- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Рецензенти:
- •Передмова
- •2. Порядок Державної атестації випускників Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2006 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим
- •2. Друга частина іспиту
- •3. Медичний ліцензійний іспит крок 2 - загальна лікарська підготовка
- •4.1. Робота з хворими
- •4.2. Вміння інтерпретувати результати лабораторно-інструментальних методів обстеження, проводити діагностичні та лікувальні маніпуляції та надавати невідкладну допомогу
- •4.3. Критерії оцінки теоретичних знань студентів та загальнопрактичної підготовки згідно іспиту «Крок 2»
- •5. Перелік знань, умінь та практичних навичок терапевтичного профілю, якими повинен володіти випускник медичного факультету
- •5.1. Знати:
- •5.2. Вміти:
- •5.3. Володіти практичними навичками:
- •5.4. Практичні навички з терапії
- •5.6. Надання допомоги при невідкладних станах
- •6. Самостійне виконання студентом маніпуляцій та завдань на манікенах
- •6.3. Виконання студентом 3-ї медичної маніпуляції - проводення реєстрації екг та синдромна діагностика гострої та хронічної ішемії міокарда. Методика реєстрації електрокардіограми
- •7. Додаткові відведення екг
- •6.4. Виконання студентом 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунка
- •6.5. Виконання студентом 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника при різних захворюваннях внутрішніх органів
- •7. Додатки
- •7.1 Нормативи лабораторних, біохімічних та інструментальних показників і. Загальноклінічні та екскреторні показники Показники загального аналізу крові
- •Показники аналізу сечі
- •Показники секреторної функції шлунка
- •Граничні параметри функціональних інтервалів (фі) кислотоутворюючої функції шлунка під час топографічної мікрозондової внутрішньо-шлункової рН-метрії [Чорнобровий в.М., 1988]
- •Показники зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози
- •Копрологічне дослідження
- •Бактеріологічне дослідження кала
- •Показники багатофракційного дуоденального зондування
- •Основні біохімічні показники жовчі
- •Показник вуглеводного обміну в сироватці крові
- •Іv. Інструментальні показники Показники електрокардіограми (екг)
- •Деякі показники холтерівського моніторування екг
- •Показники ехокардіограми серця (ЕхоКг)
- •Показники центральної геодинаміки
- •Спірографічні показники, які використовуються для визначення типу вентиляційної недостатності
- •7.2. Список лікарських середників
- •7.3. Рецепти лікарських препаратів
- •Противірусні засоби
- •Антиаритмічні засоби
- •Діуретики
- •Засоби для лікування порушень бронхіальної прохідності
- •Засоби, що використовують для лікування захворювань органів травлення
- •Aктиватори тканинного метаболізму
- •Засоби, що діють на систему згортання крові
- •Засоби, що використовуються при гемобластозах та інших пухлинах
- •Засоби, що використовуються для лікування професійних отруєнь
- •7.4. Карта первинного огляду хворого протокол
- •7.5. Протокол оцінювання підготовки студентів під час проведення практично-орієнтованого державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Протокол
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Терапевтична підготовка
- •Список рекомендованої літератури
- •Матеріали
- •До державної атестації випускників
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- •(7.110101 Лікувальна справа)
2. Порядок Державної атестації випускників Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2006 році
Етап І - Ліцензійний іспит "Крок–2": “Загальна лікарська підготовка”
Етап ІІ - Практично-орієнтований іспит:
1. Перша частина іспиту - робота з хворим
Екзаменатором з’ясовується уміння студентом:
Збирання скарг, анамнезу захворювання та життя - усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Огляд пацієнта, збирання інформації про загальний стан пацієнта та його оцінка - усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Фізикальне обстеження органів серцево-судинної системи – усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Фізикальне обстеження органів дихання - усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Фізикальне обстеження органів черевної порожнини (системи травлення та сечостатевої системи) – усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Фізикальне обстеження органів кістково-м'язової системи – усна та письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Виділення провідного синдрому, постановка найбільш вірогідного попереднього клінічного або синдромного діагнозу – усна відповідь.
Складання плану обстеження – письмова відповідь (в карті первинного огляду).
Оцінювання результатів лабораторних та інтерпретування результатів інструментальних методів дослідження (усна відповідь):
- аналіз крові (загальний);
- аналіз сечі (загальний);
- біохімічний аналіз крові (цукор, загальний білок, загальний білірубін, загальний холестерин, креатинін, трансамінази, серцеві тропоніни);
- електрокардіограма;
- рентгенограма (флюорограма) органів грудної клітки.
10. Внутрішньосиндромна диференційна діагностика (оцінюється балами "1" та "0") – усна відповідь.
11. Попередній клінічний діагноз основного і супутнього захворювань (оцінюється балами "1" та "0") – письмово в карті первинного огляду.
12. Визначення принципів лікування та тактики ведення хворого, у т.ч. необхідного режиму праці та відпочинку, дієти – усна відповідь.
13. Визначення прогнозу та заходів профілактики у даного хворого – усна відповідь.
14. Оформлення карти первинного огляду хворого.
2. Друга частина іспиту
А. Студенту пропонується пакет з набором ситуаційних задач, результатів лабораторних, біохімічних та інструментальних методів досліджень.
Студент повинен:
1. Провести діагностику невікладного стану (гіпертензивні кризи ускладнені та неускладнені, гострий інфаркт міокарда та його ускладнення, раптова зупинка кровообігу, пароксизмальні порушення ритму, фібриляція та тріпотіння передсердь, синдром Моргань’ї-Едемса-Стокса, гостра серцева недостатність, гостра легенева недостатність, бронхіальна астма, пневмоторакс, інфекційно-токсичний шок, гостра ниркова недостатність, ниркова еклампсія, печінкова енцефалопатія, кровотечі з розширених вен стравоходу, шлунково-кишкові кровотечі, гостра постгеморагічна анемія, гемолітична криза при аутоімунних анеміях, агранулоцитоз, отруєння оксидом вуглецю, фосфорорганічними сполуками, кетоацидотична, гіпоглікемічна, гіперосмолярна, молочнокисла коми, тиреотоксична, адисонічна, гіпопаратиреотоксична кризи, вовчакова криза та ін.) та надати невідкладну допомогу при них (ситуаційна задача).
2. Провести діагностику інфекційного захворювання та призначити лікування.
3. Провести клінічну оцінку результатів лабораторного дослідження крові при різних захворюваннях.
4. Провести клінічну оцінку результатів лабораторного дослідження сечі при внутрішніх захворюваннях.
5. Провести клінічну оцінку результатів дослідження шлункової секреції, холесекреції та жовчовиділення, копроцитограми, туберкулінових проб, харкотиння, плевральної рідини.
6. Провести клінічну оцінку біохімічного дослідження крові, активності ферментів, гормонів.
7. Провести аналіз та дати оцінку електрокардіограми.
8. Провести аналіз та дати клінічну оцінку інструментальних методів дослідження (ехокардіоскопія, УЗД органів черевної порожнини, нирок, щитоподібної залози, спірографія, пневмотахометрія, рентгенографія, ендоскопія шлунка та ін).
Б. Самостійне виконання студентом слідуючих маніпуляцій та завдань на манекенах:
1. Виконання 1-ї медичної маніпуляції: - вимірювання артеріального тиску, визначення факторів ризику ускладнень та їх вторинна профілактика
2. Виконання 2-ї медичної маніпуляції: - відновлення прохідності дихальних шляхів, проведення штучного дихання і непрямого масажу серця та вторинна профілактика фібриляції шлуночків.
3. Виконання 3-ї медичної маніпуляції: - реєстрація ЕКГ та синдромна діагностика гострої та хронічної ішемії міокарда.
4. Виконання 4-ї медичної маніпуляції: - промивання шлунка та покази до нього при різних захворюваннях внутрішніх органів.
5. Виконання 5-ї медичної маніпуляції: - промивання кишечника та покази до нього при різних захворюваннях внутрішніх органів.