- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •V. План лекции*
- •Вступление
- •Отравляющие (ов) и аварийноопасные химические вещества (аохв) Боевые отравляющие вещества (бов)
- •Классификация бов (токсикологическая)
- •Пестициды
- •Классы пестицидов
- •Диверсионные яды
- •Аварийноопасные химические вещества (аохв)
- •Частота выброса аохв при авариях на химических объектах
- •Патофизиологическая классификация аохв
- •Классификация аохв по группам (с учетом механизма их токсического действия)
- •Химическая обстановка
- •Классификация опасности веществ по степени воздействия на организм
- •Медицинская противохимическая защита
- •Цель и задачи токсикологии
- •Структура токсикологии
- •1. По происхождению
- •2. По способу использования человеком
- •3. По условиям воздействия
- •Бактериальные токсины
- •Микотоксины
- •Токсины высших растений
- •Основные группы алкалоидов, продуцируемые растениями
- •Токсины животных (зоотоксины)
- •Неорганические соединения естественного происхождения
- •Органические соединения естественного происхождения
- •Токсический процесс
- •Основные характеристики токсического действия
- •Интоксикация (отравление)
- •2. Периоды интоксикации
- •Транзиторные токсические реакции
- •Аллобиоз
- •Специальные токсические процессы
- •Токсикометрия
- •Влияние способа введения на токсичность зарина и атропина для лабораторных животных
- •Токсикокинетика
- •Этапы взаимодействия организма с ксенобиотиком
- •Общие понятия токсикокинетики
- •Площадь “всасывающих” поверхностей тела человека, м2
- •Характеристики различных биологических барьеров
- •Признаки специфического транспорта
- •Транспорт веществ путем цитозов
- •Резорбция
- •Ингаляционное поступление
- •Поступление через кожу
- •Поступление через желудочно-кишечный тракт
- •Распределение транспорт веществ кровью
- •Поступление в ткани
- •Площадь капиллярного русла различных органов собаки, см2/г ткани
- •Клинические стадии острого отравления
- •Печеночная экскреция
- •Метаболизм ксенобиотиков (биотрансформация)
- •Фазы метаболизма чужеродных соединений
- •Примеры биотрансформации ксенобиотиков с образованием активных промежуточных продуктов в ходе l фазы метаболизма
- •Характеристика основных реакций конъюгации ксенобиотиков
- •Количественные характеристики токсикокинетики
- •Токсикодинамика
- •Механизм токсического действия
- •Химизм реакции токсикант - рецептор
- •Различные типы связей, формирующихся между токсикантами и молекулами-мишенями организма
- •Взаимодействие токсикантов с белками
- •Взаимодействие токсикантов с нуклеиновыми кислотами
- •Взаимодействие токсикантов с липидами мембран
- •Взаимодействие с реактивными структурами возбудимых мембран
- •Общие механизмы цитотоксичности
- •Нарушение процессов биоэнергетики
- •Активация свободнорадикальных процессов в клетке
- •Активация свободнорадикальных процессов в клетках и их последствия
- •Повреждение мембранных структур
- •Нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция
- •Некоторые вещества, нарушающие внутриклеточный гомеостаз кальция
- •Повреждение процессов синтеза белка и клеточного деления
- •Возможные точки приложения повреждающего действия токсикантов на процессы синтеза белка и клеточного деления
- •Развитие токсического процесса
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения аохв
- •Особенности работы медицинской службы в очагах аохв
- •Заключение
- •Планирование и оказание медицинской помощи в различные фазы катастроф
Количественные характеристики токсикокинетики
Количественная токсикокинетика - раздел токсикологии, разрабатывающий математические модели, описывающие поступление, распределение, элиминацию ксенобиотиков.
Основой создания токсико-кинетических моделей является получаемые экспериментально графики зависимости концентрации веществ в крови и тканях от времени после различных способов введения токсиканта.
Зависимость концентрации вещества в плазме крови от времени после внутривенного введения
Исходными данными для анализа являются:
- введенное количество вещества (D - мг);
- концентрация в крови (C - мг/мл), определенная в различное время после введения D;
- время от начала введения (t - мин).
На основании полученных данных рассчитывается площадь под кривой (ППК - мг мин/мл), ограниченная осями координат и кривой зависимости “концентрация в крови - время”.
Изучение зависимости концентрации вещества в плазме крови от времени позволяет установить наиболее часто используемые характеристики токсикокинетики:
- квота резорбции, QR
- объем распределения, VD
- период полуэлиминации, t1/2
- общий клиренс, Cl
Квота резорбции (биодоступность). Количественной характеристикой способности вещества проникать в организм различными путями может служить величина “квоты резорбции вещества (КРВ)”. КРВ представляет собой отношение всосавшегося вещества к общему количеству апплицированного тем или иным способом. КРВ может быть рассчитана путем построения диаграмм в координатах: “время-концентрация токсиканта в крови”. Площадь под кривой такой диаграммы (ППК) определяется, среди прочего, количеством всосавшегося токсиканта. Если соотнести величину ППК токсиканта для внутривенного введения (ППКiv) с величиной ППКd при ином (любом) способе аппликации, то значение коэффициента QR = ППКd/ППКiv и определит величину квоты резорбции для исследуемого способа введения токсиканта. Чем ближе значение QR к 1, тем лучше всасывается вещество исследуемым способом.
При анализе данных необходимо учитывать, что в таком прочтении величина биодоступности не в полной мере отражает последствия действия токсиканта на организм. Дело в том, что ППК при разных способах воздействия может быть одинаковой, но различная скорость поступления и одновременно протекающая элиминация соединения могут привести к совершенно разным эффектам одного и того же вещества.
Кривые динамики концентрации вещества А в плазме крови экспериментального животного
Вещество введено в дозе D различными способами:
N1 - внутривенное введение
N2 - введение через желудочно-кишечный тракт
N3 - введение через желудочно-кишечный тракт в форме, адсорбированной на ионно-обменной смоле
Как видно из данных приведенных на рисунке, не смотря на прекрасную всасываемость вещества в ЖКТ, смертельный эффект может развиться лишь при его внутривенном введении в дозе D.
Объем распределения. Абсолютным объемом распределения вещества (VD) называется сумма мнимых объемов внутренней среды организма, в которых вещество распределилось таким образом, что его концентрация в них равна концентрации в плазме крови (С).
VD рассчитывается как отношение введенного количества токсиканта (D) к величине его концентрации в плазме крови:
VD = D/С
Относительный объем распределения (VR) целесообразно рассчитывать с учетом массы организма (М):
VR = VD /М - выражается в процентах от массы тела.
Для веществ, распределяющихся только в плазме крови, VR равен объему плазмы крови, распределяющихся во внеклеточной жидкости - суммарному объему плазмы крови и внеклеточной жидкости и т.д. Для веществ, активно связывающихся тканями организма, относительный объем распределения может быть более 100%.
Периодом полуэлиминации называется время, в течение которого элиминирует половина введенного количества токсиканта. Период полуэлиминации зависит от строения вещества и функционального состояния органов, метаболизирующих и экскретирующих ксенобиотики. В подавляющем большинстве случаев элиминации осуществляется в соответствии с кинетическим уравнением 1-го порядка, т.е. зависимость “концентрация-время” носит экспоненциальный характер. Представление зависимости в координатах “ln концентрации - время”, позволяет преобразовать ее в прямую.
Зависимость концентрации вещества в плазме крови от времени после внутривенного введения в системе полулогарифмических координат
Величина угла наклона кривой (lnC/t) называется константой скорости элиминации (Ке), зная которую, легко рассчитать период полуэлиминации (t1/2). Зная период полуэлиминации, просто оценить время пребывания вещества в организме: при в/в введении вещества - это время приблизительно составляет 5t1/2. Через этот промежуток времени в организме остается не более 3% от введенного количества токсиканта.
Клиаренс (Cl - мл/мин) - часть абсолютного объема распределения (условно: плазмы крови), полностью освобождающегося от ксенобиотика в единицу времени. Величина клиаренса может быть рассчитана по формуле:
Cl = D/ППК, где
D - доза введенного вещества (мг)
ППК - площадь под кривой (мг мин/мл).