Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_2_0

фіксується і стабілізується у порожнині рота. Яку корекцію протезу треба викоростувати?

A * Виготовити новий.

B Корекція країв протезу.

C Перебазування протезу.

D Переартікуляція протезу.

E Корекція оклюзій них співвідношень.

199

Пацієнт, 50 років, звернулся у клініку для протезування. Об’єктивно:15, 16, 17, 18, 25, 26, 27,

28, відсутні. Запломбовані-13, 14,змінені у кольорі. Запломбован 24. Періодонтальні тканини

зубів, які є на верхньої щелепі у нормі. Які коронкі необхідно виготовити для фіксації знімного

пластинкового протезу?

A * Металопарцеланові.

B Пластмасові.

C Суцільнолиті.

D Металеві.

E Екваторні.

200

Пацієнт, 40 років, звернувся у клініку з скаргами на відсутність передніх зубів верхньої

щелепи. Об’єктивно:11, 21, 22, -корені, ясна набряклі, кровоточать. R-гр –відлом верхівки

коренів-21, 22. Який вид протезу необхідно використувати?

A * Безпосередній.

B Дуговий.

C Знімний пластинковий.

D Мостоподібний.

E Імплантат.

201

Хвора Ц., 35 років, госпітализована у щелепно-лицеве відділення з гострим гнійним

одонтогенним гайморитом. У чому полягає лікувальна тактика лікаря?

A Видалення причинного зубу, пункція верхньощелепного синусу, симптоматичне лікування

B Гайморотомія

C Пункція верхньощелепного синусу

D Призначення судиннозвужувальних фізіотерапевтичних засобів

E Видалення причинного зубу

202

Хворий К., 32 роки, госпіталізований зі скаргами на збільшення температури тіла, порушення

сна, зниження працездатності, відчуттям важкості у лівій половині обличчя, гнієтечу з лівої

половини носу після видалення 27 зубу. Ураження яких стінок буде найбільш вирогідно

виявлено при ревізії верхньощелепного синусу?

A Нижня, передня та наружна

B Медіальна, передня та верхня

C Задня, нижня та верхня

D Нижня, передня та медіальна

E Зовнішня, передня та верхня

203

Хворий М., 25 років, госпіталізований з діагнозом: гострий гнійний гайморит. На скільки

сантиметрів потрібно відступити від переднього краю нижньої носової раковини при

проведенні пункції верхньощелепного синусу?

A 2,0 – 2,5см

B 1,0 – 1,5см

C 0,5см

D 3,0 – 3,5см

E 4,0 – 4,5см

204

У хворої Є., 65 років, з’явилися припухлість та біль у скроневій ділянці, яка посилюється при

жуванні,обмежене відкривання роту . Об’єктивно: температура тіла 38,3 0С, шкіра

фізіологічного кольору. В лівій скроневій ділянці паляпаторно виявляється болісний щільний

інфільтрат без чітких границь, має вигляд “пісочного годиника”. Відкривання роту обмежене

до 3,0 см. Лунка видаленного зубу заповнена згустком сірого кольору. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A Глибока флегмона скроневої ділянки

B Поверхнева флегмона підскроневої та крилопіднебінної ямки

C Флегмона вилицевої ділянки

D Флегмона періорбітальної ділянки

E Флегмона орбіти

205

Хворий В., 42 роки, госпіталізований з діагнозом: флегмона підскроневої та крилопіднебінної

ямок. З флегмонами яких ділянок потрібно диференціювати данне захворювання?

A Флегмона скроневої ділянки та очниці

B Флегмона щоки

C Флегмона білявушно-жувальної ділянки

D Флегмона вилицевої ділянки

E Флегмона навкологлоточної ділянки

206

Хвора П., 64 роки, госпіталізована з діагнозом флегмона кореню язика. Який оперативний

доступ розкриття данної флегмони необхідно використовувати?

A Серединний розтин

B Внутрішньоротовий розтин

C Коміроподібний розтин

D Піднижньощелепний розтин

E Розтин окаймляючий кут нижньої щелепи

207

Дитина Д., 10 років, звернувся з батьками зі скаргами на високу температуру тіла, біль при

ковтанні та розмові, біль під нижньою щелепою, обмежене відкривання роту, хрипкість

голосу. Об’єктивно: загальний стан дитини важкий, рот напіввідкритий, язик сухий, покритий

нальотом брудно-сірого кольору, пальпаторно визначається щільний, різко болючий

інфільтрат, шкіра над ним напружена, лосниця. Слизова оболонка дна порожнини рота

набрякла та гіперімована. Коронка 36 зубу повністю зруйнована. Який діагноз найбільш

вірогідний?

A Флегмона дна порожнини рота

B Флегмона піднижньощелепної ділянки

C Флегмона підпідборіддя

D Флегмона крилонижньощелепного простору

E Флегмона навкологлоточної ділянки

208

Хворому Т., 28 років, після розкриття гнійного вогнища у привушно-жувальній ділянці на рану

було накладено первинний шов. Визначте показання до накладення первинних швів.

A Обмежені гнійно-запальні процеси м’яких тканин без зміни шкіряних покровів

B Знижена реактивність організму

C Обмежені гнійно-запальні процеси м’яких тканин з виразними запальними змінами шкіряних

покровів

D Значна інтоксікація організму

E Важкий перебіг гнійно-запального процесу

209

Хворий М., 35 років, звернувся зі скаргами на інтенсивні болі при прийомі їжі, обмеження

відкривання рота, підвищення температури тіла. Три дні тому з'явилися болі в 37 зубі,

незначний набряк у лівій піднижньощелепній області, через 2 дні- контрактура ІІ ступеня.

Об'єктивно: гіперемія слизової оболонки й інфільтрація тканин під'язичної області на рівні

премолярів і молярів, коронка 37 зруйнована. Температура тіла + 38, 3 0С. Яке

захворювання найбільш характерне?

A Абсцес щелепно- язичного жолобка

B Пермостит нижньої щелепи

C Гострий сіаладеніт підщелепної залози

D Абсцес язика

E Флегмона крилоподібного щелепного простору

210

Хвора С., 30 років, скаржиться на наявність болісного опухолевидного утворення на ньобі,

що з'явилося 3 дні тому назад. Захворюванню передувало переохолодження і кількаразове

лікування 17 зуба. Об'єктивно: на твердому ньобі в проекції 17 зуба напівсферичної форми

інфільтрат, гостро болісний при пальпації, слизова оболонка над ним яскраво гіперемована,

по центру стоншена. Коронка зуба напівзруйнована, на рентгенограмі визначається

розширення периодонтальной щілини; на одному з коренів- гранулема. Якиою буде ваша

тактика?

A Видалити 17 зуб і розкрити абсцес

B Видалити 17 зуб, лунку зашити

C Зробити ампутацію кореня

D Зробити розріз слизової на ньобі

E Зробити пункцію і видалити 17 зуб

211

У хворого В., 65 років, після видалення 28 зуба на другу добу підвищилася температура тіла

до + 38, 3 0С; з'явилися болі в скроневій області при жуванні, змінилася конфігурація

обличчя за рахунок набряку м'яких тканин, обмеження відкривання рота. Об'єктивно:

болісний інфільтрат у скроневій області, набряк повік. Колір шкіри не змінений, флуктуація не

визначається. Відкривання рота обмежене до 2,0 см. Лунка 28 зуба зяє слизова оболонка

яскраво гіперемована. Який найбільш вірний діагноз?

A Глибока флегмона скроневої області

B Флегмона підскроневої і крилоньобной ямки

C Поверхнева флегмона скроневої області

D Підглазнична флегмона

E Флегмона скулової і орбітальної області

212

Хворий Т., 23 років, госпіталізований у відділення з діагнозом: Флегмона біляглоточного

простору. Для детального огляду порожнини рота необхідно провести блокаду рухової порції

ІІІ гілки трійчастого нерва. Який вид анестезії кращий?

A Анестезія по методу Берше- Дубова

B Інфільтраційна анестезія

C Позаротова мандибулярна анестезія

D Мандибулярна анестезія

E Терусальна анестезія

213

У хворого Н., 39 років, при обстежені слизової оболонки порожнини рота на боковій поверхні

язика знайдено виразку округлої форми, безболісна, розміром до 0,7 см з рівними краями,

поверхня її гладка, у основання- хрящеподібної щільності інфільтрат. Встановіть діагноз

A Сифіліс

B Туберкульоз

C Актиномікоз

D Рак

E Тромбофлебіт

214

У хворої В., 47 років, виявлено вторинний сифіліс. Якими проявами характеризується данна

патологія?

A Наявність розеол, папул, рідко пустул

B Твердого шанкру

C Виразок

D Папул або пустул

E Гумозних утворень

215

Хворий Г., 39 років, знаходиться на лікуванні з приводу невриту трійчастого нерву.

Перерахуйте основні клінічні прояви захворювання.

A Біль, порушення чутливості та порушення рухомості

B Порушення рухомості

C Тільки біль

D Порушення рухомості

E Порушення чутливості та біль

216

У хворої В., 62 років, в результаті склерозування нижньощелепного каналу має місце

невралгія ІІІ вітки трійничного нерву. До яких методів лікування слід звернутись?

A Декортикація нижньощелепного каналу з резекцією нервово- судиного пучка

B Блокади спазмолітином

C Новокаінові блокади

D Алкобілізація нерву

E Операція нейротомін

217

Хворий К., 45 років, на потязі року стражда на парез та параліч мімічної мускулатури,

чутливими та вегетативними порушеннями. Про враження якого нерву можна мислити?

A Нерва обличчя

B ІІ вітки трійничного нерва

C ІІІ вітки трійничного нерва

D Язичного нерва

E Височного нерва

218

Дитина М., 12 років, при падінні з велосипеду прикусила язик зубами. При обстеженні рана

зяє, гостро болісна навіть в стані спокою. Через який проміжок часу рана покривається

нальотом фібрину?

A 10-12 годин після поранення

B 1-2 годин після поранення

C 3-6 годин після поранення

D 24 години після поранення

E 48 годин після поранення

219

Хвора Л., 45 років, скаржиться на відчуття жжения, біль, почервоніння шкіри на обличчі,

збільшення температури тіла до +38 °С, головний біль, швидке знесилення. Хворіє біля двох

днів. Об’єктивно : в області лівої щоки та бокової поверхні носа у вигляді язиків полум’я

еритоматозна пляма, гостро болісна, краї валикоподібно при підняті над поверхнею шкіри.

При пальпації шкіра в вогнищі запалення гаряча на дотик. Поставте попередній діагноз.

A Бешиха

B Поліморфна ексудативна еритема

C Опоясуючий лишай

D Простий пузирьковий лишай

E Туберкульоз

220

У хворого М., 67 років, еритематозно - геморагічна форма Бешихи обличчя. Який збудник є

причиною даного захворювання

A Стрептокок

B Стафілокок

C Грибки

D Бактероїди

E Клостридіальні анаероби

221

У хворого Р., 55 років, діагностовано лімфогранулематоз. Яка клінічна симптоматика

характерна?

A Зуд шкіри, хвилястоподібна температурна реакція, еозінофілія, у пунктаті – клітини

Березовського - Штернберга.

B Наявність пакетів лімфовузлів, позитивна реакція Пірке та Манту

C Виразна болісна реакція

D Гнійне розплавлення лімфовузлів

E Збільшення розмірів шийних лімфатичних вузлів

222

Дитина С., 5 років, знаходиться на лікуванні з приводу гострого серозного лімфаденіту правої

щічної ділянки. Температура тіла +37°С. При обстеженні опреділено припухлість враженої

ділянки, шкіряні покрови не змінили забарвлення, збираються в складку. При пальпації

опреділяється еластичної консистенції, рухомий, слабко болісний лімфовузол. Які

фізіотерапевтичні процедури показано?

A УВЧ в атермічній дозі

B УВЧ в термічній дозі

C Напівспиртові компреси

D Електрофорез галантаміну

E Гіпотермія

223

Хвора С., 29 років, звернулася до лікаря з приводу періаденіту лівої під нижньощелепної

ділянки. Яка мікрофлора переважає при даній патології?

A Золотистий стафілокок

B Протея

C Кишкова паличка

D Стрептокок

E Бактероїди

224

Дитина К., 8 років, під час тренування отримала удар м’ячем в область підборіддя.

Обставини травми пам’ята, свідомість не втрачав. РS 74 уд/хв., АТ 100/70 мм.рт.ст.

Локально на шкірі нижньої губи кровопідтік синього кольору, в міру виражен набряк. При

пальпації нижньої щелепи по середній лінії опреділяється тугорухомість фрагментів, різка

болісність. Прикус не порушено, між 31 і 41 зубами вертикальний розрив слизової оболонки;

рухомість 31 зуба в передньо –задьому напрямку – І ступеня. Вкажіть який вид фіксації

показано в даному випадку.

A Гладка однощелепна шина – скоба

B Двощелепні проволочені шини з зацепними петлями й міжщелепною гумовою тягою

C Остеосинтез

D Шина Порта

E Шина Вебера

225

У хворої П., 35 років, госпіталізованої по ургенту після дорожньо – транспортної пригоди при

огляді відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістьми носа, відкритий прикус,

припухлість м’яких тканин середньої зони обличчя, крововилив в склеру ока, симптом

„сходинки” по нижньоорбітальному краю з двох сторін скуло – щелепному шву, носова

кровотеча. Встановіть клінічній діагноз.

A Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІ

B Перелом верхньої щелепи по Лефор – І

C Перелом скулових кісток

D Перелом кісток носа

E Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІІ

226

У хворого П., 39 років, діагностовано ізольований перелом кісток основи черепа. Вкажіть

строки появи симптома „окуляри” після травми.

A З’являється не раніше, ніж через 12 годин після травми і не виходить за рамки кругового

м’яза ока

B З’являється відразу після травми і має огранічений характер

C З’являється не раніше, ніж через 24-48 годин після травми і має розповсюджувальний

характер

D З’являється відразу після травми і має розповсюджувальний характер

E З’являється через 8 годин після травми і носить огранічений характер

227

У хворого П., 45 років, в результаті проізводственой травми з’явилась підшкіряна крепітація

в області кісток носа. Вкажіть для яких кісток лицевого скелету характерне це явище?

A Решетчатої кістки з розривом слизової оболонки

B Лобної кістки

C Перегородки носа

D Клиновидної кісти

E Верхньої щелепи з розривом слизової оболонки

228

У хворої В., 29 років, внаслідок спортивної травми діагностували перелом скулової дуги зі

зміщенням. Виявіть найбільш типовий напрямок зміщення відламків.

A Вниз і до середини

B Вверх і назовні

C Вниз і назовні

D Вверх і до середини

E Вверх і до задньої

229

Хвора В., 28 років, доставлена в прийомне відділення лікарні з раною в області підборіддя,

отриманою при дорожньо – транспортній пригоді. Рана характеризується обширною зоною

первинного травматичного некрозу роздавленням і розривом тканин. Вкажіть вид рани.

A Розмозжена

B Ушиблена

C Різана

D Колота

E Скальпірована

230

У хворого П., 39 років, доставленого в реанімаційне відділення з сочетаною травмою

розвилось патологічний стан з тяжким порушенням діяльності центральної нервової системи,

кровообіг, дихання, обмін речовин. Яка найбільш вірогідна причина критичного стану?

A Шок

B Непритомність

C Колапс

D Посттравматична хвороба

E Вроджена патологія

231

Дитина Р., 10 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу перелому відростків

скулової кістки. Загальний стан хворого середнього ступення важкості. Травма отримана при

падінні з висоти два дні тому. Які клінічні симптоми характерні для таких травм?

A Деформація скулової області, “симптом ступеньки”, парестезія

B Огранічення відкривання рота до 1,0 см

C Крововилив в склеру ока

D Кровотеча з носа

E Кровотеча з наружного вуха

232

Хвора С., 28 років, звернулась в прийомне відділення лікарні зі скаргами на припухлість

м’яких тканин білявушно – жувальної області, болісність і огранічення відкривання рота до

1,0 см, а також ускладнення бокових рухів нижньої щелепи на стороні поврежденія. При якій

рентгенологічній укладці найбільш чітко виявляється перелом виличної дуги?

A Носо – підборідковій

B Носолобній

C Бічній

D По Генешу

E По Пордесу

233

Хвора Г., 19 років, доставлена в прийомне відділення лікарні зі скаргами на біль, припухлість

м’яких тканин, навкруги нижньої щелепи, порушення прикусу, рухомість фрагментів нижньої

щелепи в ментальній області. Які методи витягування відломків нижньої щелепи

целесообразно використовувати?

A Шиною закріпленою на щелепах і міжщелеповою гумовою тягою

B Шапочкою і пращею гумовою тягою

C Руками або щіпцями Бруно і їм подібним

D Накістковим затискачем від апарату типу Рудько, Панчохи й ін., гумовою тягою до стрижня,

укріпленого на гіпсовій шапочці

E Шиною або хірургічним вправленням у сполученні з шинуванням

234

Дитину Т., 7 років, доставлено до опікового відділення в стані середнього ступення важкості

з опіковим пошкодженням щічної ділянки- наявності пузирів, наповнених прозорим змістом.

Якого ступення опік шкіри характерно в цьому випадку?

A ІІ ступення

B І ступення

C ІІІ – А – ступення

D ІV – В – ступення

E

235

Хвору В., 23 роки, доставлено автомобілем швидкої допомоги в прийомне відділення лікарні

з хімічним опіком шкіри обличчя, шиї ІІІ – А ступення. Під час роботи в лабораторії з кислотою

стався нещасний випадок. В чому заключається особливість обробки враженної поверхні

шкіри?

A 2 – 3 \% розчином гідрокарбонату натрія

B 5 \% розчином тіосульфата натрія

C Гліцерином

D 5 \% розчином сульфата міді

E 20 \% розчином цукру

236

У хворого В., літнього віку, на шкірі нижньої губи 5 місяців тому з’явилась щільна пухлина

розміром до 0,6 см в діметрі, на широкій ніжці. Після травми пухлина має виразковий

характер, навколо виразки – інфільтрація тканини, має кратероподібну форму, періодично

виникає кровотеча. Збільшені піднижньощелепні лімфовузли. Яке захворювання шкіри можна

припустити?

A Плоскоклітиний рак

B Базаліома

C Меланома

D Невус

E Фіброма

237

Хворому Н., 69 років, після гістологічного дослідження пухлини встановили діагноз : рак

щелепи. В якій кісткі лицевого скелету частіше виникає епітеліальна пухлина.

A В верхньощелепній кісткі

B В лобній кісткі

C В носових кістках

D В нижньощелепній кісткі

E В скуловій кісткі

238

Хвора Л., 35 років, відмічає наявність безболісної деформації тіла нижньої щелепи праворуч.

На рентгенограмі наявність гомогеного вогнища щільності кісткової тканини округлої форми, в

Д~ 1,5 -2,0 см. По переферії вогнища – вузька смужка просвітлення шириною до 1,2 мм і на

кордоні з новоутворенням кістка склерозована. Який діагноз вірогідніше всього у хворої?

A Тверда одонтома

B Одонтогенна фіброма

C Амелобластома

D Радикулярна кіста

E Остеобластома

239

У хворої Л., 39 років, після проведенного обстеження встановили діагноз : амелобластома

нижньої щелепи. Який метод лікування показанно даній хворій?

A Резекцію ділянки нижньої щелепи

B Вилущування патологічного вогнища (кюретаж)

C Склерозуюча терапія

D Комбіноване лікування

E Променева терапія

240

Батьки дитини М., 5 років, скаржаться на наявність пухлини в правій білявушній ділянці, яка

поступово безболісно збільшується. Шкіра в цій області колір не змінила, але при нахилі

голови донизу пухлина збільшується в розмірах і шкіра набуває синюшного кольору. Яке

захворювання можна припустити?

A Гемангіому

B Ліпому

C Дермоідну кісту

D Міксому

E Фіброму

241

Хворого В., 65 років, госпіталізовано з вогнепальльним переломом нижньої щелепи. Яка

найбільш типічна клінічна картина при вогнепальних пораненнях?

A Мілко – і крупнооскольчаті переломи з повреждением м’яких тканин в області переломів,

порушення прикусу

B Незначна кровотеча, м’які тканин не пошкоджено

C Зміщенні відламки, прикус порушено

D Неповреждені м’які ткинини в області перелому

E Косі переломи

242

Хворого Л., 25 років, поранено, знаходиться в стані непритомності в щелепно – лицевому

відділені шпиталю, виявлено сквозне кульове поранення. Раневий канал проходить через

верхньощелепну порожнину, повреждена права верхня щелепа, має місце дефект кістки Д~

до 1,2 см в області відсутніх 2 і 3 моляра. Який метод лікування частіше виконується в

даному випадку?

A Первина хірургічна обробка рани з відстороненням дефекту лоскутом слизової оболонки з

предверя рота

B Вільною пересадкою шкіри

C Вільною пересадкою слизової оболонки

D Консервативне лікування

E Використання ортопедичних методів лікування : шина Порта, Вебера

243

У хворого Т., 52 років, на червоній каймі нижньої губи визначається полігональної форми

розміром до 0,8 см в діаметрі ділянка, вкрита тонкими чешуйками сірувато- коричневого

кольору, щільно сидячими на основані. При пальпації ділянка гіперкератозу в основанні