Акт відбору експлуатаційної проби №_____

дата відбору «______»___________2_____г.

1. Найменування підприємства _________________________________________

2. Найменування (умовне позначення) пласта і вибою______________________

3. Спосіб виїмки пласта (тип виймальної машини)_________________________

4. Спосіб і стан кріплення вибою________________________________________

5. Спосіб транспортування палива

а) по вибою________________________________________________________

б) від вибою_______________________________________________________

6. Характеристика пласта

а) кут падіння______________________________________________________

б) глибина залягання________________________________________________

в) вид (марка) корисного палива______________________________________

г) будова

д) експлуатаційна потужність________________________________________

7. Розмір максимальних кусків_________________________________________

8. Стислій опис метода і способу відбору точечних проб в пробу____________

_________________________________________________________________

1. Місце відбору точечних проб________________________________________

2. Кількість точечних проб і маса проби_________________________________

3. Відповідні за відбір проби___________________________________________

____________________ ____________________ __________________

____________________ ____________________ __________________

____________________ ____________________ __________________

Прізвище І.П. Посада Підпис

Додаток Г

Акт відбору пластових проб №_____

дата відбору «______»___________2_____г.

1. Найменування підприємства________________________________________

2. Точка (місце)відбору проби_________________________________________

3. Символ пласта____________________________________________________

4. Кут падіння пласта________________________________________________

5. Тип і стійкість порід:

а) покрівлі_______________________________________________________

б) підошви_______________________________________________________

6. Вид і тип видобувних машин, вид кріплення робочого простору і спосіб управління покрівлею_____________________________________________

___________________________________________________________________

7. Товщина (m, м) і зольність (А^d, %) пласта:

а) загальна_______________________________________________________

б) експлуатаційної частини_________________________________________

в) чистих пачок___________________________________________________

8. Диференційна характеристика пласта

Стислий опис пласта	Товщина кожної вугільної пачки і прошарку m, м	Дійсна щільність ρ, кг/м3	Зольність Аd, %	Добуток показників графи 2 і 3	Добуток показників графи 4 і 5
1	2	3	4	5	6

Додаток – Перетин пласта в точці відбору проби

9. Характеристика якості пласта

	Аd, %	Vdaf, %		кДж/кг (ккал/кг)	у, мм	Рd, %	ρ, кг/м3	RI
1	2	3	4	5	6	7	8	9

9. Результати аналізу пластово-фракційної проби

Вихід і зольність фракцій						Зольність пластово-фракційної проби
- 1400 (1500) кг/м3		1400(1500)-1800(2000) кг/м3		+ 1800 (2000) кг/м3
Вихід, %	Зольність, %	Вихід, %	Зольність, %	Вихід, %	Зольність, %
1	2	3	4	5	6	7

(Печатка) Гол. інженер_____________________________(підпис)

Начальник ВТК___________________________(підпис)

(Печатка) Представник організації, яка контролює якість палива__________________________________(підпис)

(Печать) Зав. вуглехімічної лабораторії______________(підпис)