- •Вопрос 1. Определение воспаления.
- •Вопрос 2 Биологическое значение воспаления. Вклад и.И.Мечникова в учение о воспалении.
- •Вопрос 3 Основные морфологические компоненты воспаления (альтерация, экссудация, пролиферация), их тканевые проявления и взаимозависимость.
- •Вопрос 4. Воспаление и реактивность организма. Нормергические воспаления.
- •Вопрос 5. Классификация Воспаления.
- •Вопрос 6. Примеры преимущественно альтеративного воспаления, его исходы.
- •Вопрос 7. Виды экссудативного воспаления.
- •Вопрос 8. Серозное воспаление, виды, исходы.
- •Вопрос 9. Фибринозное воспаление. Факторы, способствующие развитию крупозного или дифтеритического воспаления. Исходы.
- •Вопрос 10. Геморрагическое воспаление, примеры, исходы.
- •Вопрос 11. Гнойное воспаление. Этиология, виды.
- •Вопрос 12. Патоморфология абсцессов, исходы.
- •Вопрос 14. Катаральное воспаление, причины, локализация.
- •Вопрос 16. Терминология воспаления. Воспаление - сложная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение, направленная на ликвидацию повреждающего агента и на восстановление поврежденной ткани.
- •Вопрос 17. Определение, локализация и особенности проявления продуктивного воспаления.
- •20.Продуктивное воспаление с образованием полипов и кондилом, этиология, патанатомия.
- •21.Воспаление при эхиноккокозе (морфологические изменения, жизненный цикл).
- •22.Альвеококкоз, морфологические проявления, жизненный цикл.
- •23.Описторхоз, морфологические проявления, жизненный цикл .
- •33.Сифилитический мезаортит, патанатомия, значение в патологии.
- •34. Склерома. Клинико-анатомические проявления, микроскопическая характеристика
- •35. Лепра. Стадии процесса. Морфология.
- •36.Определение понятия “Атрофия”, отличие атрофии от агенезии, аплазии, гипоплазии.
- •39. Регенерация, определение понятия, ее виды (физиологическая, репаративная, патологическая, полная и неполная).
- •40. Характеристика патологической регенерации (гипо - и гиперрегенерация, метаплазия). Условия, влияющие на регенерацию.
- •41. Регенерация соединительной ткани.
- •42. Регенерация костной ткани.
- •43. Регенерация мышечной ткани.
- •44. Регенерация периферической и центральной нервной системы.
- •45. Гипертрофия, определение понятия.
- •46. Рабочая гипертрофия, причины возникновения; примеры.
- •47. Нейрогуморальные гипертрофии, примеры.
- •48.Определение понятия «опухоль». Отличия опухолевого роста от других патологических разрастаний.
- •49.Теории опухолевого роста. Канцерогенез, современные представления.
- •50.Принципы классификации опухолей.
- •51.Виды роста и развития опухолей: экспансивный, инфильтрирующий, уницентрический, мультицентрический, экзофитный, эндофитный.
- •52. Атипизм опухоли, его виды.
- •56 Влияние опухолей на организм (общее, местное).
- •57 Предопухолевые процессы (факультативные, облигатные)
- •58 Классификация опухолей из различных видов соединительной ткани.
- •59 Доброкачественные опухоли из различных видов соединительной ткани.
- •60. Фибромы, их виды, морфологические проявления.
- •61. Миомы, их виды, морфологические проявления.
- •62. Ангиомы, их виды, морфологические проявления.
- •Вопрос 63. Саркомы. Общие особенности сарком.
- •Вопрос 64. Фибросаркомы, миосаркомы, ангиосаркомы, морфологические проявления.
- •Вопрос 65. Понятие об эпителиальных опухолях, их классификация.
- •Вопрос 66. Доброкачественные опухоли из железистого эпителия (аденома, фиброаденома, цистоаденома - простая и сосочковая).
- •Вопрос 67. Морфологические варианты аденом.
- •Вопрос 68. Папиллома, особенности строения, локализация.
- •Вопрос 69. Злокачественные опухоли из покровного эпителия, общие особенности раков.
- •Вопрос 70. Злокачественные опухоли из железистого эпителия (аденокарцинома, слизистый рак, солидный, фиброзный, мозговидный раки).
- •71. Дифференцированные и недифференцированные раки.
- •72. Особенности строения и метастазирования раковых опухолей.
- •74.Незрелые опухоли нейроэктодермальной природы (медуллобластома, глиобластома).
- •75. Зрелые опухоли нейроэктодермальной природы (астроцитома, олигодендроглиома).
- •76. Менингососудистые опухоли цнс (менингиомы)
- •77. Опухоли периферической нервной системы (невринома, нейрофиброматоз).
- •78.Опухоли из меланинообразующей ткани (меланома).
- •79. Невусы, виды, значение в патологии.
- •80. Тератомы, виды. Понятие о тератобластоме.
56 Влияние опухолей на организм (общее, местное).
Влияние опухоли на организм
Растущая злокачественная опухоль оказывает влияние как на непосредственно окружающие ее ткани, так и на весь организм больного. Важнейшими проявлениями системного действия опухоли являются следующие.
1. Раковая кахексия – общее истощение организма. Раковая кахексия является результатом действия множества факторов. Опухолевые клетки успешно конкурируют с нормальными за ряд витаминов и микроэлементов. Организм реагирует на растущую опухоль как на стрессорный фактор увеличением продукции глюкокортикоидов, стимулирующих катаболизм тканевых белков.
2. Иммунодепрессия. Рост злокачественной опухоли сопровождается развитием вторичного иммунодефицита, что связано, с одной стороны, с избыточной продукцией глюкокортикоидов, а с другой – с продукцией опухолью особых факторов, ингибирующих иммунный ответ хозяина и способствующих размножению трансформированных клеток.
3. Анемия. По мере развития опухолевого процесса у больных обнаруживается прогрессирующая анемия. Анемия при раковых заболеваниях имеет сложный генез. Во-первых, опухоль выделяет вещества, снижающие содержание железа в крови, угнетающие эритропоэз в костном мозге и уменьшающие продолжительность жизни эритроцитов. Во-вторых, анемия может быть результатом скрытого кровотечения вследствие прорастания опухолью стенки сосуда. В-третьих, может сказываться возникающий в организме опухоленосителя дефицит витамина B12 (фолиевой кислоты). Наконец, возможны метастазы опухоли в костный мозг.
4. Тромбозы и геморрагические осложнения. Типичным для злокачественных опухолевых процессов является развитие изменений в системе регуляции агрегатного состояния крови с развитием ДВС-синдрома.
5. Универсальное мембраноповреждающее действие. Развивается вследствие активации процессов перекисного окисления липидов. Опухоль является ловушкой витамина Е, одного из наиболее мощных естественных антиоксидантов. В клетках организма-опухоленосителя снижается активность ферментов антиоксидантной защиты – каталазы, СОД и глутатион-пероксидазы.
6. Продукция эктопических гормонов. Вследствие дерепрессии определенных локусов генома опухолевая клетка может вырабатывать несвойственные данной ткани гормоны (например, клетки рака легкого могут продуцировать АКТГ).
7. Интоксикация. Поскольку пролиферация эндотелиальных клеток и связанное с этим новообразование сосудов, как правило, отстают от роста самой опухоли, в ее центре почти всегда обнаруживаются участки некротического распада. Продукты распада опухоли могут поступать в кровь и вызывать общую интоксикацию.
8. Отеки. В генезе опухолевых отеков принимают участие следующие факторы: гипопротеинемия, повышение сосудистой проницаемости, сдавление опухолью вен и лимфатических сосудов с нарушением оттока, развитие вторичного альдостеронизма, повышенная продукция АДГ.
9. Метастазирование. В результате метастазирования возможно развитие разнообразной вторичной симптоматики. Могут возникать серьезные нарушения функции отдаленных органов (например, параличи скелетной мускулатуры при метастазах в головной или спинной мозг).
10. Психоэмоциональные нарушения. Наличие онкологической патологии воспринимается человеком как сильнейший психический cтpecс.