- •1.Предмет и содержание патофизиологии. Место патофизиологии среди других медико-биологических наук. Понятие о клинической патофизиологии.
- •2.Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
- •3.Термин и содержание понятия нозология, патология. Основные формы возникновения и течения болезни. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.
- •3 Исхода болезней:
- •4.Терминальные состояния, их характеристика. Биологическая смерть.
- •2.Появление на коже трупных пятен.
- •5.Постреанимационные расстройства и социально-деонтологические аспекты реанимации
- •2)Группа расстройств, не зависящих от компетенции и мастерства реаниматолога, а являющихся вполне закономерными.
- •6.Этиология: термин, определение понятие, классификация. Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.
- •2.По интенсивности действия:
- •7.Условие
- •8.Повреждающее действие механических факторов (виды, последствия, патогенез: синдром длительного раздавливания, травматический шок).
- •9.Шок. Этиология и общий патогенез шоковых состояний. Сходство и различия отдельных видов шока. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.
- •10. Действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар, проявления, патогенез).
- •12. Этиология и общий патогенез лучевых поражений. Острая и хроническая лучевая болезнь.
- •15.Общий патогенез: термин, определение понятия. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявления.
- •18.Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификации. Сопоставление понятий наследственные заболевания, врожденные заболевания, фенокопии. Типовые врожденные аномалии головы и шеи.
- •19.Этиология и патогенез наследственных заболеваний. Примеры молекулярных и хромосомных наследственных болезней человека.
- •20.Основные методы диагностики, принципы терапии и профилактики, наследственных заболеваний человека.
- •21) Иммунологическая реактивность: определение понятия, классификация. Неспецифическая и иммунологическая резистентность тканей полости рта.
- •22) Иммунологическая толерантность: виды и их харктеристика. Понятие об иммунодефицитах.
- •23.Аллергия:термин,определение понятия,классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.
- •25.Общий патогенез аллергических реакций 1типа по Джеллу и Кумбсу
- •26.Атопические заболевания: общая характ.,этиология,патогенез и клин.Проявл.
- •27.Лекартсвенная аллергия,псевдоаллергия.
- •28.Анафилаксия.
- •29.Сывороточная болезнь
- •30.Общий патогенез 4типа
- •31.Аутоаллергия
- •32) Патофизиология непереносимости пластмассовых и металлических зубных протезов.
- •33) Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: причины, механизмы, последствия. Сладж: определение понятия, механизмы формирования, виды.
- •34. Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.
- •35. Ишемия. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы. Микроциркуляция при ишемии.
- •37. Тромбоз. Определение понятия, этиология, патогенез тромбообразования, последствия и исходы тромбоза.
- •38. Эмболии, определение понятия, классификация, проявления и последствия эмболий. Виды эмболов.
- •2. Экзогенные
- •39. Отек. Определения понятия. Классификация. Основные патогенетические факторы развития отека. Патогенез почечных, сердечных, кахектических, токсических отеков.
- •40) Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
- •42)Патогенез воспалительного процесса: первичная и вторичная альтерация, расстройства микроциркуляции в очаге воспаления, процессы экссудации, эмиграции и пролиферации.
- •43)Нарушения обмена веществ в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспаления. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления.
- •44) Взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении. Теории воспаления.
- •45.Лихорадка: термин, определение понятия, этиология, патогенез (механизмы реализации действия пирогенов). Патофизиологическое обоснование применения пиротерапии и жаропонижающей терапии.
- •46) Характеристика процессов теплопродукции и теплоотдачи при лихорадке (по стадиям). Типы лихорадочных реакций. Биологическое значение лихорадки для организма.
- •47) Нарушения обмена веществ, функций органов и систем при лихорадке. Отличия лихорадки от перегревания.
- •48) Характеристика понятий "опухолевый рост", "опухоль", "опухолевая прогрессия". Опухоли головы и шеи.
- •49) Этиология опухолей: виды и характеристика бластомогенных факторов. Понятие о коканцерогенах и проканцерогенах.
- •50) Патогенез опухолей: молекулярные механизмы канцерогенеза.
- •52) Взаимодействие опухоли и организма. Метастазирование опухоли: понятие и механизмы. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.
- •53) Гипергликемии и гипогликемии: виды, механизмы развития, значение для организма.
25.Общий патогенез аллергических реакций 1типа по Джеллу и Кумбсу
Патогенез аллергических реакций включает три стадии:
1.Стадия иммунных реакций.
2.Стадия патохимических нарушений.
3.Стадия патофизиологических нарушений.
Начинается иммунологическая стадия с первой встречи организма с аллергеном, а заканчивается взаимодействием аллергена с антителом или Т- лимфоцитами. Первое попадание аллергена в организм приводит к повышению чувствительности организма к этому аллергену, т.е. к сенсибилизации организма.
Антиген взаимодействует с В-лимфоцитом, который трансформируется в антителосинтезирующие клетки. Запускается синтез антител. Их содержание в крови повышается через 6-7 суток, достигая максимальных значений через 10-14 суток. Эти процессы характерны для ГНТ.
При ГЗТ лимфоциты после контакта с аллергеном попадают в лимфатические узлы. Там в результате их деления образуются Т-лимфоциты,
имеющие на своей поверхности специфические рецепторы к аллергену.
При повторном попадании в организм аллергена он взаимодействует с антителами или сенсибилизированными Т-лимфоцитами.
Стадия патохимических изменений. Ее сущность заключается в образовании и высвобождении медиаторов - посредников аллергии. Взаимодействие аллергена с антителом на мембране клетки-мишени (например, тучной клетки) вызывает поступление в клетку Са2+. В клетке увеличивается интенсивность обмена веществ, высвобождаются имеющиеся в гранулах медиаторы, синтезируются новые медиаторы.
Из гранул тучных клеток выделяются следующие медиаторы: гистамин, гепарин, фактор хемотаксиса эозинофилов, фактор хемотаксиса нейтрофилов. Также синтезируются новые медиаторы: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, фактор активации тромбоцитов.
При ГЗТ происходит образование и выделение медиаторов, которые называются лимфокинами. Они выделяются сенсибилизированными Т- лимфоцитами при взаимодействии с аллергеном. Лимфокины действуют на лейкоциты, макрофаги, клетки различных органов и тканей.
Стадия патофизиологических изменений является результатом действия комплекса антиген-антитело и медиаторов аллергии на клетки, ткани и органы. Расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки вызывает падение АД. В слизистых оболочках дыхательных путей увеличивается секреция желез и развивается спазм бронхов. Могут разрушаться эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие клетки.
Стадия патофизиологических нарушений при ГЗТ характеризуется изменениями в клетках и тканях под влиянием лимфокинов и сенсибилизированных лимфоцитов
26.Атопические заболевания: общая характ.,этиология,патогенез и клин.Проявл.
К атопическим болезням относят: атопическую бронхиальную астму, аллергический ринит, крапивницу, отек Квинке, атопический дерматит. Они характеризуются:увеличенной продукцией антител, являющихся IgE,
наличием наследственной предрасположенности.
Атопическая бронхиальная астма.
Этиология: аллергены, проникающие в организм главным образом через дыхательные пути:пыльца растений,домашняя пыль,производственная пыль,лекарства, сыворотки, вакцины,пищевые аллергены .
Патогенез заболевания соответствует I типу реакций классификации Gell et Coombs. Основным клиническим признаком является экспираторная одышка (с затрудненным выдохом), удушье. Их возникновение связано со спазмом гладкой мускулатуры бронхиол и мелких бронхов, отеком слизистой оболочки дыхательных путей, увеличением выделения слизи и изменением ее состава.
Аллергический ринит. Различают постоянную и сезонную формы. Сезонная форма аллергического ринита связана со временем цветения трав (рожь, тимофеевка, костер, полынь и др.). Ее называют "поллинозом", т.к. причина заболевания - пыльца растений (pollen). Клинические проявления: зуд в носу и зеве, чихание, насморк, покраснение и отек конъюнктивы, увеличение слезной секреции.
Крапивница. Этиология: медикаменты, пищевые продукты, ингаляционные аллергены, насекомые, возбудители паразитарных заболеваний, инфекции. Патогенез заболевания соответствует I, II или III типу реакций классификации Gell et Coombs. Появляются высыпания в виде волдырей диаметром от нескольких миллиметров до 10 см. Волдыри имеют розовый или красный цвет, их появление сопровождается зудом.
Отек Квинке. В отличие от крапивницы, при отеке Квинке наблюдается скопление большого количества экссудата в глубоких слоях кожи. Вместо зуда больные испытывают ощущение напряжения, давления. Локализация отека - на веках, губах, языке, гениталиях. Нередко в процесс вовлекаются слизистые оболочки (например, гортани). Возникает отек голосовых связок, что приводит к удушью. Могут поражаться суставы, желудочно-кишечный тракт.