- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Рецензенти:
- •Передмова
- •2. Порядок Державної атестації випускників Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2006 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим
- •2. Друга частина іспиту
- •3. Медичний ліцензійний іспит крок 2 - загальна лікарська підготовка
- •4.1. Робота з хворими
- •4.2. Вміння інтерпретувати результати лабораторно-інструментальних методів обстеження, проводити діагностичні та лікувальні маніпуляції та надавати невідкладну допомогу
- •4.3. Критерії оцінки теоретичних знань студентів та загальнопрактичної підготовки згідно іспиту «Крок 2»
- •5. Перелік знань, умінь та практичних навичок терапевтичного профілю, якими повинен володіти випускник медичного факультету
- •5.1. Знати:
- •5.2. Вміти:
- •5.3. Володіти практичними навичками:
- •5.4. Практичні навички з терапії
- •5.6. Надання допомоги при невідкладних станах
- •6. Самостійне виконання студентом маніпуляцій та завдань на манікенах
- •6.3. Виконання студентом 3-ї медичної маніпуляції - проводення реєстрації екг та синдромна діагностика гострої та хронічної ішемії міокарда. Методика реєстрації електрокардіограми
- •7. Додаткові відведення екг
- •6.4. Виконання студентом 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунка
- •6.5. Виконання студентом 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника при різних захворюваннях внутрішніх органів
- •7. Додатки
- •7.1 Нормативи лабораторних, біохімічних та інструментальних показників і. Загальноклінічні та екскреторні показники Показники загального аналізу крові
- •Показники аналізу сечі
- •Показники секреторної функції шлунка
- •Граничні параметри функціональних інтервалів (фі) кислотоутворюючої функції шлунка під час топографічної мікрозондової внутрішньо-шлункової рН-метрії [Чорнобровий в.М., 1988]
- •Показники зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози
- •Копрологічне дослідження
- •Бактеріологічне дослідження кала
- •Показники багатофракційного дуоденального зондування
- •Основні біохімічні показники жовчі
- •Показник вуглеводного обміну в сироватці крові
- •Іv. Інструментальні показники Показники електрокардіограми (екг)
- •Деякі показники холтерівського моніторування екг
- •Показники ехокардіограми серця (ЕхоКг)
- •Показники центральної геодинаміки
- •Спірографічні показники, які використовуються для визначення типу вентиляційної недостатності
- •7.2. Список лікарських середників
- •7.3. Рецепти лікарських препаратів
- •Противірусні засоби
- •Антиаритмічні засоби
- •Діуретики
- •Засоби для лікування порушень бронхіальної прохідності
- •Засоби, що використовують для лікування захворювань органів травлення
- •Aктиватори тканинного метаболізму
- •Засоби, що діють на систему згортання крові
- •Засоби, що використовуються при гемобластозах та інших пухлинах
- •Засоби, що використовуються для лікування професійних отруєнь
- •7.4. Карта первинного огляду хворого протокол
- •7.5. Протокол оцінювання підготовки студентів під час проведення практично-орієнтованого державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Протокол
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Терапевтична підготовка
- •Список рекомендованої літератури
- •Матеріали
- •До державної атестації випускників
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- •(7.110101 Лікувальна справа)
7. Додатки
7.1 Нормативи лабораторних, біохімічних та інструментальних показників і. Загальноклінічні та екскреторні показники Показники загального аналізу крові
|
Показник |
Чоловіки |
Жінки | |
|
Гемоглобін, г/л |
130-160 |
120-140 | |
|
Еритроцити, 1012/л |
4,0-5,0 |
3,7-4,7 | |
|
Гематокрит, % |
40-48 |
36-42 | |
|
ШОЕ, мм/год |
1-10 |
2-15 | |
|
Кольоровий показник |
0,85-1,05 | ||
|
Ретикулоцити, % |
2-12 | ||
|
Лейкоцити, 109/л |
4-9 | ||
|
Лейкоцитарна формула, % (x109/л) | |||
|
Нейтрофіли палочкоядерні |
1-4 (0,04-0,3) | ||
|
Нейтрофіли сегментоядерні |
45-70 (2,0-5,5) | ||
|
Еозинофіли |
0-4 (0,02-0,3) | ||
|
Базофіли |
0-1 (0,0-0,065) | ||
|
Лімфоцити |
25-35 (1,2-3,0) | ||
|
Моноцити |
3-8 (0,09-0,6) | ||
|
Тромбоцити, 109/л |
180-320 | ||
Показники аналізу сечі
|
Показник |
Нормальні величини |
|
Об‘єм сечі, мл/добу |
800-1800 |
|
рН сечі, ОД |
4,5-8,0 |
|
Бактерії, в 1 мл |
До 1000 |
|
Білок, г/добу |
До 0,075 |
|
Відносна щільність сечі при пробі Зимницького, ОД |
До 1020 |
|
Еритроцити в полі зору |
0-2 |
|
Лейкоцити в полі зору |
0-3 (чол); 0-6 (жін) |
|
Урати |
В кислій сечі |
|
Фосфати |
В лужній сечі |
|
Проба Нечипоренко | |
|
Еритроцити |
До 1000/мл |
|
Лейкоцити |
До 4000/мл |
Показники секреторної функції шлунка
|
Показник |
Вид секреції | ||
|
Базальна |
Субмаксимальна |
Максимальна | |
|
Об‘єм соку, мл |
50-100 |
100-140 |
180-200 |
|
Загальна кислотність, ОД |
40-60 |
80-100 |
100-120 |
|
Вільна соляна кислота, ОД |
20-40 |
65-85 |
90-110 |
|
Зв‘язана соляна кислота, ОД |
10-15 |
10-15 |
10-15 |
|
Загальна кислотна продукція, дебіт-час соляної кислоти, ммоль/мг |
1,5-5,5 55-200 |
8-14 300-500 |
18-26 650-950 |
|
Пепсин за Туголуковим, концентрація, мг/л |
200-400 |
500-650 |
500-750 |
|
Дебіт-час пепсину, мг |
10-40 |
50-90 |
90-100 |
Граничні параметри функціональних інтервалів (фі) кислотоутворюючої функції шлунка під час топографічної мікрозондової внутрішньо-шлункової рН-метрії [Чорнобровий в.М., 1988]
|
рН |
Функціональні інтервали |
Стан кислотоутворення |
|
0,9-1,2 |
5 |
Виражена гіперацидність |
|
1,3-1,5 |
4 |
Помірна гіперацидність |
|
1,6-2,2 |
3 |
Нормоацидність |
|
2,3-3,5 |
2 |
Помірна гіпоацидність |
|
3,6-6,9 |
1 |
Виражена гіпоацидність |
|
7,0-7,5 |
0 |
Анацидність |
Показники зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози
|
Показник |
В крові |
В сечі |
|
Амілаза за Вальгемутом, ОД |
16-32 |
16-64 |
|
Амілаза за Smit-Rose, ОД |
80-120 |
До 400 |
|
Ліпаза, мл (за Comfort), ОД (за Tuba-Hoare) |
0,2-1,5 |
200-500 |
Копрологічне дослідження
|
Показник |
Результат |
|
Синдроми |
Відсутні |
|
Реакція |
Слабо-лужна чи нейтральна |
|
М’язеві волокна |
±(змінені) |
|
Нейтрофільний жир |
Відсутній |
|
Жирні кислоти і мила |
± |
|
Крохмаль |
Відсутній |
|
Переварена клітковина (рослинна) |
± |
|
Сполучна тканина |
Відсутня |
|
Слиз |
Відсутній |
|
Оксалати |
Відсутні |
|
Стеркобілін, мг |
40-280 |
|
Білірубін |
Відсутній |