- •Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •060101- «Лечебное дело»
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Шкала гемолиза
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Возможные ошибки при проведении лимфоцитотоксического теста
- •8. Решить ситуационную задачу:
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Ртга с типоспецифической сывороткой
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •1. Изучить механизм развития III –типа гиперчувствительности по схеме (зарисовать)
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •5. Изучить постоянные противопоказания к препаратам календаря прививок (записать в терадь, табл.19)
- •Определение титра токсина
- •8. Изучить список вакцин и сформировать по видам:
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Определение титра антитоксической сыворотки в реакции флоккуляции
- •4. Изучить список препаратов и разделить их на антитоксические сыворотки и иммуноглобулины:
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Цитокины – более узкое понятие, гуморальная составляющая межклеточных взаимодействий в иммунной системе. Гормоны тимуса
- •Биологические эффекты основных цитокинов (л.В. Ковальчук)
- •Системные проявления (синдромы) токсического действия цитокинов (а.А.Ярилин)
- •Провоспалительные цитокины (а.А. Тотолян, и.С. Фрейдлин)
- •Противовоспалителдьные цитокины (а.А. Тотолян, и.С. Фрейдлин)
- •На иммуноглобулины класса g (IgG)
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Характеристика некоторых этапов диагностического анализа
- •Характеристика терминов и критериев статистических методов, используемых при проведении иммунологических исследований
- •Некоторые процедуры иммунологических исследований и критерии их стандартизации
- •Характеристика наиболее часто встречающихся причин аналитических ошибок при проведении рид и ифа
- •Оглавление
Характеристика некоторых этапов диагностического анализа
|
Этапы |
Наименование этапов |
Наименование основных процедур |
|
I |
Долабораторный |
Правильность определения характера и объема исследования клиницистом Правильность подготовки пациента к исследованию Правильность условий и технологии забора биоматериала Правильность использования антикоагулянта Правильность маркировки биоматериала и составления сопроводительного документа Своевременность доставки биоматериала в лабораторию |
|
II |
Лабораторный. Преаналитический
|
Соблюдение условий хранения и доставки биоматериала в лабораторию Оценка качества поступившего биоматериала Оценка правильности оформления направительной документации Соблюдение условий и технологии получения пробы из поступившего биоматериала Чистота лабораторной посуды и вспомогательного оборудования Правильность хранения пробы Соответствие измерительной аппаратуры техническим и технологическим требованиям |
|
Аналитический (оперативный контроль) |
Контроль правильности калибровки Контроль результатов измерения калибровки Сравнение с установленными значениями (УЗ) Статистическая работа по методу контрольных карт (X, S, CV) Построение карты Шухарта Оценка измерений контрольных материалов (сравнение с УЗ) Оценка по критериям Вестгарда Исключение интерферирующего влияния (влияние веществ на ход реакции, например фармакологическая и техническая интерференция) | |
|
III |
Постаналитический Лабораторный (ретроспективный контроль) |
Интерпретация результатов Правильность регистрации результатов Анализ ошибок по карте Шухарта Своевременность передачи результатов клиницисту |
|
Внелабораторный |
Правильность регистрации полученных из лаборатории результатов Работа клиницистов с результатами (оценка клинической значимости) Адекватность методов использования лабораторной информации |
Примечание. * - Образец - часть материала пациента, предназначенного для лабораторного анализа; проба - часть образца биоматериала, используемая для измерения в соответствующих тест-системах.
Установлено, что 70–95% ошибок в диагностическом процессе в целом связаны с долабораторными этапами (В.В. Долгов и соавт., 1997).
Таким образом, контроль качества лабораторных иммунологиче-ских методов исследования – это комплекс мероприятий, включаю-щий все этапы лабораторного процесса: 1) выявление ошибок; 2) предотвращение возможных ошибок на контролируемых этапах; 3) своевременная (оперативная) ликвидация ошибок.
Контроль качества методов исследования включает: 1) систематически проводимый контроль качества всех используемых аналитических методов сотрудниками лаборатории (внутрилабораторный контроль); 2) регулярно проводимый незави-симыми организациями внешний контроль качества. Задача внешнего контроля качества – объективная оценка результатов лабораторных исследований контрольных образцов, предоставляемых контролирующей организацией. Цель внешнего контроля качества – обеспечение сравнимости результатов, получаемых разными лабораториями.
В нашей стране государственным учреждением, уполномочен-ным проводить внешнюю экспертизу лабораторных методов исследования, является Федеральная система внешней оценки контроля качества (ФСВОК). Временные затраты на проведение мероприятий по контролю качества составляют: в ручных вариантах методик – 12–15%, в автоматизированных – 4–8% рабочего времени.
Надежность некоторых лабораторных иммунологических методов исследования, используемых при оценке деятельности иммунной системы, определяется рядом критериев, часть из которых входит в существующую систему контроля качества лабораторных исследований в целом (приказ №45 МЗ РФ). Для лучшего понимания и усвоения материала темы требуется пояснение ряда терминов и формулировок, используемых при оценке надежности лабораторных методов (табл. 28)
Таблица 28