Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Akusherstvo_uchebnik.doc
Скачиваний:
735
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
1.17 Mб
Скачать

4 Момент - наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.

5 момент – фиксация переднего плечика к нижнему краю лонного сочленения и вращение вокруг этой точки фиксации, т.е. латеральное сгибание туловища( рождение плечиков и туловища плода).

Таким образом, биомеханизм родов при лицевом предлежании плода слагается из следующих моментов: 1).разгибания головки плода, 2). Внутренней ротации головки , 3) сгибания головки, 4) наружного поворота головки плода и внутреннего поворота туловища, 5) бокового сгибания позвоночника плода.

Функционирующим (прорезывающимся) размером головки плода является вертикальный размер равный 9,5-10 см.

Проводной точкой является подбородок плода.

Точка фиксации: – подъязычная область головки плода.

Клиническая значимость.

Лицевое предлежание плода является патологическим вариантом предлежания. В родах возможно возникновение тяжелых осложнений: травматизм плода, травматизм матери, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробная асфиксия плода, смерть внутриутробного плода. В случае поворота головка плода подбородком к крестцу роды при лицевом предлежании невозможны, наступает остановка родов. Предпочтительным методом родоразрешения при лицевых предлежаниях плода является операция кесарево сечение.

Тесты для самоконтроля.

1. Что является первым моментом биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания

- внутренняя ротация головки

разгибание головки

*сгибание головки плода

фиксация головки во входе в таз

наружный поворот головки плода

2. Что является 2 моментом биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания плода?

сгибание головки плода

разгибание головки плода

*внутренняя ротация головки плода

внутренняя ротация плечиков

наружный поворот головки.

3.Что является 3 моментом биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания плода?

сгибание головки плода во входе в таз

*вращение вокруг точки фиксации- сгибание головки плода

внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки

разгибание головки плода на тазовом днe

внутренний поворот головки плода

4.Что является первым моментом биомеханизма родов при лобном предлежании?

* разгибание головки плода

сгибание головки плода

внутренний поворот головки плода

наружный поворот плечиков

вращение головки вокруг точки фиксации

  1. Что является проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания?

передний родничок

*задний родничок

лоб

подзатылочная ямка

середина между большим и малым родничком

  1. Что является точкой фиксации при переднем виде затылочного предлежания?

малый родничок

передний родничок

* подзатылочная ямка

граница волосистой части лба

корень носа

7.Функционирующий размер головки при лицевом предлежании плода?

*вертикальный размер

прямой размер

малый косой размер

большой косой размер

бипариетальный размер

8.Что является проводной точкой при лобном предлежании плода?

большой родничок

  • *лоб

  • подбородок

  • малый родничок

  • стреловидный шов

  1. Что является более предпочтительным для пациенток с лобным предлежанием плода:

  • роды через естественные родовые пути

  • * кесарево сечение в плановом порядке

10.Разгибательные предлежания плода являются:

  • вариантом нормы

  • *патологическими видами предлежания плода.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология