- •Государственное образовательное учреждение
- •Предисловие
- •Глава 1. Возрастно-психологическое консультирование: специфика задач и теоретического подхода
- •1.1.1. Становление консультативной практики
- •1.1.2. Психологические проблемы, связанные с ослаблением нервно-психического здоровья детей
- •1.1.3. Психологические проблемы детей, связанные с неблагоприятными особенностями социальной ситуации развития
- •1.1.4. Основные задачи психологического консультирования детей и подростков
- •1.2. Возрастная психология как теоретическая основа консультирования по проблемам
- •1.2.1. Основные положения отечественной возрастной психологии развития
- •1.2.2. Понятие психологического диагноза
- •1.2.3. Понятие психологического прогноза
- •1.3. Индивидуальные и типологические варианты психологического развития в онтогенезе
- •1.3.1. Общие закономерности развития и индивидуальные формы их реализации
- •1.3.2. Типологический анализ онтогенеза: от возрастных особенностей развития к индивидуальным
- •1.3.3. Типологический подход в возрастной психологии развития
- •Глава 2. Психологическое консультирование в отдельные возрастные периоды детства
- •2.1. Консультирование родителей по поводу проблем детей раннего возраста
- •2.1.1. Проблема речевого развития ребенка
- •2.1.2. Проблема достижения ребенком автономии действий
- •2.1.3. Проблема ограничения самостоятельности и инициативы
- •2.1.4. Проблема овладения навыками самообслуживания
- •2.2. Психологические трудности дошкольника
- •2.2.1. Краткая характеристика дошкольного возраста
- •2.2.2. Психологические проблемы дошкольников в сфере взаимоотношений
- •2.2.3. Психологические проблемы дошкольников с ослабленным нервно-психическим здоровьем
- •2.3. Проблема готовности ребенка к школьному обучению
- •2.4. Проблемы младшего школьного возраста
- •2.4.1. Кризис семи лет и консультативные проблемы младшего школьного возраста
- •2.4.2. Классификация случаев обращения родителей детей младшего школьного возраста
- •2.4.3. Особенности обследования психического развития младших школьников в ходе консультирования
- •2.4.4. Взаимоотношения психолога-консультанта со школой и медицинскими учреждениями
- •2.5. Особенности психологического консультирования детей подросткового возраста
- •Глава 3. Психологическое обследование ребенка в практике консультирования
- •3.1. Принципы, этапы и общие правила психологического обследования ребенка
- •3.1.1. Комплексное психологическое обследование ребенка
- •3.1.2. Основные этапы индивидуального психологического обследования ребенка
- •3.1.3. Правила проведения индивидуального психологического обследования ребенка
- •3.2. Тестовое и клиническое обследование
- •3.2.1. Основные правила тестирования в рамках комплексного психологического обследования ребенка
- •3.2.2. Особенности стратегии клинического обследования ребенка
- •3.3. История развития ребенка
- •3.3.1. Понятие и значение психологического анамнеза
- •3.3.2. Принципы составления психологического анамнеза
- •3.3.3. Схема составления психологического анамнеза
- •3.4. Общая характеристика беседы с родителями в процессе консультирования
- •Глава 4. Проблемы коррекции психического развития в детском возрасте
- •4.1. Коррекция психического развития ребенка: цели, задачи, подходы
- •4.1.1. Коррекция, интервенция и психотерапия
- •4.1.2. Определение целей и задач коррекции
- •4.1.3. Эффективность психологической коррекции
- •4.1.4. Этапы коррекционной работы с детьми
- •4.2. Принципы построения коррекционных программ
- •4.3. Методы коррекционной работы
- •4.3.1. Метод игротерапии
- •4.3.2. Арттерапия как метод психологической коррекции
- •4.3.3. Методы коррекции поведения. Поведенческий подход
- •4.3.4. Метод социальной терапии. Статусная психотерапия
- •4.4. Взаимодействие психолога с родителями, воспитателями и учителями в процессе консультирования
4.1.1. Коррекция, интервенция и психотерапия
В психологической литературе при обсуждении вопросов гармонизации психического развития и психологического статуса личности понятиякоррекция, психотерапия иинтервенция используются едва ли не как синонимы. Однако правомерность взаимной подмены указанных понятий выглядит далеко не бесспорной. Проблема социального, научного и прикладного статуса, содержания и перспектив развития психотерапии в контексте становления психологической практики в современном обществе стала предметом глубокого и всестороннего анализа и оживленной дискуссии в ряде работ [190]. Сегодня можно говорить о психотерапии в медицинском аспекте как об определенном методе лечения больных, оказывающем через психику влияние на соматическое состояние и функционирование организма, а также на психологические проявления человека. В философском аспекте — как об определенной Категории общения между людьми; в социологическом аспекте — как об инструменте социального контроля и манипуляции сознанием и поведением людей; и, наконец, в психологическом аспекте — как о методе психологического воздействия, обеспечивающем развитие и научение человека. Психотерапия, понимаемая с концаXIXстолетия как лечение души, рассматривается как особый вид социального и межличностного воздействия, в котором специально обученный и облеченный соответствующими социальными полномочиями профессионал (психотерапевт) оказывает с помощью психологических средств помощь клиенту в разрешении его проблем и трудностей психологического характера. Диалогическая природа психотерапии позволяет моделировать в особой ситуации человеческую связь, отношения и взаимодействие как основу формирования психологических новообразований сознания и личности человека. Центральным и определяющим моментом в психотерапии, таким образом, выступает общение терапевта с клиентом, реализуемое через установление терапевтический связи, помощь в исследовании проблемы и поиске путей ее решения, где мера активности терапевта значительно варьирует в зависимости от теоретической модели механизмов терапевтического воздействия. Мы остановимся лишь на нескольких различиях психотерапии и психологической коррекции, отдавая себе отчет в сложности и неоднозначности подходов к разрешению) этой проблемы.
Первое различие связано с генезисом психотерапии, коррекции и интервенции как практик психологического воздействия на человека с целью оптимизации его психического,развития. Генезис психотерапии, получившей широкое распространение в концеXIXв. в связи с появлением техники гипноза, неразрывно связан с медициной, коррекции — с дефектологией и образовательной сферой, а интервенции — с психологией развития и детской психологией, а также с общественной системой обучения и воспитания. Отметим, что исторически именно психотерапия впервые выступила как самостоятельная психологическая практика работы с больными, как форма оказания психологической помощи человеку, испытывающему психологические трудности и страдания. Роль «первопроходца» в открытии принципиально нового источника ресурсов психического здоровья и качества жизни и функционирования человека определила авторитет, известную компетентность психотерапии и значительное опережение других видов психологических практик как в теоретическом, так и в инструментальном отношении.
Второе различие связано с каузальной моделью объяснения причин трудностей и проблем развития личности, ставшей объектом психологического воздействия. Соответственно психотерапия ориентируется на медицинскую модель, в то время как интервенция и коррекция — на ту или иную модель развития, определяющую роль и значение основных детерминант психического развития человека. Так, в медицинской модели акцентируется значение наследственного фактора и конституциональных особенностей человека, неблагоприятных средовых факторов, в модели развития — значение социального контекста общения и деятельности и возрастной специфики, определяющей формы реагирования человека в отношении факторов риска и защитные ресурсы, определяющие неуязвимость и жизнестойкость ребенка и подростка[190; 209].
Третье различие определено основной целью психологического воздействия — обеспечение психического здоровья (психотерапия) или создание условий для оптимального развития личности на основе предельно полного использования потенциала развития (коррекция и интервенция). Подчеркнем, что потенциал возможностей развития личности выходит за пределы телесности и даже духовности конкретного индивида и личности, а определяется целостной социальной ситуацией развития, широким социокультурным и историческим, а также и конкретным семейным, образовательным и межличностным контекстом развития личности, характером общения и отношений между личностью и ее социальным окружением.
В зарубежной психологии аналогом понятия «коррекция» выступает понятие «интервенция», содержание которого обосновано теоретическими представлениями о природе онтогенетического развития как процесса, обусловленного взаимодействием наследственности, среды и проявления активности самой личности. В наиболее широком смысле интервенция понимается как систематическое вмешательство в процесс развития с целью влияния на него [195]. Интервенция предполагает «включение» во взаимодействие функционирующих систем, оказывающее воздействие на их эффективность. Направленная интервенция, таким образом, рассматривается как система плановых (и неплановых) воздействий с целью внесения определенных изменений в проблемные компоненты системы — личность, среду либо в их взаимодействие [185]. Такое понимание интервенции, абсолютизируя стихийный характер развития, оставляет место для непрогнозируемых и неплани-руемых эффектов, допуская возможность непредсказуемого развития событий. Психологическое содержание интервенции уточняется в гуманистически ориентированном подходе, где в центре внимания оказывается система отношений «ребенок—взрослый» и коммуникация в этой системе. Здесь интервенция рассматривается как вмешательство в «естественную» ситуацию развития ребенка для устранения барьеров в коммуникации, смысловой интеракции и взаимопонимании друг друга.
В настоящее время в зарубежной, и в первую очередь в американской, детской психологии, накоплен богатый опыт разработки и реализации программ интервенции, охватывающий широкий круг Детей различных возрастов. Наиболее известна программа «HeadStart», реализация которой была начата в 60-е гг.XXв. в США. Программа была направлена на коррекцию умственного развития и поведения детей дошкольного возраста из малообеспеченных,
социально-неблагополучных семей в процессе подготовки их к поступлению в школу.
Неоднозначные результаты программы и ее относительно низкая эффективность дали основание поставить вопрос о необходимости подключения к реализации коррекционных программ не только специально обученных учителей и психологов, но и родителей детей, выявили значение семейного и социоэкономи-ческого контекста. Еще одно заключение, сделанное в результате всестороннего анализа эффективности программы «HeadStart», состояло в том,, что психологическая коррекционная работа с детьми должна быть подкреплена комплексом социальных мероприятий, направленных на оптимизацию социальной ситуации развития ребенка в целом, а не только на ускоренное развитие и «подтягивание» отдельных психологических функций и способностей, не отвечающих социальным требованиям и нормам развития [224; 195].
В последние 10—15 лет в зарубежной психологии исследования программ интервенции становятся все более популярными и привлекают значительное внимание не только практически ориентированных психологов, но и исследователей. Интерес к интервенции связан с усмотрением в ней новых возможностей организации экспериментальных исследований, позволяющих оценить роль и значение различного рода переменных в психическом развитии ребенка по принципу «если вы хотите что-нибудь понять, постарайтесь это изменить». Поскольку интервенция опирается на определенные представления о каузальных моделях развития ребенка, ее результаты могут быть использованы для изменения и дополнения этих моделей точно так же, как и результаты экспериментальных исследований.
Тенденция использования программ интервенции в исследовательских целях отражает растущую неудовлетворенность ряда психологов возможностями констатирующей стратегии и осознание ими необходимости поиска новых средств и путей организации исследования. Поскольку, по мнению'Д.Брунера [192], интервенция отражает теоретические представления о том, какими средствами обеспечиваются .процессы роста и развития ребенка, содержание ее программ, как правило, замыкается в пределах манипулирования факторами и условиями развития ребенка, не затрагивая вопроса об организации его деятельности. Поэтому, хотя использование интервенции в определенной мере и приближается к формирующей стратегии, различия в понимании самого содержания развития не позволяют исследователям в полной мере реализовать принцип управления и планомерного формирования психической деятельности [41], а значит, и подняться на качественно иную ступень в познании механизмов и закономерностей развития.
Определяя интервенцию как последовательность процедур вмешательства в процесс развития, воздействия на развитие с целью изменения его характеристик, мы можем свести к интервенции фактически любую психологическую или образовательную программу.
Однако специальное значение интервенции как вида психологической практики в контексте проблемы оптимизации психического развития ребенка фактически совпадает со значением термина «коррекция». Основное различие этих понятий связано с акцентированием различных сторон психологического воздействия: интервенция акцентирует момент вторжения, вмешательства в ход развития, понимаемый как естественный, а коррекция подчеркивает целевой аспект психологического воздействия — преодоление отклонений в развитии и обеспечение достижения уровня возрастных норм развития.
В этой связи возникает ряд актуальных и весьма далеких от своего окончательного разрешения вопросов: что следует понимать под отклонением в развитии; каковы показания для осуществления психологической коррекции; кто принимает решения и берет на себя ответственность за целесообразность интервенции и определение задач коррекции; кто и по каким критериям оценивает эффективность коррекции? Признавая всю сложность и неоднозначность поставленных вопросов, ниже мы постараемся обозначить нашу позицию.