,0% в возрасте 21-24 лет. Основным источником информации о контрацепции явились СМИ. Большинство считают аборт опасным, но все же 31,0% в возрасте 16-18 лет, 8,0% в возрасте 19-20 лет и 12,0% девушек 21-24 лет при возникновении беременности сделали бы аборт. О последствиях аборта знает около 85,0% опрошенных. Им известны такие последствия абортов, как бесплодие, кровотечения.

126

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Выводы. Опрошенные узнают о планировании семьи из СМИ, где данные не всегда достоверны, при этом формируется неправильное представление о контрацепции, несерьезное к ней отношение, а затем к беременности, аборту, его последствиям и, следовательно, к своему репродуктивному здоровью и здоровью будущего потомства.

П.А. Николаева ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В РАБОЧЕМ КОЛЛЕКТИВЕ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОМ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Д.А. Толмачев)

Ижевская государственная медицинская академия Ижевск, Российская Федерация

Введение. Заболеваемость неврозами в России составляет 20-25 человек на 1000 населения. Важным фактором, вызывающим неврозы выступают конфликты человека; как внутренние, так и внешние. К внешним, относятся действие определенных обстоятельств, которые вызывают травму психологического плана, а также длительное эмоциональное перенапряжение и затрагивают интеллектуальную сферу психики.

Цель. Выявить взаимоотношения у больных неврозом с рабочим коллективом. Материалы и методы. Наше исследование проводилось на базе БУЗ УР «Республиканская

клиническая психиатрическая больница» МЗ УР. Исследуемая группа пациентов находились на стационарном лечении в отделении неврозов, из которых 15 мужчин и 15 женщин, средний возраст составил 4555 лет.

Результаты. Исследование выявило, что неврозами страдают чаще не работающие люди (60,6%) со средним или средне - специальным образованием (56,7%). Отношения с коллективом у работающих пациентов чаще, сложные (63,2%), чем доброжелательные ( 11,3%) и равнодушные (25,5%). Отношения с руководством аналогично, сложные (74,3%), доброжелательные лишь в (25,7%). По окончанию рабочего дня большинство пациентов подвергают своему отрицательному эмоциональному фону семью (90,7%).

Выводы. В развитии неврозов играет уровень образования человека ,а также его трудовая активность. Отношения с коллективом и руководством складываются сложным образом, что отрицательно влияет на развитие невроза. Пациентам следует после рабочего дня, стабилизировать свое эмоциональное состояние чтобы не накапливать недопонимание в семье и тем самым, не вызывать отрицательной динамики заболевания.

Р.А. Догот МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ, ОБРАТИВШИХСЯ В

СЛУЖБУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЙОННОГО ЦЕНТРА

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.В. Окулов)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В последнее время происходит неустанный рост числа пациентов, обращающихся за помощью в службу скорой медицинской помощи (СМП). Авторами статьи изучено состояние здоровья и медико-социальная характеристика данной группы лиц.

Цель. Анализ причин и целей обращения пациентов в службу СМП и разработка мероприятий, направленных на повышение уровня санитарной грамотности населения в вопросах оказания первой помощи.

Материалы и методы. Анкетирование пациентов, обратившихся в службу скорой медицинской помощи с целью выявления медико-социальных особенностей данного контингента, а также уровня информированности о мерах самопомощи при острых заболеваниях и обострении хронических.

Результаты. Исследование показало, что среди пациентов, обратившихся в службу СМП, преобладают (72%) женщины, доля мужчин в 2,5 раза меньше, практически треть (34%) составляют лица трудоспособного возраста. В структуре пациентов по пораженной системе органов почти половину (46%) составляют пациенты с патологией сердечно-сосудистой системы.

Выводы. Полученные результаты указывают на необходимость повышения уровня санитарной грамотности населения в вопросах профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно среди пациентов трудоспособного возраста.

С.В. Губарев К ВОПРОСУ О ТЕНДЕНЦИЯХ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

(научный руководитель - д.м.н., проф. А.Н. Редько)

Кубанский государственный медицинский университет Краснодар, Российская Федерация

127

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Введение. Индикативная роль изучения частоты случаев возникновения алкогольных психозов (АП) кроется в коморбидности с синдромом зависимости от алкоголя, выявление которого затрудняется низкой обращаемостью больных за наркологической помощью. Госпитализация при острых алкогольных психотических состояниях позволяет более интенсивно формировать картину систематического злоупотребления алкоголем.

Цель. Определение динамических характеристик показателей заболеваемости и распространенности АП в Краснодарском крае.

Материалы и методы. Проведено изучение материалов официальной статистической отчетности наркологической службы региона (ф. №11) за 2000-2014 гг.

Результаты. За изучаемый период общая заболеваемость АП снизилась втрое. Среди мужского населения края изучаемая заболеваемость регистрировалась в 7 раз чаще, а темп убыли был более выражен, чем в женской популяции. Частота АП в городской местности была выше, чем в сельской, для которой также было характерно более выраженное уменьшение показателей. Повозрастные показатели заболеваемости АП указывают на преобладание лиц в возрасте 20-39 лет. Сходная картина характерна и для распространенности АП в крае, однако, в возрастном разрезе большинство лиц 40-59 лет, а снижение было более выраженным в городских территориях.

Выводы. На фоне общей положительной динамики эпидемиологических показателей, характеризующих алкогольные психозы в Краснодарском крае, особого внимания требует ситуация с заболеваемостью наиболее социально-активной группы населения в возрасте 20-39 лет, а также более низкие темпы убыли показателей распространенности в сельской местности, что является актуальным для крупного аграрного региона.

С.Ю. Негодина, О.В. Атмайкина, Д.М. Коробков, А.И. Ковайкин РЕГИОНАЛЬНЫЕ РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

(научный руководитель - к.м.н., доц. А.П. Цыбусов)

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, медицинский институт Саранск, Российская Федерация

Введение. В современных условиях общественное здоровье является фактором, определяющим уровень экономического развития и социального благополучия государства. Рациональное использование финансовых средств, направляемых в здравоохранение, является одним из факторов, обеспечивающих сохранение и улучшение общественного здоровья.

Цель. Целью настоящей работы является представление данных о финансировании здравоохранения и социальные расходы, связанные с потерей здоровья гражданами в регионе за 2013 год.

Материалы и методы. В настоящей работе использованы материалы официальных документов по реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Результаты. В 2013 году объем финансовых средств направляемых на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи составил 7,96 млрд. рублей; это 9831 рублей в расчете на одного жителя.

Регион направил на развитие физкультуры и спорта 2,69 млрд. руб., что в подушевом выражении составило 3324 руб. Расходы Пенсионного фонда на пенсионное обеспечение лиц работоспособного возраста в 2013 г. составили -2,29 млрд. рублей; в подушевом выражении это 9117 рублей. Расходы Фонда социального страхования по региону составили 1,71 млрд. рублей, в расчете на 1 жителя 2115 рублей.Валовый региональный продукт в 2013 году составил 130,46 млрд. рублей, в расчете на одного жителя - 161158,7 рублей.

Выводы. Затраты на сохранение и улучшение здоровья жителей региона, а также на социальные мероприятия в связи с потерей здоровья составили в подушевом выражении 21063 рубля, т.е.15,13% от валового регионального продукта. Таким образом, свыше 15% финансовых средств региона направляются на сохранение и улучшение здоровья жителей и на мероприятия, связанные с потерей здоровья граждан в работоспособном возрасте.

Э.И. Дрегваль Д.А. Голубкин ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КОЙКАМИ АКУШЕРСКО-

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.С. Дьяченко)

Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Российская Федерация

128

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Введение. Показатели здоровья женщин и детей - индикаторы уровня социально-экономического развития страны. Деятельность медицинских организаций связана с сохранением и укреплением здоровья женщин, обеспечение безопасного материнства, повышение рождаемости.

Цель. Проанализировать изменение количества акушерских коек в стационарных медицинских учреждениях Волгоградской области за период 2008-2012 гг.

Материалы и методы. Проанализировать изменение количества акушерских коек в стационарных медицинских учреждениях Волгоградской области за период 2008-2012 гг.

Результаты. В Волгоградской обл. отмечается снижение численности женского населения фертильного возраста. Отмечено увеличение акушерских коек в 2008-2010гг. и уменьшение в 2011-2012гг., увеличение коек для патологии беременности в общем числе акушерских коек с 40,7% в 2008 году до 43,8% в 2012 году.

Выводы. Сокращение коечного фонда и обеспеченности акушерскими койками женщин фертильного возраста в Волгоградской области без снижения медицинской эффективности возможно за счет применения современных лечебных технологий, что успешно реализуется в городах области.

Я.С. Федоренко СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ВРАЧА КАК ФАКТОР, ПРОВОЦИРУЮЩИЙ РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ВЫГОРАНИЯ.

(научный руководитель - к.м.н., асс. Л.А. Будовская)

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца Киев, Украина

Введение. Врачи разных специальностей, по-разному склонны к синдрому выгорания. Цель. Определить, какие из факторов провоцируют риск развития выгорания, сопоставив

терапевтическую и хирургическую специальности.

Материалы и методы. Maslach Burnout Inventory, с вычислением индекса и индикаторов эмоционального истощения (EE), деперсонализации (DEP), редукции личностных достижений (PA); дополнительное анкетирование. В исследовании приняли участие 76 врачей (36 хирургов и 40 терапевтов).

Результаты. Высокий уровень выгорания присутствует у 60% терапевтов и у 22% хирургов. При этом все индикаторы у терапевтов (EE=40,3), (DEP=19), (PА=30,3) показывают высокую степень выгорания. У хирургов, только (DEP=17) показывает высокую степень, (EE=24,5) среднюю степень и (PА=40) низкую. Женщины, в 1,5 раза более склонны к выгоранию. В основном, пики, встречаются в возрасте 42,3 лет у терапевтов и 53 лет у хирургов. Состояние здоровья, показало более низкий уровень у терапевтов (6,7 из 10), по сравнению с хирургами (7,5 из 10). 66% терапевтов и 50% хирургов с выгоранием состоят в браке и имеют детей. Уровень религиозности, в группе хирургов более низок 38,9%, по сравнению с терапевтами, 70,5%. Хирурги чаще делают упражнения, чем терапевты, 57% против 43%, соответственно.

Выводы. Специализация врача имеет влияние на развитие синдрома выгорания. Было установлено, что терапевты более склонными к выгоранию, чем хирурги из-за особенностей структуры работы. Об этом свидетельствует высокий индекс выгорания и дополняющие факторы, такие как, более ранний возраст выгорания, плохое здоровье, низкий уровень физической активности, набожность

129

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Инфекционные болезни

130