Расстройство, характеризующееся основными описательными признаками генерализованного тревожного расстройства (F41.1), панического расстройства (F41.0) или их комбинации, возникающие как последствие органического расстройства, которое способно вызвать церебральную дисфункцию (например, височной эпилепсии, тиреотоксикоза или феохромацитомы).

Исключаются:

F06-.40тревожОрганическоеые расстревожноеойства, неорграсстройствоаническойв связиприродыс травмойилиголовногонеуточненмозганые (F41.-).

F06.41 Органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.42 Органическое тревожное расстройство в связи с эпилепсией

F06.43 Органическое тревожное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.44 Органическое тревожное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.45 Органическое тревожное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.46 Органическое тревожное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.47 Органическое тревожное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.48 Органическое тревожное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.49 Органическое тревожное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.5/Органическое диссоциативное расстройство

Расстройство, отвечающее требованиям критериев одного из расстройств под рубрикой F44.- (диссоциативное конверсионное расстройство), удовлетворяющее также общим критериям заболевания органической природы - F06.- (как это описано во введении к этому разделу).

Исключаются:

- диссоциативные (конверсионные) расстройства неорганической природы или не-

уточненные (F44.-).

F06.50 Органическое диссоциативное расстройство в связи с травмой головного мозга F06.51 Органическое диссоциативное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.52 Органическое диссоциативное расстройство в связи с эпилепсией

62

F06.53РоссийскоеОрганическоеобществодиссоциативноепсихиатров (РОПрасстройство) – psychiatr.ruв связи с новообразованием (опухольюК оглавлению) головного мозга

F06.54 Органическое диссоциативное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.55 Органическое диссоциативное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.56 Органическое диссоциативное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.57 Органическое диссоциативное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.58 Органическое диссоциативное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.59 Органическое диссоциативное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.6/Органическое эмоциональнолабильное (астеническое) расстройство

Расстройство, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем в связи с другими причинами.

Исключаются:

- соматоформные расстройства неорганической природы или неуточненные (F45.-

).

F06.60 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.61 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.62 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с эпилепсией

F06.63 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.64 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.65 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с нейросифилисом

F06.66 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

63

F06.67РоссийскоеОрганическоеобществоэмоциональнопсихиатровлабильное(РОП) – psychiatr(астеническое.ru ) расстройство в связиК оглавлениюс другими заболеваниями

F06.68 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.69 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.7/Легкое когнитивноерасстройство

Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке рушить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию (F00.хх F03.х) или делирий (F05.хх). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уто ч- ненным соматическим нарушением, он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках (F10.ххх - F99.х). Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитического синдрома (F07.1х) и постконтузионного (посткоммоционного) синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

Диагностические указания:

Главный признак - снижение когнитивной продуктивности. Это может включать нарушения памяти, трудности в обучении и сосредоточении внимания. Выполнение тестовых заданий обычно указывает на аномалии. Симптомы таковы, что не может быть установлен диагноз деменции (F00 - F03), органического амнестического синдрома (F04.-) или делирия (F05.-).

Дифференциальный диагноз:

Расстройство должно отличаться от постэнцефалитического (F07.-) и от постко м- моционного синдрома (F07.2) своей этиологией, более ограниченным спектром в це-

ломF06.70болееЛегкоел гкихкогнитивноесимптомоврасст. ройство в связи с травмой головного мозга

F06.71 Легкое когнитивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.72 Легкое когнитивное расстройство в связи с эпилепсией

64

F06.73РоссийскоеЛегкое когнитивноеобщество психиарасстройство(РОП)в–связиpsychiatrс новообразование.ru м (опухолью)Кголовногоглавлению мозга

F06.74 Легкое когнитивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ- инфекция)

F06.75 Легкое когнитивное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.76 Легкое когнитивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.77 Легкое когнитивное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.78 Легкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.79 Легкое когнитивное расстройство в связи с неуточненным заболеванием

/F06.8/Другие уточненные психические расстройства,обусловленные повреждением и дисфункцией головногомозга или соматической болезнью

Примером могут служить патологические аффективные состояния, возникающие в процессе терапии стероидами или антидепрессантами. /F06.81/ Другие психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.810 Другие психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.811 Другие психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.812 Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.813 Другие психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга F06.814 Другие психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-

инфекция)

F06.815 Другие психотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.816 Другие психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.817 Другие психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.818 Другие психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.819 Другие психотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F06.82/ Другие непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.820 Другие непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.821 Другие непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.822 Другие непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.823 Другие непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга F06.824 Другие непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-

инфекция)

F06.825 Другие непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.826 Другие непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.827 Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.828 Другие непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.829 Другие непсихотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

65

/F06.9/РоссийскоеПсихическоеобществорасстройствопсихиатров (РОП,)обусловленное– psychiatr.ru повреждением и дисфункциейК оглавлен ю головного мозга или соматической болезнью

/F06.91/ Неуточненные психотические расстройства, обусловленные повреждением идисфункцией головногомозга или соматической болезнью

Следует отметить:

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой психотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела

(F0).

Исключаются:

-неуточненное психотическое расстройство неуточненной этиологии (F09);

-органический психоз БДУ (F09);

-симптоматический психоз БДУ (F09).

F06.910 Неуточненные психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.911 Неуточненные психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.912 Неуточненные психотические расстройства в связи с эпилепсией

Включается:

-эпилептический психоз БДУ. Исключается:

-синдром Ландау-Клефнера (F80.3х).

F06.913 Неуточненные психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.914 Неуточненные психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекция)

F06.915 Неуточненные психотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.916 Неуточненные психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.917 Неуточненные психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.918 Неуточненные психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

/F06.92/ Неуточненные непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головногомозга или соматической болезнью

Следует отметить:

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой непсихотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела

(F0).

F06.920 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.921 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного моз-

га

F06.922 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.923 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.924 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.925 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

66

F06.926 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.927 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.928 Неуточненные непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.929 Неуточненные непсихотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F06.99/ Неуточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозгаили соматической болезнью

Следует отметить:

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно четкой синдромальной структурой психического расстройства, когда, по тем или иным причинам, невозможно установить, является ли расстройство психотическим или непсихотическим.

Включаются:

-органический мозговой синдром БДУ;

-органическое психическое расстройство БДУ.

F06.990 Неуточненные психические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.991 Неуточненные психические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга F06.992 Неуточненные психические расстройства в связи с эпилепсией

F06.993 Неуточненные психические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга F06.994 Неуточненные психические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекция)

F06.995 Неуточненные психические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.996 Неуточненные психические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.997 Неуточненные психические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.998 Неуточненные психические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.999 Неуточненные психические расстройства в связи с неуточненным заболеванием

/F07/ Расстройства личностии поведения, обусловленные болезнью,повреждением илидисфункцией головногомозга

Изменение личности и поведения может быть резидуальным или сопутствующим расстройством при повреждении или дисфункции головного мозга. В некоторых случаях различные проявления таких резидуальных или сопутствующих личностных и поведенческих симптомов могут говорить о разных типах и/или локализации интракраниального очага, но надежность такой диагностики не должна быть переоценена. Поэтому этиология основного заболевания должна быть установлена самостоятельными методами и, если известна, зафиксирована.

/F07.0/Расстройство личности органической этиологии

Это расстройство характеризуется значительными изменениями привычного образа преморбидного поведения. Особенно страдает выражение эмоций, потребностей и влечений. Познавательная деятельность может быть снижена в основном, или исключительно, в сфере планирования и предвидения последствий для себя и общест-

67

ва, как при так называемом лобном синдроме. Однако, как теперь стало известно, этот синдром возникает не только при поражении лобных долей мозга, но и при поражении других окружающих областей мозга.

Диагностические указания:

В дополнение к установленным анамнестическим данным, или другим свидетельствам болезни, повреждения или дисфункции головного мозга, достоверный диагноз требует присутствия 2-х или более из следующих черт:

а) значительно сниженная способность справляться с целенаправленной деятельностью, особенно требующей длительного времени и небыстро приводящей к успеху;

б) измененное эмоциональное поведение, характеризующееся эмоциональной лабильностью, поверхностным неоправданным весельем (эйфория, неадекватная шутливость), которое легко сменяется раздражительностью, кратковременными приступами злобы и агрессии. В некоторых случаях наиболее яркой чертой может быть апатия;

в) выражения потребностей и влечений могут возникнуть без учета последствий или социальных условностей (больной может совершать антисоциальные акты, как например, воровство, предъявлять неадекватные сексуальные притязания, обнаруживать про жорливость или не соблюдать правила личной гигиены);

г) когнитивные нарушения в форме подозрительности или параноидных мыслей или чрезмерная озабоченность одной, обычно абстрактной темой (как например, религией, "что правильно, а что нет");

д) выраженные изменения в темпе и потоке речевой продукции, с чертами случайных ассоциаций, сверхвключения (расширенное включение в тематику побочных ассоциаций), вязкость и гиперграфия;

е) измененное сексуальное поведение (гипосексуальность или изменение сексуального предпочтения).

Включаются:

-синдром лобной доли;

-личностный синдром лимбической эпилепсии;

-синдром последствий лоботомии;

-состояние после лейкотомии;

-органическая псевдоолигофреническая личность;

-личность с псевдозадержкой психического развития органической этиологии;

-органическая псевдопсихопатическая личность.

Исключаются:

-хронические изменения личности после переживания катастроф (F62.0);

-хронические изменения личности после психической болезни (F62.1);

-посткоммоционный синдром (F07.2);

-постэнцефалитический синдром (F07.1х);

-специфические расстройства личности (F60.ххх).

68