- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •V. План лекции*
- •Вступление
- •Отравляющие (ов) и аварийноопасные химические вещества (аохв) Боевые отравляющие вещества (бов)
- •Классификация бов (токсикологическая)
- •Пестициды
- •Классы пестицидов
- •Диверсионные яды
- •Аварийноопасные химические вещества (аохв)
- •Частота выброса аохв при авариях на химических объектах
- •Патофизиологическая классификация аохв
- •Классификация аохв по группам (с учетом механизма их токсического действия)
- •Химическая обстановка
- •Классификация опасности веществ по степени воздействия на организм
- •Медицинская противохимическая защита
- •Цель и задачи токсикологии
- •Структура токсикологии
- •1. По происхождению
- •2. По способу использования человеком
- •3. По условиям воздействия
- •Бактериальные токсины
- •Микотоксины
- •Токсины высших растений
- •Основные группы алкалоидов, продуцируемые растениями
- •Токсины животных (зоотоксины)
- •Неорганические соединения естественного происхождения
- •Органические соединения естественного происхождения
- •Токсический процесс
- •Основные характеристики токсического действия
- •Интоксикация (отравление)
- •2. Периоды интоксикации
- •Транзиторные токсические реакции
- •Аллобиоз
- •Специальные токсические процессы
- •Токсикометрия
- •Влияние способа введения на токсичность зарина и атропина для лабораторных животных
- •Токсикокинетика
- •Этапы взаимодействия организма с ксенобиотиком
- •Общие понятия токсикокинетики
- •Площадь “всасывающих” поверхностей тела человека, м2
- •Характеристики различных биологических барьеров
- •Признаки специфического транспорта
- •Транспорт веществ путем цитозов
- •Резорбция
- •Ингаляционное поступление
- •Поступление через кожу
- •Поступление через желудочно-кишечный тракт
- •Распределение транспорт веществ кровью
- •Поступление в ткани
- •Площадь капиллярного русла различных органов собаки, см2/г ткани
- •Клинические стадии острого отравления
- •Печеночная экскреция
- •Метаболизм ксенобиотиков (биотрансформация)
- •Фазы метаболизма чужеродных соединений
- •Примеры биотрансформации ксенобиотиков с образованием активных промежуточных продуктов в ходе l фазы метаболизма
- •Характеристика основных реакций конъюгации ксенобиотиков
- •Количественные характеристики токсикокинетики
- •Токсикодинамика
- •Механизм токсического действия
- •Химизм реакции токсикант - рецептор
- •Различные типы связей, формирующихся между токсикантами и молекулами-мишенями организма
- •Взаимодействие токсикантов с белками
- •Взаимодействие токсикантов с нуклеиновыми кислотами
- •Взаимодействие токсикантов с липидами мембран
- •Взаимодействие с реактивными структурами возбудимых мембран
- •Общие механизмы цитотоксичности
- •Нарушение процессов биоэнергетики
- •Активация свободнорадикальных процессов в клетке
- •Активация свободнорадикальных процессов в клетках и их последствия
- •Повреждение мембранных структур
- •Нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция
- •Некоторые вещества, нарушающие внутриклеточный гомеостаз кальция
- •Повреждение процессов синтеза белка и клеточного деления
- •Возможные точки приложения повреждающего действия токсикантов на процессы синтеза белка и клеточного деления
- •Развитие токсического процесса
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения аохв
- •Особенности работы медицинской службы в очагах аохв
- •Заключение
- •Планирование и оказание медицинской помощи в различные фазы катастроф
Заключение
Материалы, приведенные в лекции ,показывают, что при химических катастрофах (авариях) уменьшение последствий достигается комплексом мероприятий различного характера, где немаловажными могут быть мероприятия медицинские, поскольку химическая опасность, как явление, способное поражать людей, разрушительно действовать на окружающую человека среду, связана с природой химических веществ, их токсичностью и физико-химическими свойствами.
Ограниченный арсенал антидотных средств при поражениях АОХВ, сложности в диагностике, сортировке, специальной обработке определяет проведение медицинских мероприятий в очагах химических аварий с учетом многообразия ситуаций и факторов, их вызывающих и особенностей реакций организма, потребует от медицинских формирований постоянной готовности к их выполнению и знания врачами и провизорами особенностей проявлений экстремальных химических воздействий.
Планирование и оказание медицинской помощи в различные фазы катастроф
Фазы катастроф |
Содержание мероприятий работ медслужбы | ||
|
Период оказания помощи |
Система лечебно-эвакуационных мероприятий | |
I. Угрозы |
Подготовительный Прогнозирование Планирование Обеспечение средствами защиты Обучение оказанию мед. помощи Учебные тренировки Создание резерва сил и спедств мед. службы. Средств обработки и индикации Текущий контроль за водой, воздухом |
Общее управление спасательными службами Создание структуры аварийно-спасательных команд
Разработка электронных баз данных Изыскание новых антидотов | |
II. Предупреждения | |||
III. Воздействия IV. Оценки ущерба |
Изоляции (выживания) Применение средств индивид. защиты Проведение частичной сан. обработки Использование имеющихся медикаментов
|
Первыйэтап |
I уровень «В очаге» Первая помощь, доврачебная, первая врачебная (ПВФБ, ПВСБ) сортировка, подготовка к эвакуации, ранспартировка II уровень «Около очага» Квалифицированная медпомощь по жизн. Показани- ям с элементами специализированной помощи (ПОМП, МОСН) |
V. Проведения спасательных работ VI. Оказания по-мощи постра- давшим |
Спасения и ликвидации последствий Оповещение, розвск, извлечение, эвакуация. Учет и наблюдение за пораженными, инди-кация, химразведка, оценка химической обстановки, спец. обработка, коррекция планов, ограждение |
|
|
VII.Проведения восстановительных работ |
Восстановления |
Второй этап |
Лечебно-профил. учреждения территориального или ведомственного здравоохранения (экстренная стационарная помощь, отсроченная амбулаторно-поликлиническая помощь, реабилитация) |