- •8. Глава 8. Клиническая фармакология психотропных средств
- •Классификация психотропных средств
- •Седативные средства
- •Классификация седативных средств
- •Анксиолитики
- •Классификация анксиолитиков
- •Антипсихотические средства (нейролептики)
- •Классификация антипсихотических средств
- •Сравнительная характеристика антипсихотических средств
- •Антидепрессанты
- •Классификация антидепрессантов
- •Точки приложения эффекта антидепрессантов разных групп
- •Антиманиакальные средства
- •Психостимуляторы
- •Классификация психостимуляторов
- •Ноотропные средства
- •Классификация лекарственных средств с ноотропным действием
Ноотропные средства
Ноотропные средства - лекарственные средства, способные улучшать высшие интегративные функции головного мозга (память, внимание, интеллект), а также повышать устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.
Термин ноотропные средства происходит от двух греческих слов noos – ум, разум, мышление и tropos – стремление. Таким образом, в названии отражена направленность действия препаратов этой группы на высшие интегративные функции головного мозга – интеллектуальные и мнестические.
Классификация лекарственных средств с ноотропным действием
Производные пирролидона (рацетамы): пирацетам, фенотропил
Холинергические ЛС: ривастигмин, лецитин и др.
ГАМК-ергические ЛС: гамма-аминомасляная кислота, гопантеновая кислота, никотиноил-ГАМК, фенибут
Глутаматергические ЛС: глицин
Нейропептиды и их аналоги: актовегин, церебролизин
Антиоксиданты и мембранопротекторы: милдронат
Церебральные вазодилататоры: винпоцетин, ницерголин, нимодипин, пентоксифиллин, циннаризин,
Основным представителем группы является пирацетам. Пирацетам, производное пирролидона, является циклическим производным ГАМК. Ноотропное действие препарата связывают с улучшением метаболических процессов в нервный клетках. Пирацетам повышает синтез фосфолипидов и белка, активирует аденилатциклазу, повышает уровень АТФ. Препарат увеличивает утилизацию глюкозы в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не вызывая сосудорасширяющего действия. Нормализация энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга к гипоксии и интоксикациям. Препарат также обладает антигипоксическим и мембраностабилизирующим действием.
Пирацетам применяют при заболеваниях, сопровождающихся снижением памяти, внимания (атеросклероз сосудов мозга, ЧМТ), задержке умственного развития у детей, остром нарушении мозгового кровообращения, остром отравлении и хронической интоксикации алкоголем, наркотиками, снотворными.
На здоровых людей ноотропные средства существенного влияния не оказывают. В отличие от психостимуляторов, ноотропы не вызывают психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, лекарственной зависимости.