Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зачет второй по патанатомии.docx
Скачиваний:
388
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
166.24 Кб
Скачать

Вопрос 7. Виды экссудативного воспаления.

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием экссудации и образованием в тканях и полостях тела экссудат. В зависимости от характера экссудата и преобладающей локализацией воспаления выделяют следующие виды:

а) серозное воспаление (экссудат содержит до 2% белка и небольшое количество клеточных элементов. Возникает в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках, реже – во внутренних органах, коже). б) Фибринозное воспаление (характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной ткани превращается в фибрин). Крупозное воспаление возникает при неглубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. Дифтерическое воспаление – развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином.

в) Гнойное воспаление. Характерно преобладание в экссудате нейтрофилов. Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, характеризующееся образованием полости, заполненной гноем. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая, расслаивая и лизируя ткани.

г) Гнилостное воспаление (развивается при попадании в очаг воспаления гнилостных бактерий, вызывающих разложение ткани с образованием дурнопахнущих газов)

д) Геморрагическое воспаление (экссудат содержит много эритроцитов)

е) Катаральное воспаление (развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным выделением экссудата на их поверхности. Экссудат может быть серозным, слизистым, гнойным и геморрагическим.)

ж) смешанное воспаление (когда к одному виду экссудата присоединяется другой.)

Вопрос 8. Серозное воспаление, виды, исходы.

Серозное воспаление – вид экссудативного воспаления. Оно характеризуется образованием экссудата, содержащего до 2% белка и небольшое количество клеточных элементов. Возникает в серозных полостях, слизистых и мозговых оболочках, реже – во внутренних органах, коже. Течение серозного воспаления, как правило, острое.

Причина серозного воспаления различные инфекционные агенты (микобактерии туберкулеза, менингококки, шигелла, диплококки и др.), воздействие термических и химических факторов, аутоинтоксикация.

Морфология. Серозный экссудат представляет собой мутноватую жидкость, которая бедна клеточным элементами, среди них могут встречаться слущенные клетки мезотелия и единичные нейтрофилы; оболочки становятся полнокровными.

Исход серозного воспаления обычно благоприятный. Даже значительное количество экссудата может рассасываться. Во внутренних органах в исходе серозного воспаления при хроническом его течении иногда развивается склероз.

Вопрос 9. Фибринозное воспаление. Факторы, способствующие развитию крупозного или дифтеритического воспаления. Исходы.

Фибринозное воспаление – вид экссудативного воспаления, характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной ткани превращается в фибрин. Локализуется фибринозное воспаление на слизистых и серозных оболочках, в легких.

Причины. Фибринозное воспаление может вызываться возбудителями дифтерии и дизентерии, диплококками Френкеля, стрептококками и стафилококками, микобактерией туберкулеза, вирусами гриппа, эндотоксинами (при уремии), экзотоксинами (отравление сулемой) Морфология. На поверхности слизистой или серозной оболочки появляется серовато-белесоватая пленка. В зависимости от глубины некроза ткани выделяют Крупозное и дифтерическое воспаление. Крупозное воспаление возникает при неглубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. Пленка рыхло связана с подлежащей тканью, делает слизистую или серозную оболочку тусклой.

При фибринозном перикардите – «волосатое сердце». Крупозное воспаление в легких – крупозная пневмония.

Дифтерическое воспаление – развивается при глубоком некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином. Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении возникает глубокий дефект.

Исход  фибринозного воспаления слизистых и серозных оболочек неодинаков. При крупозном воспалении образовавшиеся дефекты поверхностные и возможна полная регенерация эпителия. При дифтеритическом воспалении образуются глубокие язвы, которые заживают путем рубцевания. В серозных оболочках массы фибрина подвергаются организации, что приводит к образованию спаек между висцеральным и париетальным листками плевры, брюшины, околосердечной сорочки (слипчивый перикардит, плеврит). В исходе фибринозного воспаления возможно полное заращение серозной полости соединительной тканью — ее облитерация. Одновременно, в экссудат могут откладываться соли кальция, примером может служить “панцирное сердце”.