- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Рецензенти:
- •Передмова
- •2. Порядок Державної атестації випускників Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова з внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань випускників у 2006 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим
- •2. Друга частина іспиту
- •3. Медичний ліцензійний іспит крок 2 - загальна лікарська підготовка
- •4.1. Робота з хворими
- •4.2. Вміння інтерпретувати результати лабораторно-інструментальних методів обстеження, проводити діагностичні та лікувальні маніпуляції та надавати невідкладну допомогу
- •4.3. Критерії оцінки теоретичних знань студентів та загальнопрактичної підготовки згідно іспиту «Крок 2»
- •5. Перелік знань, умінь та практичних навичок терапевтичного профілю, якими повинен володіти випускник медичного факультету
- •5.1. Знати:
- •5.2. Вміти:
- •5.3. Володіти практичними навичками:
- •5.4. Практичні навички з терапії
- •5.6. Надання допомоги при невідкладних станах
- •6. Самостійне виконання студентом маніпуляцій та завдань на манікенах
- •6.3. Виконання студентом 3-ї медичної маніпуляції - проводення реєстрації екг та синдромна діагностика гострої та хронічної ішемії міокарда. Методика реєстрації електрокардіограми
- •7. Додаткові відведення екг
- •6.4. Виконання студентом 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунка
- •6.5. Виконання студентом 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника при різних захворюваннях внутрішніх органів
- •7. Додатки
- •7.1 Нормативи лабораторних, біохімічних та інструментальних показників і. Загальноклінічні та екскреторні показники Показники загального аналізу крові
- •Показники аналізу сечі
- •Показники секреторної функції шлунка
- •Граничні параметри функціональних інтервалів (фі) кислотоутворюючої функції шлунка під час топографічної мікрозондової внутрішньо-шлункової рН-метрії [Чорнобровий в.М., 1988]
- •Показники зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози
- •Копрологічне дослідження
- •Бактеріологічне дослідження кала
- •Показники багатофракційного дуоденального зондування
- •Основні біохімічні показники жовчі
- •Показник вуглеводного обміну в сироватці крові
- •Іv. Інструментальні показники Показники електрокардіограми (екг)
- •Деякі показники холтерівського моніторування екг
- •Показники ехокардіограми серця (ЕхоКг)
- •Показники центральної геодинаміки
- •Спірографічні показники, які використовуються для визначення типу вентиляційної недостатності
- •7.2. Список лікарських середників
- •7.3. Рецепти лікарських препаратів
- •Противірусні засоби
- •Антиаритмічні засоби
- •Діуретики
- •Засоби для лікування порушень бронхіальної прохідності
- •Засоби, що використовують для лікування захворювань органів травлення
- •Aктиватори тканинного метаболізму
- •Засоби, що діють на систему згортання крові
- •Засоби, що використовуються при гемобластозах та інших пухлинах
- •Засоби, що використовуються для лікування професійних отруєнь
- •7.4. Карта первинного огляду хворого протокол
- •7.5. Протокол оцінювання підготовки студентів під час проведення практично-орієнтованого державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Протокол
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
- •Терапевтична підготовка
- •Список рекомендованої літератури
- •Матеріали
- •До державної атестації випускників
- •З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань
- •(7.110101 Лікувальна справа)
Показник вуглеводного обміну в сироватці крові
|
Показники |
Одиниці СІ |
|
Глюкоза, ортотуулоїновий метод, ммоль/л |
3,5-5,5 |
|
Глюкоза, метод Хагедорна-Єнсена, ммоль/л |
4,4-6,6 |
|
Піровиноградна кислота, ммоль/л |
0,04-0,14 |
|
Молочна кислота, ммоль/л |
0,99-1,75 |
Показники перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи захисту в сироватці крові
|
Показники |
Одиниці СІ |
|
Малоновий діальдегід в крові, мкмоль/л |
0,48-1,16 |
|
Малоновий діальдегід в мембранах еритроцитів, мкмоль/л |
5,7-10,9 |
|
Каталаза, мг |
14,0-19,0 |
|
Пероксидаза, мг/(хв x л) |
257-305 |
Вміст електролітів і мікроелементів у плазмі крові
|
Показники |
Одиниці СІ |
|
Калій, ммоль/л |
3,8-5,2 |
|
Натрій, ммоль/л |
138-148 |
|
Кальцій, ммоль/л |
2,25-2,75 |
|
Магній, ммоль/л |
0,75-1,25 |
|
Фосфор неорганічний, ммоль/л |
0,8-1,5 |
|
Залізо сивороткове, ммоль/л |
11,6-30,0 |
|
Хлор, ммоль/л |
95-110 |
Показники активності запального процесу
|
Показники |
Нормативні величини |
|
С-реактивний білок |
Негативний |
|
Сіалові кислоти, ОД |
0,18-0,2 |
|
Церулоплазмін, г/л |
0,23-0,5 |
|
Антистрептолізин (АСЛ)-О |
1:250 |
|
Антистрептогіалуронідаза (АСГ) |
1:250 |
|
Міоглобін сироватки крові |
1:2-1:64 |
Показники коагулограми
|
Показники |
Нормативні величини |
|
Протромбіновий індекс, % |
80-105 |
|
Протромбіновий час, с |
15-20 |
|
Тромбіновий час, с |
15-18 |
|
Фібриноген, г/л |
2-4 |
|
Фібриноген В |
Негативний |
|
Час зсідання крові (за Лі-Уайтом), хв |
5-10 |
|
Тривалість кровотечі (за Дюке), хв |
До 4 |
ІІІ. Імунологічні показники
|
Показники |
Нормативні величини |
|
Неспецифічна резистентність: Фагоцитарна активність лейкоцитів, % Бактеріальна активність сироватки, % Титр комплементу, % |
50-70 50-80 0,02-0,08 |
|
Клітинний імунітет Т-лімфоцити, % Т-хелпери, % Т-супресори, % Тх : Тс, ОД |
40-60 30-40 15-20 1,2-2,5 |
|
Гуморальний імунітет В-лімфоцити, % Ig A, г/л Ig M, г/л Ig G, г/л |
15-30 1,4-2,0 0,8-1,5 8,0-12,0 |
Іv. Інструментальні показники Показники електрокардіограми (екг)
|
Зубці та інтервали |
Тривалість, с |
Висота (глибина), направленість |
| ||
|
1 |
2 |
3 |
| ||
|
Зубець Р |
0,06-0,1 |
0,5-0,25 мм (не більше 1/6-1/8 зубця R у стандартних відведеннях, позитивний) |
| ||
|
Інтервал P-Q |
0,12-0,2 |
Ізоелектричний |
| ||
|
Зубець Q |
0,02-0,03 |
0-3 мм (не більше ¼ наступного зубця R у стандартних відведеннях, негативний) |
| ||
|
1 |
2 |
3 | |||
|
Зубець R |
0,03-0,04 |
У класичних відведеннях не перевищує 20 мм, у грудних – 25 мм | |||
|
Зубець S |
0,03 |
<8 мм (у І, ІІ відведеннях), <25 мм (у V1) | |||
|
Комплекс QRS |
0,06-0,1 |
| |||
|
Сегмент ST |
0,02-0,12 |
Ізоелектричний, може бути зміщений не більше ніж на 2 мм у V1-2 і на 0,5 мм у класичних відведеннях | |||
|
Зубець T |
0,1-0,25 |
3-5 мм (не більше 1/3-1/4слідуючого зубця R у стандартних відведеннях, позитивний) | |||
|
Зубець U |
0,06-0,16 |
2-3 мм, позитивний | |||