- •1.Предмет и содержание патофизиологии. Место патофизиологии среди других медико-биологических наук. Понятие о клинической патофизиологии.
- •2.Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
- •3.Термин и содержание понятия нозология, патология. Основные формы возникновения и течения болезни. Исходы болезни. Механизмы выздоровления.
- •3 Исхода болезней:
- •4.Терминальные состояния, их характеристика. Биологическая смерть.
- •2.Появление на коже трупных пятен.
- •5.Постреанимационные расстройства и социально-деонтологические аспекты реанимации
- •2)Группа расстройств, не зависящих от компетенции и мастерства реаниматолога, а являющихся вполне закономерными.
- •6.Этиология: термин, определение понятие, классификация. Роль причины и условий в возникновении, развитии и преодолении болезней. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии.
- •2.По интенсивности действия:
- •7.Условие
- •8.Повреждающее действие механических факторов (виды, последствия, патогенез: синдром длительного раздавливания, травматический шок).
- •9.Шок. Этиология и общий патогенез шоковых состояний. Сходство и различия отдельных видов шока. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.
- •10. Действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой и солнечный удар, проявления, патогенез).
- •12. Этиология и общий патогенез лучевых поражений. Острая и хроническая лучевая болезнь.
- •15.Общий патогенез: термин, определение понятия. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявления.
- •18.Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификации. Сопоставление понятий наследственные заболевания, врожденные заболевания, фенокопии. Типовые врожденные аномалии головы и шеи.
- •19.Этиология и патогенез наследственных заболеваний. Примеры молекулярных и хромосомных наследственных болезней человека.
- •20.Основные методы диагностики, принципы терапии и профилактики, наследственных заболеваний человека.
- •21) Иммунологическая реактивность: определение понятия, классификация. Неспецифическая и иммунологическая резистентность тканей полости рта.
- •22) Иммунологическая толерантность: виды и их харктеристика. Понятие об иммунодефицитах.
- •23.Аллергия:термин,определение понятия,классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.
- •25.Общий патогенез аллергических реакций 1типа по Джеллу и Кумбсу
- •26.Атопические заболевания: общая характ.,этиология,патогенез и клин.Проявл.
- •27.Лекартсвенная аллергия,псевдоаллергия.
- •28.Анафилаксия.
- •29.Сывороточная болезнь
- •30.Общий патогенез 4типа
- •31.Аутоаллергия
- •32) Патофизиология непереносимости пластмассовых и металлических зубных протезов.
- •33) Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: причины, механизмы, последствия. Сладж: определение понятия, механизмы формирования, виды.
- •34. Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.
- •35. Ишемия. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы. Микроциркуляция при ишемии.
- •37. Тромбоз. Определение понятия, этиология, патогенез тромбообразования, последствия и исходы тромбоза.
- •38. Эмболии, определение понятия, классификация, проявления и последствия эмболий. Виды эмболов.
- •2. Экзогенные
- •39. Отек. Определения понятия. Классификация. Основные патогенетические факторы развития отека. Патогенез почечных, сердечных, кахектических, токсических отеков.
- •40) Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
- •42)Патогенез воспалительного процесса: первичная и вторичная альтерация, расстройства микроциркуляции в очаге воспаления, процессы экссудации, эмиграции и пролиферации.
- •43)Нарушения обмена веществ в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспаления. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления.
- •44) Взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении. Теории воспаления.
- •45.Лихорадка: термин, определение понятия, этиология, патогенез (механизмы реализации действия пирогенов). Патофизиологическое обоснование применения пиротерапии и жаропонижающей терапии.
- •46) Характеристика процессов теплопродукции и теплоотдачи при лихорадке (по стадиям). Типы лихорадочных реакций. Биологическое значение лихорадки для организма.
- •47) Нарушения обмена веществ, функций органов и систем при лихорадке. Отличия лихорадки от перегревания.
- •48) Характеристика понятий "опухолевый рост", "опухоль", "опухолевая прогрессия". Опухоли головы и шеи.
- •49) Этиология опухолей: виды и характеристика бластомогенных факторов. Понятие о коканцерогенах и проканцерогенах.
- •50) Патогенез опухолей: молекулярные механизмы канцерогенеза.
- •52) Взаимодействие опухоли и организма. Метастазирование опухоли: понятие и механизмы. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.
- •53) Гипергликемии и гипогликемии: виды, механизмы развития, значение для организма.
27.Лекартсвенная аллергия,псевдоаллергия.
Лекарственная аллергия - это побочное действие лекарств, в основе которого лежат иммунологические механизмы. Наиболее частые причины - это чужеродные сыворотки, гормоны, ферменты, белковые препараты из крови человека. Имеет значение наследственная предрасположенность. Механизмы развития разнообразны - возможны все 4 типа иммунного повреждения по классификации Gell и Coombs. Проявления: от легких реакций (в виде лекарственной лихорадки, кожной сыпи и зуда) до анафилактического шока. При профессиональном контакте с медикаментами может развиться контактный дерматит.
Для купирования аллергической реакции на препарат обычно достаточно его отмены. Возможно назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов. При анафилактическом шоке требуется экстренная помощь.
Стадия иммунных реакций при псевдоаллергии отсутствует. Один из примеров псевдоаллергии - реакции, связанные с избыточным освобождением из тучных клеток гистамина под влиянием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, некоторых антибиотиков.
28.Анафилаксия.
Термин «анафилаксия» образован от двух греческих слов: ana - против и phylaxis - защита. Дословный перевод - беззащитность. Анафилаксия - это специфически повышенная чувствительность организма к повторному парентеральному введению антигена. Вызывают анафилаксию сывороточные белки, микробные белки, лекарственные препараты. Лекарственные препараты, как правило, являются гаптенами. Они связываются в организме с белками и становятся полноценными антигенами, которые вызывают иммунный ответ. По классификации Gell et Coombs анафилаксия относится к I типу реакций.
В развитии анафилаксии выделяют три этапа:
сенсибилизация,
анафилактический шок,
антианафилаксия.
Сенсибилизация - это повышенная чувствительность организма, возникающая после первого введения антигена. Наступает она через 6-21 день и связана с накоплением антител.
При повторном контакте сенсибилизированного организма с антигеном развивается анафилактический шок.
Раздичают активную и пассивную анафилаксию. При активной анафилаксии все стадии, все реакции протекают в одном организме. Пассивная анафилаксия воспроизводится путем введения животному готовых антител. В течение суток они фиксируются на тучных клетках и базофилах. Поэтому на введенный через сутки антиген выделяются биологически активные вещества, и развивается анафилактический шок.
Если организм человека или животного удается вывести из состояния анафилактического шока, то развивается III стадия анафилаксии - антианафилаксия. Это состояние характеризуется нечувствительностью по отношению к тому антигену, который раньше вызывал сенсибилизацию и анафилактический шок. Обусловлена антианафилаксия наличием блокирующих антител.
Виды и механизмы гипосенсибилизации при аллергии немедленного типа
Лечение и профилактика аллергических реакций основана на этиотропном, патогенетическом, саногенетическом и симптоматическом принципах.
1)Этиотропная терапия направлена на устранение аллергена из организма (удаление микробов, паразитов, грибов). Этиотропная профилактика направлена на предотвращение контакта организма с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью, лекарственными средствами и др.).
2)Патогенетическая терапия направлена на разрыв основных звеньев патогенеза аллергии, а профилактика - на блокаду потенциальных механизмов ее развития. С этой целью проводят специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию. Гипосенсибилизация - это понижение чувствительности организма к аллергену, к которому имеется гиперчувствительность.
Специфическая гипосенсибилизация (аллергенспецифическая иммунотерапия) достигается путем парентерального введения по схемам того аллергена, который предположительно вызвал сенсибилизацию. Метод рассчитан на образование комплексов аллергенов с антителами и снижение содержания соответствующих антител. Также вырабатываются блокирующие антитела IgG, которые благодаря высокому сродству к аллергену, связывают его. Тем самым предотвращается взаимодействие аллергена с IgE на поверхности базофилов и выделение БАВ.
Неспецифическая гипосенсибилизация применяется, когда специфическая невозможна или неэффективна, либо когда не удается выявить аллерген. При этом используются антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты при аллергии немедленного типа и иммуномодуляторы при аллергии замедленного типа. Применяется также физиотерапия.
3)Саногенетическая терапия направлена на активацию защитных, компенсаторных, замещающих и других адаптивных процессов в органах, тканях, организме в целом. С этой целью применяют витамины, адаптогены, проводят закаливание, лечебное голодание и др.
4)Симптоматическая терапия используется для устранения неприятных, тягостных ощущений, утяжеляющих течение аллергии: головной боли, головокружения, чувства тревоги, напряжения, подавленности. С этой целью применяют транквилизаторы, обезболивающие препараты, проводят физиотерапевтические процедуры.