35.Гранулематозное восп

-восп.р-ция,при кот преобладающим типом кл.яв-ся активн.макрофаги,имеющие модифицир.эпителоидный тип и формирующие гранулемы. Морфогенез гранулем:накопление моноцитарных фагоцитов в очаге поврежд.ткани; созрев.моноцитов в макрофагах и обр.макрофагальн.гранулем; созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и макрофагов в эпит.кл. и обр.эп.кл. гр; трансформация эп.кл. в гигантские и формирование гигантокл.гранулем(кл.Пирогова-Лангханса(ядра расп-ся по периферии) и инор.тела(ядра расп-ся беспорядочна). макрофаг превращ. в эп.кл. после утраты способности к фагоцитозу. Строение тубер-зной гранулемы-в центре - некроз, по периферии - вал из эпителиоидных кл-к и Лфц, ме­жду эпителиоидными кл-ми -гигантские кл-ки Пирогова-Лангханса.Строение ревматич-кой гранулемы

-в центре - фибриноидный некроз, по периферии – Мф

36. Приспособление

- это индивидуальное свойство живых существ. Процессы адаптации, компенсации и приспособления позволяют сохранить устойчивое равновесие между повреждением структур и их восстановлением. Компенс-приспособ р-ция осуществляется в 3 этапа: 1.становление -с момента действия повреждающего фактора;2.закрепление - поврежденная структура восст свою ф-цию до прежнего уровня; 3.декомпенсация - сниж функциональных способностей структуры; имеет 2 фазы:1)декомп обрат; 2)декомп необрат. Выделяют 2 группы процессов адаптации:І.процессы компенсации: 1.РЕГЕНЕРАЦИЯ; 2.ГИПЕРТРОФИЯ; 3.ГИПЕРПЛАЗИЯ; ІІ.процессы приспособления:1.АТРОФИЯ; 2.ПЕРЕСТРОЙКА ТКАНЕЙ; 3.МЕТАПЛАЗИЯ; 4.ОРГАНИЗАЦИЯ.

37.Регенерация

– восст структурных эл-тов тканей взамен погибших. Уровни Р.: молекулярный, субклеточный, клеточный, органный, системный. По преобладанию субкл/кл типов Р. все органы и ткани делятся на 3 гр: 1)нерв кл головн и спин мозга, скел.мускулатура, кардиомиоциты –Р. идет на субклеточном уровне; 2)эпителий, кровь, мезенхима –преобладание клеточного типа Р.;3)печень, почки, легкие, киш-ник, железы внутр и внешн.секреции и др.органы – и клет, и внутрикл тип Р. в зависимости от обстоятельств. Морфогенез Р. имеет 2 фазы: 1)ф. пролиферации - появление новых функционально неполноценных структур;2)ф. дифференцировки – созревание структуры до степени функциональной нормы. Регуляторные мех Р: 1.Гуморальн – гормоны,.БАВ;2.Иммунологическ – механизмы иммунологическ контроля, заложенные в Т-лимфоцитах; 3.Нервные – трофические воздействия НС; 4.Функциональные – интенсивность функции, к-я может ослабить/усилить Р.

Выделяют 3 типа Р.: 1)Физиологическая Р. - идет постоянно в органах и тканях на всех 5 уровнях Р.; 2)Репаративная Р.- осуществляется при условии патологического повреждения и м.б.: полная -завершается полным восст поврежденной структуры; Неполная –в месте повреждения формируется рубец.( гипертрофия, гиперплазия). 3)Патологическая Р. - извращение регенераторного процесса, к-е проявляется в 3вариантах: 1.чрезмерная р – гиперрегенерация;2.ослабл замедленная р–гипорегенерация;3.извращенная р– метаплазия. Кл.орг-ма на осн.их реген.способности:лабильные(делятся:эпит,кл.крови и др);относ.стаб(все кл. паренх.орг),постоян(не делятся:кл.нервн.сист,поперечно-пол.мышцы, м.сердца)

38. Гипертрофия - увел объема органа и ткани за счет увел размеров клеток; увел кол-ва ультраструктур клетки. Гиперплазия - увел объема органа и ткани за счет увел кол-ва клеток; размножение, пролиферация кл. Различают:1.Истинная - увел клеток и тканей, выполняющих специфическую функцию. 2.Ложная - увел органа/тканей в объеме за счет разрастания фиброзной и жировой тканей.

По механизмам развития выд 4 типа:1.Рабочая/компенсаторная гипертрофия - возникает при усил работы органа. Она м.б.: Патологич - при повреж орг и сист; Физиологич - при повыш нагрузок при нормальном состоянии органа. 2.Викарная г - развивается при удалении 1 из парных органов(почки, легкие). В оставшемся органе развивается регенерационная гипертрофия за счет гипертрофии и гиперплазии клеток.3.Нейрогуморальная г - развивается под влиянием эндокр органов и НС. В патологии выд 4 вида таких гипертрофий:1)Г. простаты у муж старших возрастных групп, связанная с гормональной недостаточностью яичек. Происходит разрастание ткани простаты с возможным сдавлением мочеиспускательного канала; Гинекомастия - увел молочн.желез у муж под влиянием женских половых гормонов;4.Гипертрофические разрастания - увелич органов/тканей: в процессе хр восп - полипы, кондиломы, слоновость нижних конечностей; при замещении атрофированных паренхиматозных элементов жировой и фиброзной тканью.