Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зачет второй по патанатомии.docx
Скачиваний:
389
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
166.24 Кб
Скачать

74.Незрелые опухоли нейроэктодермальной природы (медуллобластома, глиобластома).

В эмбриогенезе из медуллярной пластинки (нейроэктодерма)

образуются медуллобласты

  1. глиобласты - астроцит, олигодендроглиоцит

  2. нейробласты (нервные клетки).

Таким образом, все бласты дают начало незрелым опухолям (медулло-бластома, глиобластома).

  1. Медуллобластома - самая незрелая опухоль. Развивается у детей. Локализуется в черве мозжечка - в задней черепной ямке. В опухоли мало стромы, много некрозов.

Макроскопически представляет собой мягкий узел серовато-розового цвета, который чётко отграничен от окружающей ткани. Микроскопически опухоль состоит из густо расположенных недифференцированных клеток, которые образуют своеобразные структуры в виде правильных или беспорядочных рядов, которые сравнивают с «грядами» и «колоннами».

Строма опухоли содержит небольшое количество мелких, тонкостенных сосудов. Очаги некроза и кисты для медуллобластом не типичны. Рост новообразования инфильтративный с прорастанием прилежащей ткани и мягкой оболочки мозга.

Метастазируют медуллобластомы главным образом в мягкую оболочку головного и спинного мозга. В области метастазирования макроскопически определяют плоские, сливающиеся между собой белесоватые узелки, которые переходят в диффузные разрастания. Крайне редко медуллобластомы метастазируют за пределы центральной нервной системы

2. Глиобластома - 2-ая по частоте злокачественная опухоль мозга. Локализуется в белом веществе любых отделов головного мозга. Быстро растет, рано дает метастазы. Макроскопически определяются участки серого, розового и красного цвета, небольшие очаги некроза и размягчения Границы опухоли нечеткие, консистенция неоднородная Рост инфильтративный, быстрый. Наличие в опухоли патологически измененных сосудов иногда приводит к кровоизлияниям.

75. Зрелые опухоли нейроэктодермальной природы (астроцитома, олигодендроглиома).

В эмбриогенезе из медуллярной пластинки (нейроэктодерма)

образуются медуллобласты

  1. глиобласты - астроцит, олигодендроглиоцит

  2. нейробласты (нервные клетки).

Таким образом, все циты дают начало зрелым опухолям (астроцитома, олигодендроглиома).

Астроцитома — глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов. Может встречаться в любом возрасте. Является наиболее распространенной опухолью среди нейроэктодермальных. Опухоль бледно-розового цвета, по плотности практически не отличается от вещества мозга. Внутри опухоли часто образуются кисты, которые растут медленно, но могут достигнуть существенно больших размеров. В основном, образование кист при астроцитоме происходит у детей. У взрослых астроцитома возникает чаще всего в полушариях большого мозга, у детей — в полушариях мозжечка в виде узлов с кистами. Наиболее характерным для астроцитомы является экспансивно-инфильтративный рост.

Виды астроцитом

  • Пилоцитарная астроцитома (I степень злокачественности) — доброкачественная опухоль с четкими границами, растет медленно.

  • Фибриллярная астроцитома (II степень злокачественности) — опухоль без четких границ, растет медленно.

  • Анапластическая астроцитома (III степень злокачественности) — злокачественная опухоль без четких границ, растет быстро, прорастает в мозговую ткань.

  • Глиобластома (IV степень злокачественности) — наиболее злокачественная опухоль без четких границ, растет очень быстро, прорастает в мозговую ткань.

Олигодендроглиома — глиальная опухоль головного мозга, возникающая из олигодендроцитов. Может встречается в любом возрасте, но преимущественно диагностируется у взрослых, большинство заболевающих — мужчины. Растет медленно, в белом веществе полушарий большого мозга, может достигать больших размеров. Локализуются в основном вдоль стенок желудочков, проникая в их полость, прорастает в кору большого мозга. Опухоль бледно-розового цвета с четко выраженными границами. Внутри опухоли часто образуются кисты. Наиболее характерным для олигодендроглиомы является экспансивно-инфильтративный рост.

Виды :

  • олигодендроглиома (II степень злокачественности);

  • анапластическая олигодендроглиома (III степень злокачественности);

  • смешанная олигоастроцитома (III степень злокачественности), впоследствии трансформируется в глиобластому.