Анксиолитики

Анксиолитики (от лат. anxius – тревожный, находящийся в страхе, и lysis – растворение, устранение), или транквилизаторы (от лат. tranquillare – спокойствие) – лекарственные средства, устраняющие тревогу, чувство страха, эмоциональное напряжение.

Тревогу оценивают как наиболее частую эмоциональную реакцию. Она может быть чертой личности, эмоциональным компонентом стресса и соматической патологии, симптомом в структуре расстройств личности. Тревога, возникающая как ответ на неопределенную или угрожающую ситуацию, а также на дефицит информации, является нормальной приспособительной реакцией, мобилизующей организм при реальной угрозе или трудном положении. Если выраженность тревоги чрезмерна по отношению к вызвавшей ее ситуации, или она вообще не обусловлена внешними факторами, диагностируют патологическую тревогу. У тревожных людей и при невротических состояниях снижена активность ГАМК-ергической тормозящей системы головного мозга, снижена плотность или наблюдается модификация бензодиазепиновых рецепторов.

Невротические расстройства (неврозы) – группа психогенно обусловленных болезненных состояний, характеризующихся многообразием клинических проявлений, не изменяющих самосознания личности и осознания болезни. Проявления невротических расстройств очень разнообразны: фобии, приступы тревоги (паники), навязчивые состояния, повышенная психическая и умственная утомляемость и пр.

Фобии (навязчивые страхи) - группа расстройств, при которых единственным или преобладающим симптомом является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности. Например, агорафобия - боязнь открытых пространств, клаустрофобия – боязнь закрытых помещений, канцерофобия – боязнь заболеть раком и пр.

Характерной панических чертой расстройств являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы. Основная симптоматика включает внезапное возникновение сердцебиений, боли за грудиной, ощущения удушья, тошноту. Кроме того, как вторичное явление часто присутствует боязнь умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума.

Особенностью навязчивых состояний является наличие повторяющихся навязчивых мыслей и действий. Навязчивые явления непреодолимы и возникают вопреки желанию больного.

При неврастении на первое место выходит чрезмерная психическая и/или физическая утомляемость, сопровождаемая головокружением, головной болью, беспокойством по поводу снижения своих умственных и физических способностей, раздражительностью.

На современном уровне знаний широкое распространение получила синдромальная классификация неврозов, которая нашла отражение в МКБ-10. Примеры формулировки диагноза:

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность).

Генерализованное тревожное расстройство.

Агорафобия.

Преимущественно навязчивые мысли или размышления.

Неврастения.

В структуре всех невротических расстройств присутствует повышенная тревожность. Основной группой средств, применяемой при неврозах, являются анксиолитики.