4. Клініка нвк:

Типовий варіант  початок маломаніфестний, хронічний рецидивуючий перебіг з поступовим прогресуванням хвороби.

Основні прояви:

1. Діарея з кров`ю, слизом, гноєм, частіше зранку або нічна.

2. Больовий синдром в животі (по типу дискомфорту, рідше переймоподібний).

3. Інтоксикаційний синдром (схуднення, підвищення температури тіла, зниження апетиту, нудота, загальна слабість, втомлюваність, порушення сну, астенізація та ін.).

4. Синдром системних позакишкових проявів (при середньоважкому або важкому перебігу):

а) Поліартрит, спондиліт;

б) Ураження шкіри та слизової оболонки:

• вузлувата еритема;

• вогнищевий дерматит.

в) Ураження очей:

• кон’юнктивіти;

• іридоцикліти;

• кератит.

г)Ураження слизової оболонки порожнини рота:

• виразковий стоматит;

• глоссит;

• гінгівіт.

д) Ураження печінки:

• жирова дистрофія;

• хронічний активний гепатит.

Лише важкий перебіг позакишкових проявів НВК розглядається як його ускладнення і вказується в діагнозі. Легкі чи помірні поза кишкові прояви окремо не класифікуються.

Таким чином, основними симптомами НВК є кривава діарея на фоні нерізкого дискомфорту в животі, підвищення температури тіла та поступового схуднення.

Зрідка спостерігається гостра форма НВК з миттєвим (фульмінантним) перебігом. Для неї характерні гострий початок, висока активність патологічного процесу (відповідає важкому ступеню перебігу хронічного НВК), швидкий розвиток (за 6 місяців) ускладнень, іноді з самого «старту» хвороби, наприклад, гострого токсичного мегаколона (токсичної дилатації товстої кишки).

У цілому форма НВК вважається гострою при розвитку серйозних ускладнень, що потребують хірургічного втручання, у період до 6 місяців від старту хвороби. При відсутності таких ускладнень на протязі даного строку можна говорити за хронічний перебіг НВК, який є більш типовим для даного захворювання.

5. Ступені важкості неспецифічного виразкового коліту (для хронічних форм):

Ознаки	Легкий cтупінь	Середньої важкості	Важкий ступінь
1.Розповсюдже-ність ураження	Проктит, прокто-сигмоїдит	Лівостороннє субтотальне ураження	Субтотальне, тотальне ураження
2.Частота стільця (діарея).	Менше 4 раз/добу	5 – 6 раз/добу	Більше 6 раз/добу
3.Домішки крові в калі	Прожилки крові	Значна кількість крові, змішаної з калом.	Дефекація майже чистою кров`ю
4.Морфологіч-ні зміни кишкової стінки	Незначний набряк слизо-вої оболонки, судини підсли-зового шару не просвічуються, незначна контактна кровоточивість, від-сутність крові та гною в просвіті кишки	Набряк та набу-хання слизової оболонки, відсут-ність судинного малюнка, поверхневі вираз-ки, покриті фібрином, ерозії, запальні поліпи, виражена контактна кровоточивість, слиз та гній в порожнині кишок в невеликій кількості.	Різкий набряк та контактна кровоточивість слизової оболонки; виражена зернистість, виразки та еро-зії слизової оболонки, велика кількість гнійно-кров’янистого вмісту в просвіті кишки.
5.Втрата маси тіла	Менше 10 %	10 – 20 %	Більше 20 %
6.Температура тіла	Нормальна	до 37,8 0С	Вище 37,8 0С
7.Частота пульсу	Менше 80/	80 – 90/	Більше 90/
8.Системні прояви	Нема	Можуть бути	Є
9.Місцеві ускладнення	Нема	Нема	Є
10.Гемоглобін	Більше 111 г/л	105 – 111 г / л	Менше 105 г / л
11.ШОЕ	Менше 26 мм / год	26 – 30 мм/год	Більше 30 мм / год