Дыхательные контуры

TORBAY HOSPITAL

Дыхательные контуры

Функция любого дыхательного контура в подаче кислорода и анестетиков и элиминации углекислоты

(или с помощью высокого газотока или с помощью натронной извести)

Классификация дыхательных систем

Классификаций

много

•1954 проф. Mapleson в UK

•Не включает системы с поглощением углекислоты

Классификация дыхательных систем

•Mapleson A – Magill и Lack

•Mapleson B and C –

используются в основном при реанимации, т.к. Происходит смешение выдыхаемых и вдыхаемых газов. Не подходят для анестезии

•Mapleson D – контур Bain

•Mapleson E - Ayre's T- образный контур

•«Mapleson F» – контур Jackson-Rees' модификация контура Ayre's

Система Mapleson A (Magill)

Система Mapleson A (Magill)

•Предложена сэром Ivan Magill в 1930-х годах

•Система для спонтанной вентиляции

•Газовая смесь от наркозного аппарата

•Клапан выдоха близко к больному для уменьшения мертвого пространства

Система Mapleson A (Magill) Спонтанное дыхание

•3 фазы при СД; вдох, выдох и пауза на выдохе. Во время вдоха газ. смесь поступает из мешка, который частично спадается, давая визуальное подтверждение наличию дыхания

•Во время выдоха мешок и контур сначала заполняются газом из

мертвого пространства (без СО2) и свежим газом. Когда мешок заполнится давление возрастает и клапан выдоха открывается

Система Mapleson A (Magill) Спонтанное дыхание

•Во время экспираторной паузы поступает еще свежий газ, выталкивая альвеолярный газ через клапан. Если газоток достаточен, то не происходит смешения вдыхаемого и выдыхаемого газов.

•При отсутствии утечек необходимый газоток равен альвеолярной минутной вентиляции. На практике газоток равен минутному объему вентиляции в целях безопасности.

•У взрослого МО около 80 мл/кг/мин, поэтому для мужчины 75кг нужен газоток около 6 литров.

Система Mapleson A (Magill) ИВЛ

•Необходим газоток в 2,5 раза больше МОВ (12-15 л/мин)

•Не должен использоваться для ИВ

•Это эффективная система для спонтанного дыхания