Раздел: «Дифференциальный диагноз»

Информация для этого раздела должна быть получена на основании анализа литературы. Для дифференциального диагноза необходимо выбрать синдромосходную патологию (возможно согласование с преподавателем). Можно оформить в виде таблицы или текста. Дифференциальный диагноз лучше проводить с учетом всех разделов (жалоб, анамнеза, объективного статуса, дополнительных методов обследования).

Раздел: «Лечение»

Лечение любого заболевания должно быть как этиопатогенетическим, так и симптоматическим (с учетом показаний).

Необходимо сформулировать реальную цель лечения: полное выздоровление, ликвидация или уменьшение тяжести обострения заболевания, его осложнений; приостановление прогрессирования или регресс болезни; улучшение прогноза, трудоспособности.

Далее ставятся задачи, из чего вытекает характеристика каждой рубрики – оценка ожидаемой эффективности:

1. Режим (например, режим больного с инфарктом миокарда зависит от степени тяжести заболевания, имеющихся осложнений, стадии болезни на время курации)

2. Диета. Раздел содержит: номер стола; суточный калораж, ограничения (например, соли до 3,5 г в сутки и жидкости в столе №10) и особенности приготовления, обязательные компоненты рациона (гиперкалийная диета гипертоника) и исключённые из него (например, уксус, наваристые бульоны при патологии почек и ЖКТ; цитрусовые, томаты, мёд и т.п. при бронхиальной астме; гипоаллергенный стол 2а для больных различными формами соответствующей патологии).

3. Лекарственная терапия

Указывается название группы препаратов с примерами (не менее двух). Желательно, сначала указывать фармакологическое название препарата.

При наличии показаний, указать необходимость хирургического лечения, например, учитывая высокий функциональный класс стенокардии, больному показано аорто-коронарное шунтирование.

Грамотное врачевание подразумевает не только знание обязательных стандартов лечения, но и принципы индивидуализации.

Раздел: «Рекомендации» Дальнейшие рекомендации по наблюдению, лечению, проведению экспертизы, базисной терапии, профилактике, обучению, самоконтролю и т.Д. Раздел: «Список литературы»

Литература, используемая при написании истории болезни (учебники, руководства, справочные издания, журнальные статьи, монографии) приводится по следующим правилам.

1. Фамилия И.О. Название статьи // Название журнала. – год. – № 1. – С. 1-10

2. Фамилия И.О. Название книги, учебника, монографии / Издательство, город, год, страницы.

3. Фамилия И.О. Название книги, учебника, монографии / сайт в Интернете Издательство, город, год, страницы.

Желательно преимущественно использовать литературу, имеющую год издания в течение последних 5-10 лет.

НАЗВАНИЕ ТЕМЫ: ПневмониИ

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Этиология, основные звенья патогенеза пневмонии.

2. Классификация пневмоний

3. Особенности клинической картины пневмонии в зависимости от возбудителя, основные симптомы.

4. Диагностические критерии и основы дифференциальной диагностики пневмонии.

5. Принципы лечения пневмонии, основные группы препаратов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1.Установить заболевание пневмония на основании клинических данных.

2.Использовать данные физикального, лабораторного исследований, данных рентгенотомографии, компьютерной томографии органов грудной клетки.

3. Назначить индивидуальное лечение и выписать рецепты препаратов, используемых при лечении пневмонии.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1.Дайте определение «пневмония», социальные аспекты, эпидемиология.

2.Этиологии и основные звенья патогенеза пневмонии.

3.Классификация пневмоний, согласно современным представлениям.

4.Основные клинические проявления пневмонии.

5.Физикальные, лабораторно-инструментальные диагностические критерии пневмонии, понятие «золотого стандарта» в диагностике пневмоний.

6.Охарактеризуйте внебольничные пневмонии в зависимости от возбудителя.

7.Охарактеризуйте внутрибольничные пневмонии в зависимости от возбудителя.

8.Атипичные пневмонии, клинико-рентгенологические особенности.

9.Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями, особенности течения.

10.Основные принципы дифференциальной диагностики пневмоний.

11.Перечислите основные осложнения пневмоний (легочных и внелегочных локализаций).

12.Что понимают под затянувшимся течением пневмонии.

13.Фазы течения пневмонии, важность для определения тактики лечебно-реабилитационных мероприятий.

14.Какие основные группы препаратов вы знаете для лечения пневмонии.

15.Антибактериальная терапия, основные группы препаратов в зависимости от вида пневмонии, эффективные и нерациональные комбинации препаратов.

16.Критерии эффективности антибактериальной терапии.

17.Какие препараты используются для улучшения бронхиального дренажа.

18.Дезинтоксикационная терапия при пневмонии.

19.Какие препараты используются с целью иммунокоррекции, уменьшения признаков воспаления, улучшение микроциркуляции при пневмонии.

20.Симптоматическая терапия и реабилитационные мероприятия.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: