Глава II. Бронхолегочная дисплазия

1 Этап. Вводный

МОТИВАЦИЯ

Бронхолегочная дисплазия является частым широко распространенным заболеванием у недоношенных детей, находившихся на искусственной вентиляции легких. Частота БЛД колеблется от 5 до 76% (в среднем 20-30%). Летальность при БЛД у детей первых 3 месяцев составляет 14-36%, на первом году жизни составляет 11%. Своевременная диагностика бронхолегочной дисплазии необходима для проведения целенаправленной профилактики и лечения для предотвращения развития необратимых изменений легких у детей.

Цель занятия

Научить необходимым практическим навыкам в диагностике, лечении и профилактике бронхолегочной дисплазии у детей.

Студент должен знать

1. Определение термина «бронхолегочная дисплазия».

2. Классификация бронхолегочной дисплазии.

3. Клинические проявления бронхолегочной дисплазии.

4. Этиологию и патогенез бронхолегочной дисплазии.

5. Методику обследования ребенка с бронхолегочной дисплазией.

6. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.

7. Принципы проведения лечения.

8. Показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, применяемых при лечении бронхитов у детей.

Студент должен уметь

1. Собрать анамнез жизни и заболевания ребенка.

2. Провести осмотр и физикальное обследование детей различных возрастных групп с патологией бронхолегочной системы.

3. Назначить обследование ребенка с подозрением на бронхолегочную дисплазию.

4. Анализировать и интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований.

5. Обосновать и поставить диагноз, сформулировав его в соответствии с общепринятой классификацией.

6. Провести дифференциальный диагноз.

7. Назначить лечение ребенку с бронхолегочной дисплазией.

8. Назначить профилактические и реабилитационные мероприятия ребенку с бронхолегочной дисплазией.

2 Этап. Контроль исходного уровня знаний

1. Из скольких долей состоят правое и левое легкое?

2. Какова в норме частота дыхания у детей 1 месяца, 6 месяцев, 1 года, 5 лет, 10 лет, 14 лет?

3. Из каких отделов состоят нижние дыхательные пути?

4. На каком уровне ветвления начинаются бронхиолы?

5. В стенке бронхов какого калибра отсутствуют хрящи?

6. Из каких клеток состоят альвеолы?

7. Что такое сурфактант?

8. Какова функция сурфактанта?

9. Что такое ателектаз?

10. Что такое пневмоторакс?

11. Что такое дыхательная недостаточность?

12. Каковы клинические признаки острой дыхательной недостаточности?

13. Сколько степеней тяжести дыхательной недостаточности выделяют?

14. Что такое одышка?

15. Какие варианты одышки можно выделить?

16. Каковы особенности фетального кровообращения?

17. Какого ребенка можно считать недоношенным?

18. Перечислите основные причины недоношенности?

19. Перечислите основные группы антибиотиков, активных против грамположительных и грамотрицательных возбудителей?

20. Какая группа антибиотиков эффективна против атипичных возбудителей?