Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Руковод иммун прак ЛЕЧ .doc
Скачиваний:
108
Добавлен:
17.03.2016
Размер:
1.32 Mб
Скачать

Биологические эффекты основных цитокинов (л.В. Ковальчук)

Клетки-продуценты

цитокинов

Спектр цитокинов

Биологические

эффекты

1. Лимфоциты:

Т-хелперы (CD4+):

Тh0

ИЛ-4, ИЛ-5,ИЛ-10,

ИЛ-13

Т-клеточный иммунный ответ (на вирусные и внутриклеточные АГ)

Th1

ИФН-γ, ИЛ-2, ИЛ3, ФНО-α,ФНО-β, ИЛ12, ГМ-КСФ

Th2

ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ6, ИЛ-10, ИЛ-13

Гуморальный иммунный ответ (на аллергены, гельминты и некоторые бактериальные АГ)

Т-цитоксические (CD8+)

ИЛ2, ИЛ-3, ФНО-α , ФНО- β, ИФН-γ,

ГМ-КСФ

Цитотоксическая

активность

Естественные

киллеры

ИЛ-1, ФНО-бета, ИНФ-α, ИФН-γ,

ГМ-КСФ

Цитотоксическая

активность

2. Фагоциты и

дендритные

клетки:

ИЛ-1,ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФН-α, ТФР-β, М-КСФ, ИЛ-12, ГМ-КСФ, Г-КСФ

Индукция иммунного ответа, воспаление, регенерация

3. Клетки, не относящиеся к иммунной системе:

а) клетки соединительной ткани

б) эндотелий

в) эпителий

ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-11, ГМ-КСФ, М-КСФ, Г-КСФ

ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-7, ФНО-α

Пролиферация и дифференцировка гемопоэтических клеток

Таблица 24

Системные проявления (синдромы) токсического действия цитокинов (а.А.Ярилин)

Название синдрома

Основные проявления

Описан при введении:

Цитокины, участвующие в реализации

Гриппоподо-бный синдром

Недомогание, потеря аппетита, тошнота, утомляемость, адинамия, мышчные боли

ИФНα,ИФН-γ ГМ-Г-КСФ, ИЛ-1,2,3

Синдром

протекания капилляров

Повышение проницаемости капилляров, потеря жидкой части крови, жажда, отеки (в т. ч., отек легких)

ИЛ-2,

ГМ-КСФ

ФНОα, ИЛ-1, хемокины

Синдром,

подобный

септическому

шоку

Падение кровяного давления, лихорадка, метаболический ацидоз, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция без бактеремии

ФНОα, ИЛ-1

ФНОα, ИЛ-1, ИЛ-6

В основе патогенеза многих заболеваний (табл.24) лежит активация цитокинового каскада, который включает с одной стороны провоспалительные, а с другой – противовоспалительные медиаторы (таблицы 25 и 26). Баланс между двумя оппозитными группами во многом определяет характер течения и исход патологического процесса. Возможность управления цитокиновым балансом рассматривается в настоящее время как точка приложения терапевтических средств при лечении различных заболеваний.

Иммуномодуляторы (ИМ) – лекарственные средства различного происхождения, оказывающие разнонаправленное действие на иммунную систему в зависимости от ее исходного состояния. ИМ в терапевтических дозах восстанавливают нормальное функционирование иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Существует две классификации ИМ: по происхождению и по механизму действия.

Таблица 25