Приложения
Приложение1
|
|
Обложка
___________________________
(предприятие, организация,
учебное заведение)
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ВВОДНОГО ИНСТРУКТАЖА
Начат ______________ 20__ г.
Окончен ____________ 20__ г.
Последующие страницы
|
Дата |
Фамилия, имя, отчество инструк- тируемо- го |
Год рож- дения |
Профес- сия, долж- ность инст- рукти- руемого |
Наименование производст- венного под- разделения, в которое направляется инструктиру- емый |
Фамилия, инициалы, должность инструк- тирующего |
Подпись | |
|
инст- рукти- рующе- го |
инст- рукти- руемо- го | ||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 2
Форма 1
Извещение
О ГРУППОВОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТЯЖЕЛОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ, НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ) <*>
<*> Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и
другими имеющимися средствами связи.
1. ________________________________________________________________________
(наименование организации, ее ведомственная
и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного
__________________________________________________________________________
вида деятельности), место нахождения и юридический
адрес; фамилия и инициалы
__________________________________________________________________________
работодателя - физического лица, его регистрационные
данные, вид производства, адрес,
__________________________________________________________________________
телефон, факс)
2. _______________________________________________________________________________________
(дата и время (местное) несчастного случая,
выполнявшаяся работа <**>, краткое описание места
___________________________________________________________________________
происшествия и обстоятельств, при которых произошел
несчастный случай)
3. _________________________________________________________________________
(число пострадавших, в том числе погибших)
4. ________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и профессиональный статус <**>
пострадавшего (пострадавших), профессия
___________________________________________________________________________
(должность) <**>, возраст - при групповых несчастных
случаях указывается для каждогопострадавшего отдельно)
5. _________________________________________________________________________
(характер <**> и тяжесть повреждений здоровья,
полученных пострадавшим (пострадавшими), -
__________________________________________________________________________________________
при групповых несчастных случаях указывается
для каждого пострадавшего отдельно)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<**> При передаче извещения отмеченные сведения указываются и
кодируются в соответствии с установленной классификацией.
6. _________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение,
дата и время передачи извещения)
7. __________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение,
дата и время получения извещения)
Приложение 3
Форма Н-1
УТВЕРЖДАЮ
Директор_____________
«___» ___________20__г.
Печать
АКТ N ____