биохим 2 часть
.pdf- 141 -
заболеваниях почек (нефриты, нефрозы), при сердечной недостаточности и в ряде других случаев* Открыть присутствие белка в моче можно оса дочными реакциями о оульфооалициловой кислотой, с азотной кислотой (проба Геллера), кипячением о предварительным подкислекием уксусной кислотой, а также о помощью индикаторных бумажных полосок.
29. Белок Бено-Джонса характеризуется тем, что он свертывается при нагревании мочи до 50°С, но вновь раотворяетоя при продолжении на гревания до кипения. Появляется этот белок в моче при множественной миеломе, а также при заболеваниях костной сиотемы (оаркомах, остеома ляции). В ооновном компоненты белка Бено-Джоноа предотавляют ообой фрагменты иммуноглобулинов.
сн* |
NHL |
сн-соон |
£ |
см,-сн-соон |
Л4<г |
Ьнг-СНггСМ-СООН |
Тирозин |
Триптофан |
Метионин |
30. Ввматурией обозначают выделение с мочой крови, появление в моче эритроцитов в больших количествах, придающих ей темно-красный цвет Гэмоглобинурией же называют наличие в моче гемоглобина (метгемоглобина), причем эритроциты отсутствуют, моча при этом окрашена в красный
или кофейно-бурый цвет.
Гематурия возникает при повреждении мочеполовых путей, например, цри ранении слизистой оотрыми камнями, а также при нефритах.
Гэмоглобинурия бывает при интенсив ном гемолизе эритроцитов с освобождением гемоглобина, что имеет место при отрав лениях, тяжелых инфекциях, обширных ожо
гах. Наличие кровяных пигментов в моче можно определить реакциями с бензидином,
огваяковой смолой.
31.Глюкозурия возникает при сахарном диабете, она может быть при гиперфункции надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, при поражени ях центральной нервной оистемы и печени. Бывает и почечная глюкозурия без выраженной гипергликемии. Глюкозурия может наблюдаться при беременнооти, а также после однократного приема больших количеств оахара (алиментарная глюкозурия), она может развиться и в результате сильного поихичеокого возбуждения.
|
- 142 - |
На уровень глюкозы в крови влияют различные гормоны. |
|
|
Инсулин - уменьшает содержание глюкозы в крови, |
|
стимулируя поглощение ее из крови клетками и утилиза |
|
цию. Адреналин и глюкагон - повышают уровень глюкозы |
(Н-оН |
в крови, т.к. стимулируют процессы глюкогенеза и глю- |
|
конеогенеза в печени. |
Адреналин |
Елюкокортикостероиды (кортизол, кортизон, корти- |
|
коотерон) увеличивают содержание глюкозы в крови за |
очет уоиления глюконеогенеза в печени.
Приоутотвие глюкозы в моче можно открыть о помощью реакций Троммера или Фелинга, а также пробы 1Ъйнеса, основанных на окиолении альде гидной группы глюкозы и восстановлении CuXOHJg с последующим образова нием краоного осадка Ct^O.
Глюкотеотом называют опециальные бумажные полооки о нанесенными на них реактивами (глюкозооксидаза и др.), смачивание этих полооок мо чой, оодержащей глюкозу, вызывает появление окраски, свидетельствующей
оприоутотвии глюкозы и о ее концентрации.
32.Кэтонурией (ацетонурией) называют выделение о мочой в больших количествах кетоновых тел - ацетоуксусной кислоты,f i -гидроксимасляной
сн$ |
си% |
|
кислоты и ацетона. |
1 |
СН-ОН |
® |
Кетоновые тела в цро- |
с=0 |
СИ-он |
цессе метаболизма возникают |
|
Т |
|
фго |
|
кi - |
аю и |
CHj |
из ацетил-КоА, в больших ко |
соон |
в-Гидрокоимао- Ацетон |
личествах они появляются |
|
Ацетрукоуоная |
D сахаБном диабете а так- |
||
кислота |
ляная кислота |
|
при оахаРном давоете, а так |
|
|
|
же при углеводном или пол |
|
|
|
ном голодании. |
Большое накопление кетоновых тел в организме опаоно, тдо как на |
|||
рушается киолотночцелочное равновесие, |
создаетоя ооотояние ацидоза. |
Кэтоновые тела в моче можно обнаружить о помощью индикаторных та блеток или тест-полосок, изменяющих овой цвет при смачивании мочой, оо держащей кетоновые тела.
33. Билирубинурия возникает цри обтурации желчевыводящих путей или при поражении паренхимы печени. При этом в моче появляется прямой билирубин (в ооновном билирубин-диглюкуронвд). Дшербилирубинемия без билирубянурии бывает при гемолитической желтухе, т.к. при этом в крови накапливается непрямой (свободный) билирубин, не проходящий через по чечный фильтр.
- 143 -
Присутствие билирубина в моче можно открыть при помощи реакций фуше или Розина.
СНхСНг
СооН
Билирубин (непрямой билирубин)
34. Уробилиноген, окисляющийся за тем в уробилин, появляется в моче при паренхиматозной желтухе. Образуется уро билиноген (мезобилиноген) в кишечнике из билирубина, поступающего с желчью. Всасывающийся из кишечника уробилиноген по портальной системе поотупает в пе чень, вде задерживаетоя и разрушается, не попадая в общий кровоток и в мочу.
При поражении паренхимы способность пе чени задерживать и разрушать уробилино ген нарушается.
35. Индиканом называют калиевую ооль индокоилсерной кислоты. Ин дикан обнаруживается в моче при усилении гнилостных процессов в кишеч
|
|
0 - $ £ о К |
нике, что ведет к увеличенному образованию ин |
|
|
дола, в печени превращакхцегооя в иедоксилсуль- |
|
С |
О |
ч0 |
фат. Гнилоотные лроцесоы в кишечнике усиливают |
|
|
|
ся при кишечной непроходимости, ахлоргидрии. |
|
Индикан |
Цри нарушении антитоксической функции пе |
|
|
|
|
чени в моче могут появляться путресцин, кадаве |
рин, индол, скатол, фенол, крезол, фенилэтиламин, иадолилэтиламин, метилмеркаптан и другие.
36, Цри фенилпировияоградной олигофрении (фенилкетонурии) в моче появляется фенилпировиноградяая кислота. Образуется она при этом врож денном заболевании из аминокислоты фенилаланина пу
|
тем траноаминирования. Цри фенилкетонурии отоутот- |
|
вует фермент фенилаланин-4-монооксигеназа, превра |
Ы о |
щающий фенилаланин в тирозин, фенилаланин накаплива |
соон |
ется и начинает превращаться в фенилпируват. |
Фенилпируват |
Повышенная концентрация в крови фенилаланина |
|
|
|
и фенилпирувата неблагоприятно влияет на развивающу |
юся центральную нервную систему, что проявляется в задержке умственно го развития.
37. Гомогентизиновая кислота вццеляетоя о мочой при врожденном заболевании, называемом алкаптонурией. Предшественниками гомогентизи-
- 144 -
новой кислоты являются фенилаланин и тирозин.
При отсутствии в организме фермента гомогентизат-диоксигеназы, окиоляющей гомогентизиновук} кислоту, последняя накапливается и начинает выделяться из организма с мочой. Цри стоянии такая моча резко темнеет вследствие полимеризации гомогентизиновой кислоты с образованием пигмента алкаптона.
38. В значительном количестве ксантуреновая киолота выделявтоя о мочой при Вс-авитаминозе.
°Ксантуреновая кислота в здоровом организме в
^небольших количествах возникает из 3-гидроксикин-
|
уренина - метаболита аминокислоты триптофана. |
-соон |
з норме 3-гидроксикинуренин подвергается воз |
|
действию кинуренинаэы (пиридоксальзавиоимый фер- |
Ксантуреновая |
мент) с образованием обычных метаболитов. Цри недо- |
кислота |
статочном же обеспечении организма витамином Bg |
|
возникает дефицит пйридоксальфосфата, активность |
кинуренинаэы падает и 3-гидроксихинуренин начинает интенсивно превраща ться по побочному пути в ксантуреновую кислоту.
39. Мочевые камни могут образоваться из таких веществ, как моче-
ОИ |
cHr-S— S-cWj |
вая кислота и УРаты (калиевые, нат- |
||
|
СН-А/К |
СН-М |
ри0вые» а^онийные соли мочевой ки- |
|
0Н |
'гми* |
tooи* |
слоты), оксалат кальция, фосфаты |
|
пн |
акт |
|
|
кальция CagtPO^Jo и магния %з(Р04)2» |
Мочевая кислота |
|
Цистин |
трипельфоофат MjjrH^FO^SI^O, карбо |
|
|
|
|
|
нат кальция СаСОз, циотин, коантин. |
40. Цри оотрой перемежающейся порфирии о мочой вццеляетоя много |
||||
|
|
|
порфобилиногена вследствие вроаденной недостато |
|
чен |
|
|
чности фермента уропорфириноген-1-синтазы, ко- |
|
СНа |
СНгИ |
' торый катализирует реакцию объединения четырех |
||
|
|
|
пиррольных циклов порфобилиногена о образовани |
W - H f& |
ем тетрапиррольной отруктуры уропорфириногена. |
|
Порфобилиноген
. 145 -
Р А З Д Е Л 12
г
РЕШЯЦИЯ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ
З а н я т и е I
1.Под стационарным состоянием биохимических цроцеооов понимает отабильнооть концентраций промежуточных метаболитов биохимических пу тей цри непрерывном поступлении в организм оуботратов и выделении про дуктов обмена,то еоть при постоянном потоке вещеотв через организм.
Гомеостаз это динамичеокое постоянство внутренней среды организма, обеспечиваемое регулируемыми физиологическими процессами.
2.Однонаправленность метаболичеоких цроцеооов обусловлена необра тимостью определенных биохимичеоких реакций, протекание которых сопро вождается потерей чаоти овободной энергии в виде тепла.
3.Активность ферментов зависит от таких факторов, как структура ферментной молекулы Сизоферментные формы), структура оуботрата (в слу чае , если фермент обладает относительной специфичностью дейотвия), мо дификация фермента, концентрация оуботрата, концентрация кофактора, концентрация продуктов реакции, температура, реакция среды, присутствие
вореде ингибиторов или активаторов.
4.Быстрый механизм регуляции каталитической эффективности дейст вия ферментов, обеопечивающий изменение ферментной активности в тече ние оекунд или минут, связан с изменением каталитической активности су ществующих молекул фермента, она либо возрастает, либо уменьшается.
Медленный механизм регуляции каталитической эффективности дейот вия ферментов (результат проявляется через несколько часов или оуток) обусловлен изменением скорооти процессов синтеза ферментных молекул, благодаря чему изменяется концентрация молекул фермента в клетке.
5.Чаще всего быстрая регуляция ферментной активности осуществля ется с помощью таких факторов, как доступность оуботрата (концентрация субстрата в клетке), доступность кофактора (концентрация кофактора), удаление продуктов реакции (концентрация этих продуктов), воздействие метаболитов на аллоотерический центр.
Активность ферментов может быстро регулироваться и с помощью та ких механизмов, как ковалентная модификация (фосфорилирование-дефоофо- рилировакие), белок-белковое взаимодействие (например, активирование
Ю-3 5 5
- 146 -
аденилатциклазы 9-белком в мембранах) , чаотичный цротеолиз (превращенне протеолнтичеоюх проферментов в активную форму).
6. Примером регуляции активнооти ферментов доотупноотью оуботрата является окисление жирных кислот в различных тканях» интенсивность ко торого завиоит от концентрации жирных кислот в плазме.
Недостаточная концентрация (доотупнооть) кофактора тормозит функ ционирование ферментов, например, онижение концентрации карнитина за медляет окисление жирных кислот в митоховдриях вследствие замедления транспорта ацильных оотатков через мембрану.
Роль удаления конечных продуктов реакции в работе ферментов хоро шо видна на примере Зчсетоацил-КоА-трансферазы, катализирующей во вне-
печеночных тканях реакцию: |
|
Ацетоацетат + Сукцинил-КоА |
Ацетоацетил-КоА + Сукцинат |
У этой реакции равновесие сильно смещено влево, и протекать в прямом направлении (направо) она может лишь благодаря быстрому удалению обра зующегося продукта (ацетоацетил-КоА), который при участии КоА-£Н рас- 4 падается на 2 молекулы ацетил-КоА, вступающие в цикл трикарбоновых киолот.
7. Аллостерическими (регуляторными) называются ферменты, в молеку ле которых помимо активного центра имеется особый аллоотерический центр, воздействие на этот центр специфических эффекторов (модуляторов) изменяет конформацию ферментной молекулы, вследствие чего изменяется и ее каталитичеокая активность.
Большинотво аллостерических ферментов катализирует реакции, кото рые при внутриклеточных условиях практически необратимы.
В метаболических процессах регуляторные ферменты локализуются в ключевых меотах - в начале процесса (или вблизи от него), либо в меоте ветвления процесоа.
Регуляторные ферменты контролируют (регулируют) окорость протека ния биохимичеоких процессов.
8. По типу обратной связи регулируется скорость протекания многих биохимических процессов. В цикле трикарбоновых кислот регуляторный фер мент цитратсинтаза ингибируется такими конечными продуктами, как АТФ и НАИН. Интенсивность биосинтеза холестерина регулируется конечным про дуктом процесса (холеотерином), ингибирующим аллоотерический (регуля торный) фермент гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу. В процессе биосин теза гема регуляторным является фермент S-аминолевулинатсинтаза, инги-
- 147 -
бируемый избыточными молекулами гема.
9. Изоферменты обеопечивают различную окорооть протекания биохимичеоких реакций в разных тканях, в разных чаотях клвтки, на разных стадиях онтогенеза.
10. Мембраны в клетке обладают избирательной проницаемостью для различных метаболитов - субстратов, продуктов реакций, кофакторов, то есть они влияют на концентрат» этих метаболитов в различных отоеках клетки. Между тем, активнооть ферментов зависит от концентрации указан ных метаболитов, ооответотвенно изменяется и интенсивность протекания метаболичеоких процесоов.
11. Компартментализацией клетки называют разделение ее мембранами на разграниченные отоеки (ядро, цитоплазма, митохондрии, лизооомы и др.) Поскольку мембраны обладают избирательной проницаемостью для субстратов, продуктов реакций, кофакторов, они влияют на концентрацию этих метабо литов и, следовательно, на активнооть соответствующих ферментов.
Благодаря компартментализдции в различных отделах клетки локализо ваны разные биохимические процессы. Так, например, в цитоплазме протека ют гликолиз, апотомический распад глюкозы, синтез жирных кислот, в ми тохондриях - окислительное фосфорилирование, цикл трикарбоновых кислот, ^-окисление жирных кислот, в ядре - процесоы репликации ДНК, транскрип ции, процессинга Й1К и т.д.
12. Гормоны это органические биологически активные вещеотва, раз личные по химической природе, вырабатываемые в железах внутренней се креции, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие обмен веществ и функции организма.
1Ърмоноидами (гормоноподобными веществами) называют соединения, ко торые синтезируютоя в клетках многих органов и тканей, действие свое чаото оказывают внутри тех клеток, в которых они образуются, или же вблизи места своего возникновения, распространяясь путем диффузии, неко торые же гормоноиды поступают и в кровоток. Подобно гормонам гормоноиды влияют на метаболизм и функции органов и тканей. Термин "гормоноиды” в последнее время почти не употребляется, соответствующие вещества обоз начаются, как гормоны.
В клетках-мишенях, на которые они действуют, гормоны могут изме нять проницаемость мембран, активировать или ингибировать ферменты, из менять концентрацию ферментных молекул путем воздействия на аппарат бел кового оинтеза.
ю
-148 -
13.По химической природе гормоны могут быть белками, пептидами, стероидами или же производными аминокиолот.
Белками являютоя гормоны передней доли гипофиза (кроме кортикотропина, эвдорфинов, энкефалинов, когерина), паратирин, иноулин, плацен тарные гормоны, аналогичные гипофизарным, и релаксин.
Кгормонам-пептидам относятся кортикотропин, эядорфины, энкефалины, когерин, меланотропин, вазопреооин и окоитоцин гипофиза, лнберины
иотатины гипоталамуоа, кальцитонин, глюкагон, большинство гормонов ти
муса» гормоны пищеварительного тракта» натрийуричеокий гормон и др. Стероидными гормонами являются гормоны коры надпочечников, а так
же мужокие и женские половые гормоны.
К гормонам - производным аминокислот относятся катехоламины (воз никают из тирозина), мелатонин и серотонин (образуются из триптофана), тиреоидные гормоны (образуются из тирозина).
14. Белковые и пептидные гормоны, а также и катехоламины действу ют на рецепторы наружной поверхности плазматичеокой мембраны клетомлишеней. Это воздействие ведет к образованию (появлению) в цитоплазме клетки вторичного посредника гормонального действия (меосенджера), ко торый инициирует биохимические эффекты, проявляющиеся в изменении функ ции клетки. х
Действие указанных гормонов на клетки чаото ведет к активированию (ингибированию) определенных ферментов, причем этот процесс носит мно гоступенчатый, каскадный характер. Биологический смысл этого заключает ся в том, что на каждом этапе происходит многократное уоиление первич ного гормонального сигнала и весь процесс изменения активнооти фермен тов носит взрывной характер.
15.Стероидеые и тиреоидные гормоны проникают в ядро клэтки, где соединяются с рецептором. Комплексы гормон-рецептор в дальнейшем воз действуют на хроматин, стимулируя транскрипцию и, следовательно, синтез определенных белков (ферментов).
16.Гормонами гипофиза являются соматотропин, тиреотропин, корти котропин, фоллитропин, лютропин, пролактин, липотропины, эвдорфины, энкефалины, когерин, меланотропин, вазопрессин, окситоцин.
Соматотропин (белок) - усиливает пропорциональный рост организма, оказывает анаболичеокий эффект, усиливает мобилизацию углеводов и жиров.
Тиреотропин (гликопротеин) - стимулирует в щитовидной железе вое процессы, связанные с биосинтезом и секрецией тиреоидных гормонов.
Кортикотропин (пептид) - в основном его действие направлено на ко-
- 149 -
глюко ру надпочечников, где он стимулирует синтез кортикостероидов.
Фоллитропин (гликопротеин) - в женском организме стимулирует ово генез, а в мужском - оперматогенез.
Лютропин (гликопротеин) - в женском организме стимулирует созрева ние фолликулов и образование желтого тела в яичниках, в мужоком же - секрецио тестостерона.
Пролактин (белок) - стимулирует рост внутренних органов, пролифе рацию молочных желез, влияет на развитие железиотой ткани проотаты, об ладает акаболичеоким и липидмобилизующим эффектом.
Липотропины (белки) - стимулируют мобилизацию жиров в жировой ткани. Эвдор$нны и энкефаяины (пептиды) - опиатоподобные гормоны, облада
ют обезболивающим действием.
Когерин (пептид) - вызывает координированные сокращения кишечника. Меланотропин (пептид) - стимулирунт синтез меланинов.
Вазопрессин (пептид) - усиливает реабсорбцию воды в почечных ка нальцах, отимулирует сокращение гладких мышц артериол и капилляров.
Окситоцин (пептид) - стимулирует сокращение гладкой муокулатуры ма тки, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, уретры, участвует в процессе родов, стимулирует выделение молока.
17. В эпифизе образуются гормоны мелатонин и серотонин, в гипоталамуое - либерины, статины, вазопрессин и окситоцин, в щитовидной железе - тироксин, 3,5,3^-трийодтиронин и калыштонин, в паращитовидных железах - паратирин, в поджелудочной железе - иноулин, глюкагон, соматоотатин и панкреатический полипептид.
Мелатонин (образуется из триптофана) - угнетает оекрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тормозит половое развитие, по-видимому также отимулирует оекрецию альдостерона корой надпочечников.
Серотонин (возникает из триптофана) - функционирует в качеотве ме диатора центральной нервной оиотемы.
Либерины (пептиды) - отимулируют выделение гипофизом определенных гормонов.
Статины (пептиды) - тормозят выделение гипофизом определенных гор монов.
Вазопреооин и окситоцин - перемещаются из гипоталамуоа в нейроги пофиз и считаются гормонами задней доли гипофиза.
Тирокоин (образуется из тирозина и йода) - повышает основной об мен организма, уокоряет роот и дифференцировку тканей, усиливает теп лопродукцию, интенсифицирует обмен углеводов, липидов, белков.
3,5,З^Трийодтиронин (образуется из тирозина и йода) - действует
- 150 -
аналогично тироксину, но гораздо активнее его.
Кальцитонин (пептид) - снижает уровень кальция и фосфора в крови, усиливая их отложение в костной матрице и тормозя их реабсорбцию в поч
ках.
Паратирин (белок) - повышает концентрацио кальция в крови, стимули руя образование в почках активной формы холекальциферола, он также сни жает содержание фосфора в крови, замедляя реабоорбцию фосфатов в почках.
Инсулин (белок) - усиливает проникновение глюкозы из крови в клет ки и ее утилизацию (стимулирование биосинтеза гликогена и распада глю козы с одновременным торможением глюконеогенеза), уоиливает также био синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров и холестерина (анаболичеокое действие).
Глюкагон (пептид) - стимулирует катаболические процесоы (мобилиза цию гликогена в печени, глюконеогенез, гидролиз жиров в печэни и жиро вой ткани).
Соматостатин (пептид) - ингибирует вьщеление поджелудочной железой иноулина, глюкагона, панкреатического полипептида, а также тормозит се крецию гастрина, секретина.
Панкреатический полипептид (пептид) - отимулирует секрецию желудоч ного сока, является антагонистом холецистокинина.
16. Основными гормонами надпочечников являются кортизол, кортикостерон, альдоотерон, адреналин, норадреналин, основными половыми гормо нами считаются тестоотерон, эстрадиол, прогеотерон, релаксин.
Кортизол (вещество отероидной природы) - являетоя глюкокортикосте роидом, он усиливает глюконеогенез и всаоывание глюкозы в кишечнике, замедляет утилизацию глюкозы, что ведет к гипергликемии, тормозит син тез белков, усиливает раопад аминокислот, косвенно уоиливает мобилиза цию жиров из жировой ткани, он также оказывает антивоопалртельное, антиаллергичеокое, антииммунное, антистреосорное действие.
Альдостерон (стероидной природы) - относится к минералокортикостероидам, он задерживает в организме натрий, хлор, бикарбонаты, воду и усиливает выделение из организма калия, кальция, магния, протонов в со ставе ионов ашония.
Кортикоотерон (отероидное вещеотво) - обладает овойотвами как глюкокортикоотероидов, так и минералокортикостероидов.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, являются производными тиро зина) - усиливают раопад гликогена в мышцах и глюкогенез в печени, сти мулируют глюконеогенез, вызывают гипергликемию, усиливают липолиз в жи ровой ткани и поступление жирных кислот в кровь, повышают кровяное дав-