Кабинет иммунопрофилактики детской поликлиники

Вся работа по постановке прививочного дела среди детского населения приходится на прививочные кабинеты детской поликлиники.

Организация работы кабинета вакцинопрофилактики включает в себя:

1. полный учет всех детей, проживающих на территории, обслуживаемой поликлиникой;

2. ведение медицинской документации на каждого ребенка.

Сведения о прививках заносятся в следующие документы:

• история развития (ф. № 112/у) для неорганизованных детей ‑ хранится в регистратуре до исполнения ребенку 1 года;

• медицинская карта ребенка, посещающего образовательные учреждения (ф. № 026/у) – хранится в образовательном учреждении;

• карта профилактических прививок (ф. 063/у) – хранится в кабинете иммунопрофилактики

• сертификат о профилактических прививках (ф. № 156/у) – хранится у родителей

• журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у)

3. планирование прививок: карты профилактических прививок (ф. № 063/у) раскладываются по месяцам текущего года в соответствии со сроком проведения ближайшей вакцинации для каждого ребенка.

Кабинет иммунопрофилактики должен занимать не менее 3-х комнат: в одной располагается процедурная, в другой – кабинет врача, в третей – центральная прививочная картотека, где хранятся карты профилактических прививок – учетные формы № 063/у.

Картотека создается на каждый педиатрический участок; выделены специальные картотеки для детей, посещающих ДДУ. Карты ф. № 063/у располагаются в секциях, имеющих маркировку, на ящиках обозначается номер участка (детского учреждения). Картотека по каждому участку (детскому учреждению) состоит из 14 секций, соответственно количеству месяцев в году (1 – январь, 2 – февраль и т. д.) и двух дополнительных секций: одна из них предназначена для карт детей, не подлежащих прививкам в этом году, а другая – для детей, имеющих постоянные противопоказания. Внутри каждого месяца проводится раскладка карт по видам профилактических прививок (БЦЖ, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, ЖКрВ, ОПВ, ВГВ).

Возглавляет работу кабинета опытный врач-педиатр, получивший специальную подготовку по инфекционным болезням и иммунопрофилактике (вакцинолог). Сотрудники кабинета вакцинопрофилактики выполняют организационно-методическую работу, осуществляет планирование и проведение профилактических прививок, ведут учётно-отчётную документацию.

Процедурный кабинет оснащен холодильником для хранения вакцинных препаратов, шкафом с набором медикаментов для оказания неотложной помощи и накрытым стерильным столом. Медицинские сестры, специально обученные и получившие допуск к проведению профилактических прививок, вакцинируют неорганизованных детей. Организованные дети получают вакцины в своих образовательных учреждениях, однако руководство и контроль проведения прививок в детских коллективах осуществляет врач кабинета иммунопрофилактики.

Для правильного отбора детей на прививку, индивидуального подхода к вакцинации детей с сопутствующими заболеваниями создается иммунологическая комиссия. В её состав входит заведующий педиатрическим отделением, врач прививочного кабинета, при необходимости приглашаются и другие заинтересованные специалисты. Перед направлением на комиссию ребенок оздоравливается на участке, должна быть достигнута ремиссия хронического заболевания, ему проводятся все необходимые исследования, специальная гипосенсибилизирующая подготовка к вакцинации. В истории развития ф. № 112/у участковым врачом оформляется подробная запись о состоянии ребенка и необходимости консультации.

Иммунологическая комиссия заседает 1-2 раза в неделю и решает следующие вопросы:

• назначение предварительных оздоровительных мероприятий перед прививкой;

• медицинские отводы от прививок и составление индивидуального календаря прививок;

• проведение прививок специальными (щадящими) методами амбулаторно или в условиях стационара;

• учет и анализ (совместно с центром Роспотребнадзора) поствакцинальных реакций и осложнений.

Перед прививкой ребенок осматривается участковым врачом, который делает запись в истории развития ф. № 112/у о направлении на прививку.

Таблица 6.1