Тезисы пироговской конференции 2009

ного протеза, изготовленного из КХС и НТ, на слизистую оболочку полости рта. Материал брали путем среза слизистой в зонах давления через 0.5 года, 1 годи2 года после протезирования. Группа обследованных включала 158 пациентов: 76 (48.1%) – протезированных бюгельными протезами из КХС и 82 (51.9%) – протезами из НТ. Проведенное морфологическое исследование биопсийного материала из зоны соприкосновения седла бюгельных протезов из КХС со слизистой показало через 1 год выраженную воспалительную реакцию в эпителии с последующей метаплазией. При изучении картины слизистой оболочки в зоне давления дуги протеза из НТ по прошествии указанных временных периодов картина слизистой оставалась стабильной, без признаков выраженного воспаления и болевого синдрома, метаплазии в многослойный плоский ороговевающий эпителий не происходило. Такимобразом, компенсаторныепроцессывслучаях применения цельнолитых бюгельных протезов из КХС выражены значительно сильнее и переходят на уровень патологической регенерации (метаплазии) через 2 года после установки протеза. В случаях применения цельнолитых бюгельных протезов из сверхэластичного сплава никелида титана компенсация носит обычный характер, что существенно повышает качество жизни пациентов.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ЛИЦАМ В ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Е.Э. Буряковский Харьковский национальный медицинский университет Кафедра эпидемиологии

Зав. кафедрой – д. м. н. проф. О. М. Карабан Научный руководитель – к.м.н. доц. Т. А. Чумаченко

ORGANIZATION OF THE PREVENTIVE ASSISTANCE TO THE PERSONS WITH HIV INFECTION IN KHARKOV REGION

E.E. Buryakovskiy

Kharkov National Medical University Department of Epidemiology

The department’s chairperson – Prof. MD O.M. Karaban

The project's advisor –

Assoc. Prof. PhD T.A. Chumachenko

Целью работы явилась оценка профилактических мероприятий в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ/СПИДом в Харьковской области за 2004– 2008 гг. Работа проведена по официальным материалам Харьковского областногоцентрапрофилактикииборьбысоСПИДом. За изучаемый период в области было зарегистрировано 2018 ВИЧ-инфицированных граж-

дан Украины, в том числе 273 серопозитивных ребенка, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Показатель интенсивности заболеваемости увеличился с 12,3 на 100 тыс. населения в 2004 г. до 16,1 на 100 тыс. населения в 2007 г. Основными путями передачи инфекции были парентеральный у инъекционных наркоманов (55,5%), половой (29,3%), от матери к ребенку (14,5%). Среди ВИЧ-инфицированных преимущественное большинство составили мужчины в возрасте 25–39 лет. Для борьбы с ВИЧ-инфекцией в области активно выполняется «Национальная программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, помощи и лечения ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом». Основная цель программы – контроль и ограничение распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа путем обеспечения гарантированного уровня оказания высококвалифицированной и медикосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным и больнымСПИДом, длячегосозданаинфраструктура лечебных учреждений. Предусматривается дальнейшее совершенствование информационной системы просвещения населения по вопросам профилактики, для этого разработаны специальныепрограммыпоформированиюнавыков здорового образа жизни, оказанию психологической, социальной, юридической, медицинской, консультативной помощи инъекционным наркоманам и др. Для выполнения национальной программы привлекаются бюджетные и внебюджетныесредства. Профилактическаянаправленность борьбы с ВИЧ/СПИДом является важным компонентом эпидемиологического надзора за этой инфекцией.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОБРАЗА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ ГОРОДА ОМСКА И ОМСКОЙ ОБЛАСТИ А.В. Буторин, С.А. Рубцов, Е.П. Новиков

Омская государственная медицинская академия Кафедра гигиены с курсом гигиены детей и подростков Зав. кафедрой – д.м.н. Ж.В.Гудинова

Научный руководитель – к.м.н. А.Е.Петухова

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE WAY

OF LIFE OF MODERN TEENAGERS IN OMSK AND OMSK FIELD

A.W. Butorin, S.A. Rubcov, E.P. Novikov Omsk State Medical Academy

Department of hygiene with the course of hygiene of children and teenagers

The department’s chairperson – MD Zh.W. Gudinova

The project’s advisor – PhD A.E. Petukhova

Современная школа не обеспечивает всех необходимых условий, которые позволили бы ей стать местом формирования здоровья школьни-

ков. Сегодня оно ухудшается, в результате чего к моменту окончании школы более чем у 40% подростков имеются хронические заболевания.

Вструктуре заболеваемости на 1 месте стоит патология органов зрения – 40,2%, на 2 месте – костно-мышечнаяпатология15%, на3 и4 – заболевания нервной системы и лор-органов–11,2%.

Впроцессе формирования у подростков здорового образа жизни важная роль отводится гигиеническому обучению. Цель работы: оценка эффективности формирования гигиенических знаний и умений. Задачи: изучить эффективность формирования навыков здорового образа жизни, способы получения информации о здоровом образе жизни школьниками, оценить распространенность социально-опасных привычек. Метод: анкетирование 648 школьников. Анализ результатов показал, что наибольший удельный вес имеют жалобы на частые стрессы (85%). Ответ на вопрос «Что такое здоровье?» дали 53% школьников. На вопрос «Как вы проводите свой досуг?», на 1-м месте-прогулки, на 2-м и 3-м просмотр телевизора и спорт. Курение и употребление алкогольных напитков школьниками в области в 1,3 раза выше, а наркотических веществ в 12,3 раза выше в городе. Сведения о здоровом образе жизни школьники получают из телевизионных передач и периодической печати. Мы предлагаем модель формирования здоровья в школе, которая может включать, несколько модулей: организационный, социальнопсихологический, медико-диагностический, информационно-познавательный, психопрофилактический, рекреационно-оздоровительный, социальной помощи и поддержки. Модель строится на основе принципов – постепенность, систематичность, комплексность, индивидуальный подход.

ОСВЕЩЕНИЕ ВОПРОСОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, В ПРОГРАММАХ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ С.К. Владимиров

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Директор – акад. В.И. Стародубов

Научный руководитель – к.м.н. А.В. Короткова

THE COVERAGE OF QUESTIONS

OF PREVENTIVE MAINTENANCE AND TREATMENT OF THE DISEASES CAUSED BY THE HUMAN’S IMMUNODEFICIENCY VIRUS

IN THE PROGRAMS OF POSTGRADUATE MEDICAL EDUCATION

S.K. Vladimirov

Central Research Institute of Organization and Informatization of Public Health

The director – Acad. V.I. Starodubov

The project’s advisor – PhD A.V. Korotkova

В ближайшее время следует ожидать резкого увеличения числа нуждающихся в высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) среди жителей России, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Для лечения таких пациентов от врачей требуется применение на практике высокого уровня знаний. Цель исследования – оценка степени освещенности вопросов профилактики и лечения болезней, вызванных ВИЧ, в учебных программах последипломного медицинского образования. Собиралась информация о программах интернатуры, ординатуры, аспирантуры и факультета усовершенствования врачей Российского Государственного Медицинского Университета по специальностям: инфекционные заболевания, фтизиатрия, дерматовенерология, наркология, акушерство и гинекология, педиатрия, терапия. Получены данные по 56 учебным программам 17 кафедр, в которых освещались вопросы профилактики и лечения болезней, вызванных ВИЧ. Для анализа данных применен метод сравнения среднего числа академических часов по вопросам ВИЧ-инфекции с использованием Т-критерия Стьюдента. Полученные результаты свидетельствуют о том, что основное внимание при обучении врачей уделяется вопросам лечения оппортунистических инфекций (19,0%), групп риска (16,3%), профилактики путей передачи ВИЧ-инфекции (15,3%), клинических проявлений ВИЧ (13,4%). Умеренная доля учебного времени посвящается патогенезу (7,4%), диагностике (7,2%), профилактике передачиВИЧотматериребенку(7,0%). Наименьшая часть отводится темам ВААРТ (3,7%), паллиативной помощи (3,6%), психолого-социальной поддержки (3,6%), постконтактной профилактики (3,3%). На основании результатов данного исследования разработаны рекомендации по совершенствованию существующих или разработке новых программ обучения врачей.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ Е.Д. Графова

Челябинская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии

и топографической анатомии Зав. кафедрой – проф. А.В. Чукичев

Научный руководитель – к.м.н. О.В. Пешиков

REALIZATION OF OF LABOUR CERTIFICATE PROGRAM IN THE FIELD OF CHELYABINSK

E.D. Grafova

Chelyabinsk State Medical Academy Department of Operative Surgery and Topographical Anatomy

The department’s chairperson – Prof. A.V. Chukichev

The project’s advisor – PhD O.V. Peshikov

По данным федеральной службы госстатистики, население РФ с 2008 года уменьшилось на 113,3 тыс. человек, или на 0,08%, и на 1 ноября составило 141,9 млн. человек, из них более 25% – женщины в репродуктивном возрасте. Для изменения демографическогокризисавРФреализуетсяприоритетный национальный проект «Здоровье» с подпрограммой «Родовый сертификат» – документ, дающий право на оплату услуг, предоставляемых лечебными учреждениями женщинам в период беременности и родов. Актуальность проблемы предопределила цель и задачи работы – изучить эффективность реализации национального проекта «Здоровье» в Челябинской области. Проведено ретроспективное изучение годовых отчетов больниц Челябинскойобластиза2005–2007 г.г. Установлено, что в результате повышения эффективности оказания медицинской помощи показатель младенческойсмертностиснизилсяс10,8 в2005 г. до9,1 – в 2006 г. идо8,8 случаевна1000 родившихсяв2007 г. Показатель материнской смертности снизился с 29,9 в 2006 г. до 19,5 случаев на 100000 населения в 2007 г. Наблюдаются незначительные позитивные сдвиги в демографической ситуации и по городу Челябинску, прежде всего в увеличении рождаемости с 9,7 до 10,5 на 1000 жителей, снижении общей смертности с 14,6 до 13,0 на 1000 населения и младенческой смертности с 14,6 до 6,3 на 1000 родившихся в 2007 г. по сравнению с 2002 г. Незначительная положительная динамика рождаемости и смертности сокращает значение показателя естественной убыли населения с 4,9 в 2002 г. до 2,5 на 1000 населения в 2007 г. Таким образом, напримереЧелябинскойобластиРФвиднаэффективность реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части исполнения программы «Родовый сертификат», направленного на улучшениедемографической ситуациивРФ.

ЗДОРОВЬЕСОХРАНЯЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО Е.Р. Гуськова, П.И. Липасов, А.А. Маклагин

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. кафедрой – проф. Д.С. Блинов Научные руководители – доц. В.И. Давыдкин, доц. А.П.Цыбусов

HEALTH KEEPING BEHAVIOUR OF THE SURGICAL PATIENT

E.R. Gusikova, P.I. Lipasov, A.A. Maklagin N.P. Ogarev Mordvian State University Department of Public Health

The department’s chairperson – Prof. D.S. Blinov The project’s advisor – Assoc. Prof. V.I. Davydkin, Assoc. Prof. A.P. Tsybusov

Уровень заболеваемости хирургической патологией остается на высоком уровне и не имеет стойкой тенденции к снижению. Течение многих хирургических заболеваний определяется образом жизни, отношением к медицинскому обслуживанию. Нами проведено анкетирование 350 пациентов хирургических стационаров в возрасте от 18 до 82 лет. Выявлено, что 48% респондентов нерегулярно питаются, 66% не соблюдают лечебные диеты, каждый третий курит, среди последних 43% курят по пачке сигарет в день, у 53% респондентов значительный уровень потребления алкогольных напитков. О характере взаимодействия с системой медицинского обслуживания получены следующие ответы: лишь 13% респондентов обратились за медицинской помощью в течение нескольких часов от начала заболевания, причиной поздней обращаемости послужили: отсутствие эффекта от самолечения –10%, неудовлетворенность медицинской помощью –13%, занятость на работе – 14% и т.д. Своему лечащему врачу доверяют только 45% пациентов, 13% респондентов принимают лекарственные препараты по собственному усмотрению. Каждый четвертый занимается самолечением, больше половины (66%) обращаются за медицинской помощью только в тяжелых и очень тяжелых случаях Проведенное исследование показало, что образ жизни пациентов хирургических стационаров, их отношение к медицинскомуобслуживаниюнесоздаютусловиядля эффективнойпофилактикиилеченияхирургических заболеваний.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗАКРЫТОГО ТИПА О.В. Завьялов Российский государственный медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. Ю.П. Лисицын

Научныйруководитель– доц. к.м.н. Е.А. Толченова

WAY OF LIFE AND THE STATE OF HEALTH OF CHILDREN WHICH ARE

BROUGHT UP IN CHILDREN'S ESTABLISHMENTS OF CLOSED TYPE O.V. Zavyalov, N.V. Sokolova

Russian State Medical University Chair of publis health and publis health services manager

The department’s chairperson – Acad. RAMS Prof. Yu.P. Lisitsyn

The project’s advisor –

Assoc. Prof. PhD E.A. Tolchenova

Здоровье и образ жизни детей является одним из важнейших демографических показателей, характеризующих состояние здоровья и образ жини населения. Целью данной работы явилось углубленная разработка рекомендаций по оптимизации морально-нравственного образа жизни и улучшения состояния здоровья детей, воспитывающихся в детских учреждениях закрытого типа. Были проанализированы показатели здоровья детей 15 муниципальных образований одного субъекта Российской Федерации по возрастным группам и полу заболевших детей, а также различия в структуре здоровья и образа жизни детей среди городского населения.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ВОПРОСАХ КОНТРАЦЕПЦИИ

ИГИГИЕНЫ ПОЛОВЫХ ОТНОШЕНИЙ НА ИХ СОМАТИЧЕСКОЕ

ИРЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Е.В. Зыков, Е.И. Гурьева, З.Х. Хабагинова, А.А. Манилова Российский университет дружбы народов

Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Д.И.Кича Научный руководитель – д.м.н. проф. А.В.Бреусов

RESEARCH OF THE INFLUENCE ON REPRODUCTIVE AGE WOMEN’S KNOWLEDGE OF CONTRACEPTION

AND SEXUAL RELATIONS HYGIENE PRINCIPLES ON THEIR SOMATIC AND REPRODUCTIVE HEALTH

E.V. Zykov, E.I. Guryeva, Z.K. Khabaginova, A.A. Manilova

Peoples’ Friendship University of Russia Department of Public Health, Healthcare and Hygiene

The department’s chairperson – Prof. MD D.I. Kicha

The project’s advisor – Prof. MD A.V. Breusov

Цель работы – исследование влияния осведомленности женщин репродуктивного возраста в вопросах контрацепции и гигиены половых отношений (далее «осведомленность») на их репродуктивное и соматическое здоровье. Задача исследования – выявление связи между осведомленностью, половым поведением и их здоровьем. Исследована группа из 126 женщин 17–49 лет. Материалы: анкеты, картывыкопировки. Методы:

ретроспективный анализ, социологический, статистические: критерий χ2 Пирсона, критерий Фишера (φ). Установлена значимая связь между случаями абортов, заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), воспалительными заболеваниями органовмалоготаза(ВЗОМТ) или внематочной беременностью и рискованным по-

ловым поведением (χ2 = 4,770;p < 0,05; φ = 0,200).

ВЗОМТ и ЗППП значимо связаны с рискованным половым поведением (χ2 = 4,425;p < 0,05; φ = 0,201 иχ2 = 4,034; p < 0,05; φ= 0,183 соответствен-

но). В отношении ЗППП это обусловлено отсутствием адекватной контрацепции (χ2 = 8,548; p < 0,05; φ= 0,284) ивнезначительнойстепени– другими факторами. Осведомленность практически не влияла на наличие случаев абортов, ЗППП или ВЗОМТ (χ2 = 0,010; p > 0,05). Низкая осведомленность оказывала существенное влияние только на распространенность случаев прерывания беременности, возникшей при половом дебюте (χ2

=5 ,697; p < 0,05;φ = 0,287). Между осведомлен-

ностью и моделью полового поведения связи не выявлено (χ2 = 0,00025; p = 0,987). Адекватность выбора методов контрацепции не связана с осведомленностью на момент опроса (χ2 = 0,424;p > 0,05). Таким образом, осведомленность женщин в вопросах контрацепции и гигиены половых отношений не оказывает существенного влияния на их репродуктивное и соматическое здоровье, за исключением случаев возникновения нежелательной беременности при половом дебюте. На половое поведение осведомленность влияния не оказывает.

ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО МНЕНИЯ В УПРАВЛЕНИИ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И.П. Карпова, И.В. Богатова

Читинская государственная медицинская академия Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Н.Ф. Шильникова Научный руководитель – к.м.н. доц. Н.Ф. Шильникова

VALUE OF PUBLIC OPINION IN QUALITY MANAGEMENT OF MEDICAL AID

I.P. Karpova, I.V. Bogatova

Chita State Medical Academy

Department of Public Health and Health Care The department’s chairperson –

Assoc. Prof. PhD N.F. Shilnikova The project’s advisor –

Assoc. Prof. PhD N.F. Shilnikova

Одной из главных целей современной реформы здравоохранения является улучшение качества медицинской помощи (КМП). Удовлетворенность пациентов – это один из компонентов качества. В

здравоохранении России приоритетным направлением системы управления КМП является оценка деятельности врачебного и сестринской персонала по данным социологических опросов. Целью исследования стало определение общественного мнения пациентов и мнения медицинских работников о качестве медицинской и лекарственной помощи по результатам внедрения национального проекта «Здоровье». Опрошено 200 пациентов (t = 1,84; p > 0.05), обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение, а также 200 медицинский работник (t = 3,1; p < 0.001). Основные методы, используемые в ходе проведения исследования - исторический, аналитический, социологический, санитарностатистический. По результатам социологических опросов пациенты и медицинские работники отмечают повышение уровня лекарственного обеспечения медицинских организаций, в связи с реализацией национального проекта «Здоровье». Коэффициент социальной удовлетворенности составил 76%, но пациенты считают необходимым качественно улучшить ассортимент лекарственных средств, предоставляемых бесплатно. Основными факторами, влияющими на качество медицинской помощи, по мнению пациентов и медицинских работников, являются профессионально-квалификационный уровень и этико-правовая культура медицинского персонала. Большинство пациентов лишь в 14% случаев встречались с некачественным оказанием медицинской помощи, коэффициент правовой грамотности по вопросам защиты прав потребителей медицинских услуг составил 37%, что увеличивает уровеньпрецидентов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ГЕПАТИТОВ О.С. Коваленко

Харьковский национальный медицинский университет Кафедра эпидемиологии

Зав. кафедрой – проф. О.М.Карабан Научный руководитель – доц. Т.А.Чумаченко

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS

OF PROPHYLAXIS OF PARENTERALLY HEPATITIS

O.S. Kovalenko

Kharkov National Medical University Department of Epidemiology

The department's chairperson – Prof. O.M. Karaban The project's advisor –

Assoc. Prof. T.A. Chumachenko

Целью работы было выявление групп риска и факторов передачи вирусных гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) в сельском районе Харьковской области и определение путей их профилактики. Эпидемиологический анализ проведен по офици-

альным данным санитарно-эпидемиологической станции за период 2002–2007 гг.. Заболеваемость ВГВ и ВГС колебалась в пределах 6,2-11,04 случаев на 100 тыс. населения, достигнув максимального показателя 22,3 случаев на 100 тыс. населения в 2003 г. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекались лица 20–39 лет, что составило 59% от общего числа заболевших. Удельный вес больных, инфицированных при проведении парентеральных вмешательств в лечебнопрофилактических учреждениях – 54,2%. Из них наибольший процент приходился на стоматологическиевмешательства– 46,9%. Начинаяс 2006 г., начали регистрироваться случаи передачи инфекции при посещении парикмахерских, салонов красоты и составили 5,1%. Половой путь передачи выявлен в среднем у 27,1% больных. В 2003 г. этот способ заражения отмечался в 45,5% случаев, в 2006 г. – в 40,0% случаев, а в 2007 г. его доля снизилась до 18,0%, что может быть, связано с началом проведения в районе вакцинации против ВГВ. Учитывая, что заразиться парентеральными гепатитами может каждый человек при посещении стоматологических, маникюрных, педикюрных кабинетов, обращениизамедицинскойпомощьюит.п., вопросаморганизации массовой иммунопрофилактики ВГВ следует уделять особое внимание. Таким образом, проведенный анализ выявил наиболее поражаемые ВГВ и ВГС возрастные группы населения и основные пути передачи парентеральных гепатитов. Снижение заболеваемости этими инфекциями возможно при проведении вакцинопрофилактики ВГВ на фоне строгого соблюдения правил противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, салонах красоты и пр.

ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ГОРОДСКОГО ОКРУГА САРАНСК И.Ф. Коротина, Т.В. Лукьянова, Н.Н. Чернова

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. кафедрой – д.м.н. Д.С.Блинов Научный руководитель – д.м.н. Д.С. Блинов

INDICATORS OF OCCUPATIONAL DISEASES OF SARANSK FACTORY WORKERS

I.F. Korotina, T.V. Lukyanova, N.N. Chernova N. P. Ogarev Mordovian State University Department of Public Health and Healthcare The department’s chairperson – MD D.S. Blinov The project’s advisor – MD D.S. Blinov

Промышленность города Саранска представлена в основном предприятиями: электротех-

нической промышленности, промышленности строительных материалов, переработки синтетических полимерных материалов, по производству медицинских препаратов. По причине тяжелого положения в экономике, на многих предприятиях были приостановлены работы по реконструкции и техническому перевооружению, по внедрению новых технологий, по механизации и автоматизации производственных процессов. В свою очередь это привело к несоблюдению гигиенических нормативов, регламентирующих условия труда, к созданию предпосылок возникновения профессиональных заболеваний. При анализе данных по количеству зарегистрированных случаев заболеваний, связанных с влиянием условий труда, была выявлена тенденция к росту их числа. С мая по декабрь 2003 г. зарегистрировано 29 случаев профзаболеваний, за 2004 г. – 26 случаев, за 2005 г. – 13 случаев, в 2006 г. – 27 случаев, с января по ноябрь месяц 2007 г. – 29 случаев. Всего 124 случая. В структуре профессиональной патологии города Саранск ведущее место занимает хроническая ртутная интоксикация – 54 случая за период с мая 2003г. по ноябрь 2007 г. Значительную долю составляют заболевания туберкулезной этиологии в медицинских учреждениях: очаговый туберкулез – 17 случаев, инфильтративный туберкулез – 8 случаев, кавернозный – 2 случая, левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии –1 случай. Из 25 зарегистрированных случаев заболеваний пылевой этиологии: в 16 случаях зарегистрирован – силикоз, в 5 случаях – силикотуберкулез, в 2 случаях – пневмокониоз, в 2 случаях – бронхиальная астма. Из группы заболеваний, обусловленных действием физических факторов (шум) – 8 случаев тугоухости. Кроме того, зарегистрированы и единичные случаи профзаболеваний на различных предприятиях Мордовии. Вывод: аспекты влияния вредных факторов на здоровье рабочих промышленных предприятий весьма значительны, и остаются актуальными до настоящего времени.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА К.С. Кузнецов

Российский государственный медицинский университет Кафедра основы здоровья и здравоохранения Зав. кафедрой –

акад. РАМН проф. Ю.П. Лисицын Научный руководитель – доц. к.м.н. Е.А. Толченова

WAY OF LIFE AND STATE OF HEALTH

OF WORKING WOMEN OF A PENSION AGE

K.S. Kuznetsov

Russian State Medical University Department of Basic Health and Health Care The department’s chairperson –

Acad. RAMS Prof. Yu.P. Lisitsyn, The project’s advisor –

Assoc. Prof. PhD E.A. Tolchenova

В настоящее время в РФ отмечается регрессивный тип возрастной структуры населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни у женщин выше, чем у мужчин на 13 лет. Следовательно, с увеличением возрастарастетдоляженскогонаселения, приэтомзначительная часть женщин продолжает трудиться после наступления пенсионного возраста. Цель: разработать рекомендации по улучшению здоровья работающих женщин пенсионного возраста. Проведено комплексное медико-социальное исследование по изучению образа жизни и состояния здоровья 357 работающих женщин пенсионного возраста и, подобранных к ним методом копи-пара, 240 неработающих женщин. 51%

женщин – 55–60 лет, 29,4% – 61–65 лет, 19,6% –

старше 65 лет. Из 357 работающих женщин 58% замужем, 21,45% – разведены, 21,45% – вдовы (среди неработающих соответственно: 52,3%, 11,3% и 36,4%). Среди причин продолжать работать: для 195 человек (54%) – это стимул дольше жить и сохранять трудоспособность, для 75 (21%) – наличие материальных трудностей. 41,7% неработающих женщин получают материальную помощь от близких, 22% получают совсем немного, 36,3% не получают материальной помощи. 83,2% работающих женщин удовлетворены своим трудом, 16,8% – не удовлетворены, но продолжают работать. Среди неработающих женщин87% былиудовлетворенысвоимтрудом, 13% – нет. Только 2,6% отмечают положительное влияние работы на их здоровье, 36,1% имеют противоположное мнение, а в 61,3% - работа не влияет на здоровье (среди неработающих женщин соответственно 8,1%, 38,5% и 53,4%). 75,7% – неработающих женщин считают возращение к труду невозможным. Работающие женщины достоверно реже чувствуют себя счастливыми по сравнению с неработающими (74,8% против 91%). Таким образом, трудовую активность женщин пенсионного возраста следует трактовать неоднозначно.

ОЦЕНКА ШУМОВОГО РЕЖИМА СЕЛИТЕБНОЙ ТЕРРИТОРИИ ЮГО-ЗАПАДНОГО МИКРОРАЙОНА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА М.П. Лестев

Уральская государственная медицинская академия Кафедра гигиены и профессиональных болезней

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Г.Я. Липатов Научные руководители – О.Н. Байдюк, к.м.н. доц. А.А. Самылкин

ASSESMENT OF THE NOISE CONDITIONS IN LIVE AEREAL OF SOUTHWEST MICRODISTRICT OF EKATERINBURG M.P. Lestev

Ural State Medical Academy Department of Hygiene and Occupational Diseases

The department's chairperson – Prof. MD G.Ya. Lipatov

The project's advisors – O.N. Bayduk, Assoc. Prof. PhD A.A. Samylkin

Неуклонныйростчисленностиавтотранспорта в крупных городах обусловливает шумовое загрязнение городской среды. Целью данной работыявиласьсанитарно-гигиеническаяоцен- ка шумового режима селитебной территории Юго-зпадного микрорайона г.Екатеринбурга. В указанном микрорайоне отсутствуют крупные промышленные предприятия, оказывающие влияние на его шумовой климат, но, вместе с тем, на автомагистралях отмечается интенсивное транспортное движение, причем ряд улиц являются транзитными магистралями. Изучение шумового режима проводилось в дневное время с 15 до 17 часов в будние дни. Было проведено 240 измерений эквивалентного уровня звука прибором «Октава-101А» на расстоянии 2 м от ограждающих конструкций жилых зданий, обращенных в сторону автомагистралей. Полученные результаты сравнивались с предельно допустимым уровнем (ПДУ) шума для селитебной территории (55 дБА). Установлено, что транспортный шум является непостоянным, низко и среднечастотным (20,0-1000 Гц). Эквивалентные уровни звука на прилегающих к автомагистралям территориях жилой застройки превышали ПДУ на 1,9–16,8 дБ. Таким образом, на примагистральных территориях жилой застройки микрорайона Юго-Западный шумовая обстановка является неблагоприятной. Генерируемые транспортом уровни шума могут послужить как прямой, так и косвенной (через ограничение проветривания жилых комнат, выходящих на автомагистраль, уменьшение времени прогулок) причиной негативного влияния на здоровье населения. Для снижения неблагоприятного влияния шума на здоровье населения микрорайона наиболее важным представляется направление транзитного транспорта по обходным автомагистралям, минуя городскую черту, тройное остекление окон жилых зданий, выходящих фасадами на улицы, а также озеленение автомагистралей двухъярусной живой изгородью.

ИММУНИТЕТ НА ФОНЕ ЭХИНОКОККОВОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ А.Н. Мамедов

Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра медицинской биологии

Зав,кафедрой – д.м.н проф. В.М. Садиков Научный руководитель – А.М. Вахидова

IMMUITY ON THE BACKGROUND

OF ECHINOCOCCUS IMMUNOSUPPRESSION A.N. Mamedov

Samarkand Medical State Institute

Department of Medical Biology The department’s chairperson – Prof. MD V.M. Sadikov

The project’s advisor – A.M. Vakhidova

Эхинококкоз является международной медицинской и народно-хозяйственной проблемой. Учеными ММА им. И.М. Сеченова и СамГосМИ был создан препарат Чеблин-СК-1 (Ч-СК), проявивший высокую противоэхинококкозную активность при эксперементальных эхинококкозах хлопковых крыс, поросят, овец. Целью наших исследований явилось изучение влияния препарата Ч-СК на иммуносупрессию,вызванную у мышей эксперементальным заражением эхинококкозом с использованием материала от прооперираванных больных. Методы исследования. Опыт проводили на белых беспородных аутбредных мышах-самцахмассой18–19 г. Мышизаражались зародышевыми элементами эхинококков от прооперированныхбольных. Висследованияхиспользовался тактивин, полиоксидоний. Ампициллин вводиливдозе50мг/кгвнутримышечно втечение 4 дней, Ч-СК – внутрижелудочно 50 мг/кг от 2 до 10 дней, полиоксидоний – по 1мг внутримышечно в течение 2–10 дней, левомизол – внутрижелу- дочновдозе50мг/кгвтечение2–10 дней, метилурацил внутрижелудочно по 30мг/кг в течение 5–6 дней. Выживаемость животных устанавливалось клинически наблюдением до летального исхода послезаражения. Результатыиихобсуждение. На фоне циклофосфана и эхинококкоза под воздействием ампициллина, левомизола, тактивина не изменяется выраженность реакции ГТЗ к ДНХБэ. Полиоксидоний и Ч-СК на фоне циклофосфана после введения инфекции продлили жизнь мы- шейпочтидо3-хсуток. Самаявысокаяпродолжительность жизни мышей под воздействием протейной культуры микроорганизмов оказалось в группах, зараженных эхинококкозом и леченных Ч-СК или полиоксидонием, что статически высокодостоверно(р<0,01). Выводы. Эхинококкозмышей, вызванный в эксперементе человеческими штаммами паразита,сопровождается иммуносупрессией, при котором препарат Ч-СК проявляет иммуностимулирующее действие. Ч-СК обладает противомикробными свойствами на уровне ампициллина.

АНАЛИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ НА УКРАИНЕ Н.А. Матяшова

Национальный фармацевтический университет Украины, г. Харьков Кафедра фармакоэкономики

Зав. кафедрой – проф. Л.В. Яковлева Научный руководитель – проф. Л.В. Яковлева

ANALYSIS OF CEFALOSPORINS CONSUMPTION IN UKRAINE N.A. Matyashova

National Pharmaceutical University of Ukraine, Kharkov

Department of Pharmacoeconomics The department’s chairperson – Prof. L.V. Yakovleva

The project’s advisor – Prof. L.V. Yakovleva

С целью оценки рациональности использования антибиотиков группы цефалоспоринов был проведен анализ их потребления по объемам продаж в денежном и в натуральном выражении на протяжении 2006–2007 гг. Было установлено, что группа JO1D «цефалоспорины» занимает второе место в рейтинге по объемам продаж антибактериальных средств в натуральном выражении. Цель данной работы – сравнительная оценка потребления антибактериальных средств группы «Цефалоспорины» за 2006–2007 гг. на Украине. По итогам 2007 г. общий объем продаж лекарственных препаратов данной группы составил 216,67 млн гривен за 17,32 млн упаковок, что по сравнению с 2006 г. больше на 10,42% в денежном и на 1,36% в натуральном выражении. Лидером по объемам продаж в данной группе на протяжениидвухлетявляетсяпрепаратJ01DD04 «Цефтриаксон». Его потребление за 2007 г. составило 12,4 млн упаковок, что на 10,22% больше, чем в 2006 г.. В структуре продаж изучаемых лекарственных средств в натуральном выражении лидируют отечественные препараты. Их доля по этому показателю составила 79,25%, что меньше чем в 2006 году на 1,72%. Разница в продажах соответствует 481 тыс. упаковок. Таким образом, проведенный анализ показывает увеличение объемов потребления как в денежном, так и в натуральном выражении лекарственных средств данной группы, при этом доля отечественных препаратов несколько снижается, что обусловлено ростом объемов потребления более дорогостоящих препаратов зарубежных производителей.

АНАЛИЗ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Н.А. Моисеева

Новосибирский государственный медицинский университет

Кафедра управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения Зав. кафедрой – к.ф.н. доц. И.А. Джупарова

Научный руководитель – О.А. Борисова

ANALYSIS OF DRUGS PRESCRIPTION

IN PHARMACOTHERAPY OF HIGH BLOOD PRESSURE

N.A. Moiseeva

Novosibirsk State Medical University Department of Management and Economy of Pharmacy with the Course of Medical

and Pharmaceutical Merchandising

The department's chairperson – Assoc. Prof. PhD I.A. Dzhuparova

The project's advisor – Sen. Teacher O.A. Borisova

По данным официальной статистики, артериальная гипертензия (АГ) остается ведущей патологией в возрастной категории населения (после 60 лет), в составе сердечно-сосудистой патологии имеет возрастающее число впервые поставленных диагнозов. Целью исследования стало выявление наиболее назначаемых групп лекарственных средств (ЛС) больным, страдающим АГ. Было проанализировано 14438 рецептов, выписанных за период 01.03.07 по 30.09.07 амбулаторным больным, обслуженных аптеками Новосибирска, из них 60,98% по поводу АГ. Все ЛС были проранжированы в 3 группы: антигипертензивныеЛС(66,4%), втом числе центрального действия 0,04%, сердечнососудистые ЛС (СС ЛС) (21,39%) и ЛС других фармакологических групп (ФГ) (13,21%), не используемых в терапии АГ. Была выявлена доля ЛС каждой ФГ, применяемой для лечения АГ в общем объеме выписанных ЛС в стоимостном выражении (Св) и она составила: 21,39% дляССЛС, 17,32% дляингибиторовангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), 11,56% для антагонистов кальция, 11,52% для комбинированных препаратов, 7,72% для бетаадреноблокаторов (бета-АБ), 6,85% для гиполипидемических ЛС, 6,20% для диуретиков, 3,88% для блокаторов ангиотензин II, 1,02% для альфа- и бета-АБ, 0,29% для альфа-АБ и 33,64% заняли другие ЛС. Была выявлена доля каждого ЛС в Св: 10% для лизиноприла, 8% для комбинации эналаприл и гидрохлортиазид, по 6% для амлодипина, симвастина и бисопролола, 5% для лозартана и симвастина. Был проведен анализ специфики работы врачей. Среди фокус-группы 13% врачей выписывали только антигипертензивные ЛС, однако доля назначения СС ЛС, применяемых как сопутствующая группа и других ЛС не превысила 8% в Св у 91% врачей. Таким образом, была установлена структура назначения ЛС при АГ, что позволяет наиболее оптимально сформировать аптечный ассортимент.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

В РЕГИОНАЛЬНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ (РСЦ) г. СТАВРОПОЛЯ

C.А. Москаленко, Н.В. Писаренко,

М.Ю. Гатило, А.М. Шахназарян, О.В. Тарасюк Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра гигиены

Зав. кафедрой – проф. Б.Д. Минаев Кафедра хирургических болезней № 1 с курсом поликлинической хирургии Зав. кафедрой – проф. А.З. Вафин

Научные руководители – доц. Ю.Н. Голодников, Н.А. Слетков

MEDICAL AID FOR PATIENTS

WITH CARDIOVASCULAR PATHOLOGY IN THE REGIONAL VASCULAR CENTRE (RVC) IN STAVROPOL

S.A. Moskalenko, N.V. Pisarenko, M.Yu. Gatilo, A.M. Shahnazaryan, O.V. Tarasyuk

Stavropol State Medical Academy

Department of Hygiene and Ecology

The department’s chairperson – Prof. B.D. Minaev Department of Surgical Disease № 1

with the Course of Policlinic Surgery

The department’s chairperson – Prof. A. Z. Vafin The project is advisor –

Assoc. Prof. Yu.N. Golodnikov, N.A. Sletkov

Сердечно-сосудистые заболевания стали основной причиной инвалидизации и высокой смертности трудоспособного населения в целом по стране, что диктует необходимость оптимизации оказания помощи данной категории больных. С этой целью была создана программа совершенствованияоказаниямедицинскойпомощи больным с сердечно-сосудистой патологией, утвержденная правительством РФ, задачей которой является создание РСЦ и первичных сосудистыхотделений(ПСО). Однимизспособовулучшения качества оказываемой помощи является сужение границ, так называемого «терапевтического окна» Цель проделанной работы заключается в сравненении оказания помощи больным с ССП в ККБ г.Ставрополя до и после образования РСЦ, атакжепоискрешений, помогающихулучшить прогноз больных. Нами проанализировано 157 больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и86 сострымнарушениеммозговогокровообращения (ОНМК), при этом определялось время от момента обращения пациента за помощью до получения адекватного лечения. В первойгруппе, дообразованияРСЦ, этотвременной промежуток составил: у больных с ОКС – 137,4 мин.; с ОНМК – 165,7 мин. С целью снижения временного показателя, составлена организационная схема, которая позволяет сократить время «от двери до иглы» минимум на 40 минут. Во второй группе, госпитализированной в РСЦ, отмеча-

лось укорочение времени, у больных с ОКC – до 94,6 мин., с ОНМК – до 126,2 мин. Таким образом, организация мероприятий в РСЦ позволяет снизить уровень инвалидизации – на 2%, смертности – на 7,5% при ОКС и ОНМК. В целом, комплексные меры по совершенствованию оказания медицинской помощи позволяют улучшить качественные и количественные показатели демографическойситуациивкрае, увеличитьпрогнозируемую продолжительность жизни.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ В ЗАКРЫТЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В.Э. Мурзакова

Самарский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья

издравоохранения с курсом экономики

иуправления здравоохранением

Зав. кафедрой – проф. А.Г. Сапрыкина Научный руководитель – доц. М.Л. Сиротко

CHILDREN HEALTH

IN CHILDREN'S ESTABLISHMENTS OF CLOSED TYPE

V.E. Murzakova

Samara State Medical University Department of Public Health and Health Care

with the Course of Economy and Management of Public Health

The department’s chairperson – Prof. A.G. Saprykina The project’s advisor – Assoc. Prof. M.L. Sirotko

Показатели здоровья детей определяют многие медицинские, социальные и экономические проблемы общества. Особо пристального внимания заслуживают дети, лишенные родительского попечения. Цель исследования – разработать рекомендации по улучшению состояния здоровья детей, воспитывающихся в детских учреждениях закрытого типа. Объектом стали 250 детей: у 80% детей есть родственники, чаще всего бабушка, тетя или дядя; мам имеют 1/3 детей, пап – ¼ ; 50% детей родственники навещают в среднем 1 раз в неделю, 30% – раз в месяц, 15% – 1 раз в квартал, 5% – реже одного раза в полгода. 60% детей выходные дни проводят с друзьями, 20% - с родственниками, 10% – с родителями, при этом 95% хотели бы проводить выходные дни с мамой. Самые теплые, волнующие воспоминания о раннем детствевоспитанники связывают сбабушкой– 45%, сродителями– 20%, более30% – нискем. Всвободное время школьники 7 и 8 классов: гуляют 80%, играют в компьютерные игры – 20%, в 9 классах смотрят фильмы 70%, занимаются музыкой 20%, чтением – 10%; в 10 классе гуляют – 60%, 40% занимаются спортом. Школьники всех возрастов любят читать фантастику, приключения – 70%, о природе – 10%, журналы – 5%, не имеют любимых книг – 15%. Дни Рождения

воспитанники отмечают дружно с подарками, за праздничным столом в своем маленьком коллективе или группе. Откровенно разговаривают с одноклассниками – 70%, с другом – 20%, с воспитателем – 5%, ни с кем – 5%. Больше всего воспитанники доверяют друзьям – 60%, бабушкам– 20%, иникому– 20%. Такимобразом, более внимательное отношение к детям , воспитывающимся без родителей и помощь им в правильном формировании образа жизни приведут к улучшениюихсостоянияздоровьяидадутобществуполноценных граждан.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

ВУНИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ВУСЛОВИЯХ САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН М.М. Насыров

Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра информатики

Заведующий кафедрой: д.т.н. проф. Т. Сафаров Научный руководитель – к.ф-м.н. доц. М.Р. Маликов

PERSPECTIVES OF APPLICATION OF INFORMATION TECHNOLOGIES IN THE UNIFICATION OF MEDICAL

POLYCLINIC SERVICE IN SAMARKAND REGION OF UZBEKISTAN

M.M. Nasyrov

Samarkand State Medical Institute Department of Informatics

The department’s chairpersonProf. MD T. Safarov The project’s advisor –

Assoc. Prof. PhD M.R. Malikov

СостояниеинформатизациивУзбекистанепозволяет внедрить автоматизацию, как в отдельные процессы учета медицинских услуг, так и в целостную интегрированную систему, дающую возможность применения автоматизированной обработки информации. Целью данной работы являлось апробирование возможности применения базы данных MySQL для анализа состояния здоровья населения исследуемого района и оценки качества оказываемых медицинских услуг. В задачу исследования входило создание многослойной базы данных, состоящей из информации по возрасту, полу, роду трудовой деятельности и частоте обращения к врачу. Исследования проведены в условиях двух поликлиник Самаркандской области, расположенных как в черте города, так и за его пределами. В исследовании была применена база данных MySQL – система, позволяющая легко и эффективно работать с базами данных любых размеров. MySQL позволяет одновременно ра-

ботать с базой данных нескольким пользователям и при этом не чувствовать никаких неудобств. Предварительный анализ полученных данных показал применимость базы данных для мониторинга состояния здоровья городского и сельского населения Самарканда, а также для выявления доминирующих заболеваний за последние десять лет; так удалось выявить, что пациенты, проживающие в городе Самарканд имели предрасположенность к заболеванию органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. При этом у сельского населения часто наблюдается дисфункция опорно-двигательного аппарата и инфекционно-аллергические заболевания. Таким образом, применение базы данных MySQL позволило выявить тенденцию основных болезней среди населения проживающих в городе и в сельской местности в масштабе пространства и времени. Применение данной программы в условиях поликлиник намного облегчило документооборот и повышение качества обслуживания пациентов.

У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ А.А. Ненахов, Ю.С. Скоробогатых

Курский государственный медицинский университет Кафедра онкологии

Заф. кафедрой – проф. М.Д.Сычов Научный руководитель – проф. Г.В. Куденцова

MORBIDITY, WIDESPREAD

AND THE STRUCTURE OF MALIGNANT DISEASES IN CHILDREN

AND ADOLESCENTS OF KURSK REGION A.A. Nenakhov, Yu.S. Skorobogatykh

Kursk State Medical University Department of Oncology

The department’s chairperson – Prof. M.D. Sichov The project’s advisor – Prof. G. V. Kudentsova

Целью данного исследования явился анализ структуры, заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований у детей

иподростков Курской области. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей

иподростков Курской области составила 8,7 на 100 000 детского населения, что ниже аналогичного показателя в России (15 на 100 000). Мальчики страдали в 2 раза чаще, чем девочки. Доля городских жителей составила 41%, сельских – 59%. Наиболее высокой она была в Курчатовском, Железногорском и Льговском районах. Распространенность злокачественных новообразований у подростков составила 42,8 на 100 000, что выше, чем у детей 0 – 14 лет (38,5 на 100 000 детского населения). Среди детей наибольшая распространенность отмечена для возрастной группы 10–14 лет (52,0 на 100 000