биохим 2 часть
.pdf— cl —
CHZ-4H |
|
|
Нчс^О |
|
Н А Ш Н +)— -в мит. |
|
. |
+ |
____ |
||
i |
----- |
|
|||
cSO |
> |
£/f-OH |
Гл1::.торальдегилфос^йтдегид- |
||
i |
Триозофосфат- |
||||
СНгОлв) |
изомераза |
|
сц,ч>-@ |
|
рогеназа |
^.гидроксиаце- |
Глицоральдпгид-3- |
|
|||
топ;f,OC.!#T |
|
-|'ЮС&аТ |
|
|
|
С - 0 ~ ®
—> СН-ОН СНг'0-®
I,З-Биофосцоглицерат
Водород о HAJuHCH^) с помощью чел ночного механизма транспортируется в митохондрии, где поступает в цепь транспорта электронов.
28. Часть аэробного дихотомического распада гликогенам |
|||||
НчС О |
|
КДДЦН+)~ >з мит. |
|
АТФ |
|
|
д |
|
|
+ АДи |
|
сн-он |
|
+ НАД+ |
СН-ОН |
|
|
^ |
|
~ |
£осфоглицераткиназа |
||
I |
Глицеральдег1!д.рос(;йТ- i |
||||
СМ£0<& |
дегидрогеназа |
CMfC-ip |
|
||
Глицэральдегид- |
1,3-Бисфос3о- |
|
|||
-3-;юсфат |
ОООИ |
глицерат |
|
||
|
|
Зодород с ПАДКСН*) с помода) чел |
|||
|
> |
сн-он |
|||
|
ночного механизма транспортируется в |
||||
3-уосЗюглицерат |
митохондрии, 1де поступает в дыхатель |
|
ную цепь. |
||
|
29.Реакции дихотомического распада углеводов, ведущие
кобразованию АТФ:
с*ом0 |
+ ш |
>ТФ |
|
cow |
При дихотомическом аэроб |
|
ном распаде глюкозы АТФ рас |
||||
СН-ОН |
|
|
*- СН-ОК |
||
г и .л -1а |
Фосфоглицерат- |
СН£0 - ® |
ходуется дваящы: в гексоки- |
||
<-Яг |
киназа |
|
казной реакции (образование |
||
1,3-Еисфосфо- |
|
З-Фосфогли- |
|||
|
глюкозо-6-фос£ата) и в фоофо- |
||||
глицерат |
|
|
церат |
фруктокиназной реакции (об |
|
|
|
|
|
СООН |
разование фруктозо-1,6-бис- |
?00{ ^ |
+ АДФ |
J |
|
фосфата). |
|
С-0м® |
--------- |
: ► с-он |
|
||
^ |
Шруваткиназа |
|
к |
|
|
Фоофоенол- |
|
|
С*г |
|
|
|
|
Пируват |
|
||
пируват |
|
|
|
|
|
30. Окислительное декарсоксилирозакио тиругатв:
сц |
* - - ; - г СНз Ci° 2 |
|
♦ |
т^-' |
f |
|
— Г**» |
|
|
*А> |
:____JSfiS |
|
? 1 Л $М г |
U s n ^ a . |
гглли |
.йрувятдегкдроглюза |
L»^C\/n |
"от :-е ^ригент |
|
\-Uutl |
|
п |
ОН |
|
Пируват |
</ -Лдроксиэтал-ТдФ |
|
||
Вдигкдролкпоат
|
5 ^ \ |
4 |
|
|
|
„ |
+ iCoA-SH / |
^ |
9*з |
U |
|
— |
, |
|
r |
Дипоатацетклтранс- |
с и 0 |
||
О |
Я |
тераза (2) |
|
С ^ 5 - & Я |
6-5-Ацилгидрол:!Лоат |
Апетил-доА |
|||
Фермент I откосятся к классу сксидоредуктаз, а Фермент 2 -
кклассу транофераз.
31.В окислительном декарбоксилировании пирузата к о<-кетоглу- тарата участвую*, коферменты: тиамикдифосфат (производное витамина В^), липоевая кислота (витамин), коэнзим А (возникает с участием витамина лаятотеяовой кислоты), < Щ (в основе этого коферыента витамин В2). НАД* (образуется с участием акида никотиновой кислоты).
32.Первая стадия аэробного дихотомического распада углеводов (завершается образованием пирувата) обеспечивает при расчете на одну
молекулу глюкозы синтез 10 молекул АТФ (если действует малатаспартатный челночный механизм) или 8 молекул АТФ (если функционирует глицерофосфатный челночный jiex&UteV)• В том и другом случае путем субст ратного фосфорилированйя возникает 4 молекулы АТФ.
Вторая стадия (окислительное декарбоксилирование 2 молекул пи рувата) приводит к возникновению 6 молекул АТФ путем окислительного фосфорилировакия. .
Третья стадия (раопад 2 молекул ацетил-КоА в цикле трикарбоновых кислот) обеспечивает синтез 24 молекул АТФ, из них 2 молекулы АТФ образуются путем суботратного фосфорилирования.
33. Всего при аэробном дихотомическом распаде глюкозы в случае действия глицерофосфетного челночного механизма образуется в расчете на одну молекулу глюкозы 38 молекул АТФ, накапливается же (чистый прирост) - 36 молекул АТФ.
- 23 -
34. Ьсего при аэробном дихотомическом распаде гликсге:» в слу чав действия гли:<еро{ос:«ютнсго челиоччого мехечизма образуется в расчете на одну молекулу рлрксзы 38 молекул АТ*, на:са;1лил?ется .те (чистый прирост; - 37 молекул ATv.
35.Ъсего лря аэробном дихотомическом рвсладр г-лжозн л случае действия калатаспартатного челночного механизма образуется в расчете не одну молекулу глюкозы 40 молекул АТ*, накапливается же (чистый прирост) - 3d молекул ATv.
36.Всего при аэробном дихотомическом распаде гликогена в слу чае дойствия малатаспартетного челночного механизма образуется з расчете яа одну молекулу глокози 40 молекул ATv, накапливается же (чистый прирост) - 39 молекул АТ*.
37.Окислительный распад молочной к и :у ео ты :
СН3 |
|
|
надн(Н+) |
си |
|
|
С02 |
||
|
|
А |
|
|
|
|
|
||
Г 3 |
♦ НАД+ |
-гб— |
*0 |
'Л' |
тт |
|
2 |
. ______. |
|
НО-С-Н — г |
|
---с |
| |
Пируватдегидрогеназа |
|||||
| |
ляктатдегвдро- |
|
|
||||||
СООН |
|
геназа |
|
СООН |
|
|
|
|
|
Лактат |
|
|
|
Пируват |
|
s> |
|
|
|
|
|
|
Я - v |
ц-СМ, |
|
5 ^ |
ТДС? |
||
|
|
СЯ4 |
|
Ря |
/ |
|
|||
|
|
JL |
JLft |
J:_____ |
|
|
|||
|
Н' |
|
--- |
|
г |
|
Пируватдегидрогеназа |
||
|
чон |
|
|
|
|
|
|
||
|
-Шсроксиэтил-ТДО |
|
Дигидролилоат |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
— |
|
“ Л - |
|
|
|
|
О., |
|
|
|
|
|
" г |
|
Липоатацетилтранс- |
L o |
е ^ - |
||
|
|
|
^ |
|
|
фераэа |
С — |
ъ-кон |
|
|
6-5-Ацвтилгидролипоат |
|
|
Ацетил-КоА |
|||||
36. |
|
Необратимые реакции (3) дихотомического распада глюкозы лря |
|||||||
глнжонеогенезе протекают в обратную сторону о помощью обходных путей. |
|||||||||
|
I) |
Обходной путь, обратный гексокиназной реакции: |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
V O , |
J* xL |
|
Глокозо-6-фосфат |
Глюкозо-6-фосфатаза ** |
Глюкоза |
|||||||
|
|
|
|
||||||
-24 -
2)Обходной путь, обратный фоофофруктокиназной реакция:
|
i s * ® |
|
|
" f < |
г |
г |
|
|
НО-С-Н |
|
+ Н-ОН |
|
^ НО-С-Н |
|
|||
|
н-с-он |
вруктоаочЗиофосфатаза |
H-i-оч |
|
||||
|
H-fc-он л |
|
|
|
|
н-С-он |
|
|
|
CHi-O-® |
|
|
|
|
tHrO-ф |
|
|
Фруктозо-1,6-<5исфосфвт |
|
фруктозо—бнфоофвт |
|
|||||
|
3) Обходной путь, обратный пируваткяназной реакция: |
|
||||||
|
|
|
соон |
|
со2 |
+ д о . |
|
|
COOK |
-I-С02 (АТФ) |
с*О |
— |
+ ГТФ |
|
фоон |
л |
|
» |
■ Т |
■ |
I |
-- - |
|
I |
||
с-0 |
ПируваткарбокОН* |
Фосфоенолпируват- |
С- ОМР |
|||||
Аи |
силазач |
1м и |
|
карбоксикиназа |
1и |
|
||
3 |
(биотин) |
WK7H |
|
|
|
|
|
|
Пируват |
|
Оксалоацетат |
|
Оосфоенолпируват |
||||
39. Гликолиз и гликогенолиз (анаэробный дихотомический распад углеводов с образованием лактата) происходят в цитоплазме клеток. Первая стадия аэробного дихотомического распада углеводов (включая образование пирувата) также протекает в цитоплазме, затем пирудот переходит в митохондрии, где и происходят вторая и третья стадии рас пада - окислительное декарбоксилирование пирувата и окислительный распад ацетил-КЬА в цикле трикарбоновых кислот Кребса.
40. Дихотомический распад углеводов (как аэробный, так и анаэро бный) сопровождается окислением промежуточных метаболитов путем их дегидрирования. Отщепленный от субстратов водород сначала попадает на коферменты НАД'*' или ДЦ, затем пос?у8ае$*? 2§$?в,?$£нспорта элект ронов. Цри этом цикл триербоковых кислст является главным генератором водорода для дыхательных целей митоховдри;!.
Эффектом nacTejja называют торможение анаэробного распада углево дов (гликолиза) при переключении условий в клетке на аэробные. Аэроб ный распад глюкозы во много раз э&]ектизнее анаэробного, он гтродутшрует в 19 раз больше АТ*>, поэтому л условиях аэробиоза клетка может получить нужное ей кол:!честно АТ*, расщепляя минимальное количество глюкозы. Снижение интенсивности (но не полное подавление) дихотоми ческого распада глюкозы п аэробнкх условиях (то есть торг/оженио глг.- колитичзской стадик, д, следовательно, и образования лактата) проис ходит в основном благодаря ингибирущему де/;стъию в достатке образу ющегося АТ* на ключеаол г-ер.^ент дихотоглпеского распада - ;'ос.;о;руктокиназу. Невидимому играет также роль создающийся в цитсплазг/е .неjи— гу.т АД* и Н3К>4, необходимых для протекания гликолиза.
- 25 -
ХИМИЯ И ОБМЕН УГЛЕВОДОВ
З а н я т и е 3
1. Апотомичеоким называется раопад глюкозы, сопровождающийся от щеплением первого углеродного атома в виде С02 с одновременным обра зованием пентозы. Этот процесс иначе обозначают как пентозофоофатный или гексозомонофосфатный (фосфоглюконатный) путь раопада глюкозы.
&еоте со второй стадией процесса его также называют пентозным циклом.
2.Биологическая роль апотомического распада глюкозы состоит в том, что этот процесс является основным источником НАДФЕЦН+) и пентоз, причем водород и пентозы используются для синтетических процес сов: водород поставляется коферментом НАДФ+ главным образом для син теза жирных кислот и холестерина, а также для монооксигеназных реак ций, для восстановительного аминирования, а пентозы утилизируются в основном для синтеза нуклеиновых кислот, нуклеотидов и их производных.
Вто же время пентозный цикл может выполнять и энергетическую функцию, т.к. глицеральдегид-3-фосфат, образующийся во второй стадии процеоса, вступая на гликолитический путь, будет распадаться через пируват и ацетил-КоА до С02 и воды, обеспечивая синтез 20 молекул АТФ
3.Первая (окислительная) стадия пектозного цикла протекает че рез следующие продукты: глюкоза, глюкозо-6-фосфат, 6-фосфоглюконолак- тон, 6-фосфоглюконат, 3-кето-б-фосфоглюконат, рибулозо-5-фосфет и С02
4. Ферменты, участвующие в первой (окислительной) стадии пентозного цикла: гексокиназа (класс транофераз), глгокозо-6-фосфатдегидро- геназа (класс оксидоредуктаз), глюконолактоназа (класс гидролаз), фосфоглюконатдегидрогеназа (декарбоксилирующая) - класс оксидоредуктаз.
5. Часть реакций апотомического распада глюкозы:
еясон адо аь-о-4) НАДОН(Н+)
п 1 |
Яэксокиназа |
Hd>-— |
|
* |
Глкжозо-6-фосфатдегидроге- |
||||
Глюкоза |
|
Глюкозо-6-фосфат |
наза |
|
|
СООН |
|||
|
с м н э |
+ |
Н-ОН |
Ho-i-ff |
|
I* - |
|||
|
|
=0 Глюконолактоназа > “ н-Ь-он |
||
|
6-фосфоглюконолактон |
|
Ы с о - ф |
|
|
|
6-лсфоглюконат |
||
- 26 -
Водород, акцептированный коферментом НАД®*, в дальнейшем иопользуется для синтетических процессов.
6, Чаоть реакций апотомического раопада глюкозы:
а ь о -€ ) |
|
над«(н+) cHfO-® |
|
|
|
t r y |
|
J |
_ . > Ч , |
i ± f 5 |
„ |
«И |
Глюкозо-6-фоофат- |
6к |
Гпюконолактоназа |
|
|
дегидрогеназа |
|
|
|||
Глюкозо-6-фоофат |
6-Фосфоглюконолактон |
|
|||
|
СОСИ |
+ НАДФ+ |
НАД®(Н+) |
9°0Н |
|
|
Н-СЧЖ |
/ |
н-счж |
|
|
|
о-с-н |
- — г ------ ^ ------->• |
|
||
|
и г-ли |
«осфоглюконатдегвдроге- |
uJr-пч |
|
|
|
п-с-он |
яаза (двкарбоксили- |
п т |
|
|
|
Н-6-ОН |
рупцая) |
|
|
|
|
|
|
СН,-<5-® |
|
|
|
CHfO-® |
||
|
|
6-Фосфоглюконат |
|
|
З-Кето-6-фосфоглюконат |
||||
Водород, акцептированный коферментом НАДФ+» в дальнейшем использует |
|||||||||
ся для синтетических процесоов. |
|
|
|
|
|||||
|
|
7. Часть реакций апотомического распада глюкозы: |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
СООН |
НАДЖ(Н+) |
||
|
А— |
ск |
+ Н-ОН |
|
Н-4-*Н |
+ НАДФ+ |
/ |
||
^ |
----------- ^ HO-L-H |
--------------- ------ |
|||||||
|
>зо |
Глюконолактоназа |
и * |
м |
Фосфоглюконатдегидроге- |
||||
мДх |
fX |
|
|
|
м v |
n |
наза (декарбоксили- |
||
R |
|
6н |
|
|
|
и-с-ОН |
рующая) |
|
|
в-Фосфоглюконо- |
|
|
Ы г-о -@ |
|
|
||||
|
6-Фосфоглюконат |
|
|
||||||
|
лактон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
2 ? |
|
_ J P 2 |
f * * |
|
|
|
|
|
|
С=?(? |
|
|
|
с=о |
|
|
|
|
м |
Тот же фермент |
H-C-Off |
|
|||
|
|
|
1 -,н |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
K-C-ow |
|
|
|
|
|
СНгОЧВ |
|
|
|
6Hi*>-® |
|
|
|
З-Кето-6-фосфоглюконат |
|
|
Й5булозо-5-фосфат |
||||
Водород, акцептированный коферментом НАДФ+, в дальнейшем использует |
|||||||||
ся для синтетических процессов. |
|
|
|
|
|||||
|
|
8. |
С кофермента НАД+ акцептируемый им от субстратов водород чаще |
||||||
всего поступает в митохондриальную цепь транспорта электронов, что приводит к высвобождению энергии и частичному аккумулированию ее в молекулах АТФ. Водород же, акцептируемый коферментом 11АДФ+, использу ется в дальнейшем для восстановительных синтезов.
- 27 -
Коферменты НАД4"и НДЦФ+ являются производными витамина РР (ами да никотиновой кислоты).
9. Цри дегидрировании субстратов пентозяого цикла (глюкозо-6- фосфата и 6-фосфоглюконата) отщепляемый водород акцептируется коферментом НАДФ'*’. 6 дальнейшем этот водород не поступает в дыхательную цепь» а используется для восстановительных синтезов, особенно жирных кислот и холестерина, но также и для монооксигеназного окисления суб стратов» для восстановительного аминирования <*-кетокиолот.
10. Трансгидрогеназная реакция: |
|
НАДЙ(Н+) + НАДФ+ + Энергия А^Н+ |
* НАД* + НАД«(Н+) |
Фермент трансгидрогеназа локализован во внутренней мембране митохоадрий, он катализирует однонаправленную передачу водородов о НАДН(Н+) на НАДФ+» используя энергию протонной транслокации.
Значение этой реакции в том, что она обеопечивает синтетические процессы в митохондриях водородом за счет НАДЗШ*), который продуци руется здесь в больших количествах в цикле трикарбоновых кислот и при уЗ-окислении жирных кислот.
11. В*булозо-5-фосфат, возникающий в первой стадии пентозного ци кла, используется для синтеза нуклеиновых кислот, нуклеотидов и их производных. В случае, если часть рибулозо-5-фосфата остаетоя неис пользованной, начинает протекать вторая стадия цикла, в результате ко торой либо все неизрасходованные для синтезов пентозы вновь превраща ются в глхжозо-6-фосфат (регенерация исходного продукта), либо обра зующийся из пентоз глицеральдвгид-Зн$осфат вступает на гликолитический путь и распадается через пируват и ацетил-КоА до СО2 и воды с высвобождением энергии (возникает 20 молекул АТФ).
12. Вторая стадия пентозного цикла (регенерация из неизрасходо ванных для синтезов пентоз исходного продукта - глгокозо-6-фосфата):
а) Взаимопревращения пентоз:
4 Рйбулозо-5-фосфат |
---------------->•4 Ксилулозо-5-фос$ат |
|
Рйбулозофосфат - 3 - |
|
эпимераза |
2 Рибулозо-5-фосфат --------------- |
йбозофосфат - 2 Рибозо-5-^оофвт |
|
изомераза |
б) Образование из пентоз гексоз:
|
|
|
|
- 28 - |
|
|
|
|
2 Ксилулозо-5-фосфат |
+ |
2 Й1бозо-5-фосфат |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Траясквтолаза |
|
— |
> 2 Глицеральдегид- + 2 Седогептулозо- |
|
||||||
|
—3-фоофвт |
|
|
|
-7-” |
|
Трансальдолаза |
|
— |
> 2 Фруктозо-6-фосфат |
+ |
2 Эртрозо-4-фосфат ; |
|
||||
|
|
*эомераэа |
|
2 Глюкозо-6-фосфвт |
||||
|
|
|
(исходный продукт) |
|||||
2 Эритрозо-4-фосфат |
+ |
2 Ксилулозо-5-фосфвт |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Траясквтолаза |
|
|
2 фруктоао:-6~фосфвт |
+ |
2 Глицеральдегид-З-фосфат ; |
|||||
|
|
|
|
|
|
^ 2 Гшокозо-6-фоофат |
||
|
|
|
|
|
|
(исходный продукт) |
||
2 Глицеральдегид- |
|
|
|
|
Сдигидроксиацетояфосфат 1 |
|||
|
-3-фосфат |
|
Триозофосфат- ‘\глицеральдегид-3-фосфатJ |
|||||
|
|
|
изомераза |
|
и-он |
НэРОч |
||
|
|
|
$руктозо-1,6-бис- |
J L - . |
||||
фруктозобисфосфат- |
|
|
||||||
|
|
фосфат |
|
Фруктозо- |
||||
|
альдолаза |
|
|
|
|
|
бисфосфвтаза |
|
|
Фруктозо- |
Глюкозофосфат- |
|
Глюкозо-б-фос&ат |
||||
|
фосфат |
(исходный продукт) |
||||||
|
|
|
изомераза |
|
|
|
||
В результате из 6 пентоз (рибулозо-5н}юсфат) возникает 5 гексоз (ГЛ!ОКОЗО-^1ЮСфат) .
При необходимости для клетки продукции энергии метаболит гли- цоральдегид-3-фос*ат всупает на гликолитический путь и распадается через пируват и ацетил-КоА до С02 и HgO, обеспечивая синтез 20 АТФ ка какдую молекулу распадающегося глидеральдегид-3-фосфата. В этом случае из 6 пентоз регенерируется не 5 а 4 гексозы. На гликолитическиу! путь распада может также вступать фруктозо-б-фосфат.
i3. Моносахариды, участвующие во второй стадии пентозного
цикла: |
|
Ну О |
^с''° |
СИ£ОН |
|
|
Н-С--ОН |
С-О |
|
О |
|
н-с-он |
||
(fHfOH |
н-с-он |
Н-с-он |
||
Н-с-он |
С*0 |
н-с-он |
н-с-он |
Н-С-ОН |
Снг-он |
СЯг'ОН |
снг-он |
CMfOH |
снIfOH |
.’лицоралъ- |
д^гидрокои- |
Эритроза |
Рибоза |
Рибулоза |
дегид |
а::етон |
|
|
|
СП£ОН |
- 29 - |
|
|
|
|
0*0 |
|
|
МО-Г-Н |
U ° |
^ * ° H |
H0 ? H |
|
i*О |
£ £ 2 |
|
'"’- r* |
H-i-оч |
w-$-w |
“~<r'0H |
cHi-он |
Щ ' он |
Ксялулоза |
Седогептулоза |
фруктоза |
14. Ферменты второй стадии пентозного цикла: рибулозофосфат-3- эпимераза (класс изомераз), рибозофосфат-изомераза (класс изомераз), транскетолаза (класс транофераз), трансальдолаза (класс транофераз), триозофосфатизомераза (класс изомераз), фруктозобисфосфат-альдолаза (класс лиаз), фруктозо-бисфосфатаза (класс гидролаз), глюкозофосфатизомераза (класс изомераз).
15.Вторая стадия пентозного цикла, протекающая в случае неис пользования для процессов синтеза рибулозо-5-фосфата (продукта пер вой стадии), превращает пентозы (6 молекул рибулозо-5-фосфата) в гексозы - в 5 молекул глюкозо-6-фосфата (исходный продукт процесса), ко торый может вновь использоватьоя в различных метаболических путях.
То есть происходит оберегание органических материалов с регенерацией ценнейшего для клетки исходного продукта.
Кроме того, в случае увеличения потребности клетки в энергии вторая стадия пентозного цикла одновременно с регенерацией гексоз продуцирует и глицеральдегид-3-фосфат, вступающий на глик^олитический путь распада через пируват и ацетил-КоА, что обеспечивает высвобож дение энергии, синтез АТФ.
16.Наиболее интенсивно апотомический распад глюкозы протекает
втканях, характеризующихся активными синтетическими процессами, -
влактирупцей молочной железе, в печени, жировой ткани, коре надпо чечников, семенниках, лейкоцитах. В мышцах глюкоза распадается лишь дихотомически.
Апотомический раопад глюкозы более интенсивен в детоком (расту щем) организме, чем во взрослом, особенно активен он в эмбриональных тканях.
17. Апотомичеокий распад глюкозы (первая окислительная отадия пентозного цикла) протекает без учаотия кислорода. Однако продукты этого процесса (рибулозо-5-фоофат и водород, поступающий на НАДФ*)
Попользуютоя в дальнейшем в оинтетичеоких процессах, требующих много
- 30 -
энергии, аккумулированной в молекулах АТФ. АТФ же в значительных ко личествах образуется лишь путем окислительного фосфорилирования с участием кислорода. Следовательно, апотомический распад глокозы хотя и косвенно, но зависит от обеспечения клеток кислородом: кислородная недостаточность обусловит уменьшение продукции АТФ, благодаря чему замедлятся синтетичеокие процессы, что, в свою очередь затормозит апотомическое расщепление глюкозы.
Вторая стадия пентозного цикла (регенерация глгакозо-6-фосфата) не нуждается в кислороде и обозначается как анаэробная.
18. Причинами гипергликемии могут быть возбуждение центральной нервной системы (эмоциональная гипергликемия), гиперфункция аденоги пофиза (избыточное выделение соматотропина, кортикотропина при аедомегалии, болезни Иценко-Купшнга), гиперпродукция кортизола (при опу холи коры надпочечников} феохромоцитома (опухоль мозговой части над почечников, увеличенное поступление в кровь адреналина), сахарный диабет (недостаток инсулина) и другие состояния. Цри поступлении уг леводов с пищей может развиться кратковременная алиментарная гипер гликемия.
Гипогликемия возникает при гипофизарной кахексии (пангипопитуитаризм), Аддисоновой болезни (разрушение ткани надпочечников), опухо левом поражении островкового аппарата поджелудочной железы (избыток инсулина), при передозировке инсулина, при болезни 1Ърке (дефицит глюкозо-6-фоофатазы), при длительном голодании, почечной глюкозурии, инозда и цри иных состояниях.
19. Основными симптомами сахарного диабета являются гиперглике мия, глюкозурия, кетонемия, кетонурия, полиурия, полидипсия, высокая плотность мочи, могут быть также сухость во рту, запах ацетона от больного.
Цричина проявлений сахарного диабета - в недостаточности инсу линового действия в организме. Это может возникнуть вследствие сниже ния продукции инсулина островковым аппаратом поджелудочной железы (причины этого остаются пока недостаточно ясными, может иметь значе ние избыточное образование в организме диабетогенных метаболитов три птофана) или же благодаря нарушению превращения проинсулина в иноулин. Симптомы сахарного диабета возникают и при уменьшении количест ва инсулиновых рецепторов клеток-мишеней, которое может быть вроаденным, но может развиться и прижизненно. Нарушение действия инсулина возможно я вследствие воздействия на инсулиновые рецепторы аутоанти тел. Описаны также генетически обусловленные изменения структуры мо