Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_2_0

81

Дитина 10 років з’явилася для видалення 46 зуба з діагнозом: хронічний гранулюючий

періодонтит, у зв’язку з відсутністю позитивного ефекту від консервативного лікування. Який

метод знечулення показаний у даному випадку?

A Торусальна.

B Інфільтраційна.

C Аплікаційна.

D Мандибулярна.

E Ментальна.

82

Анафілактичний шок відноситься до наступних видів реакцій на лікарські засоби:

A * Гіперчутливості негайного типу

B Алергічної реакції 1-го типу

C Реакції внаслідок неправильного введення препарату

D Реакція Яриша-Гексгеймера

E Інтоксикація

83

При розвитку анафілактичного шоку найбільш ефективним препаратом для невідкладної

терапії буде:

A * Адреналін

B Норадреналін

C Преднізолон

D Хлористий кальцій

E Димедрол

84

Дівчинці 13 років проведена провідникова анестезія 2\% р-ном ультракаїну з приводу

періодонтиту 46 зу6а. Алергологічний анамнез не обтяжений. Після проведення знеболення,

пацієнтка відзначила слабкість, блідість шкірних покривів. Ціаноз. Нудота. АТ - значно

знизився. Свідомість збережена. Який є попередній діагноз?

A Колапс.

B Анафілактичний шок.

C Алергологічна реакція на анестетик..

D Больовий шок.

E Набряк Квінке.

85

У наркозалежного хворого, який поступив для стоматологічного лікування, велика

ймовірність розвитку наступних ускладнень, за виключенням:

A * Високого ризику передозування анестетиків

B Зі сторони легень

C Зі сторони серцево-судинної системи

D Зі сторони нирок і печінки

E

86

У хворої при внутрішньотканинному введенні лідокаїну виникли болі в грудях, втрата

свідомості, судоми, артеріальна гіпотензія. Ваш ймовірний діагноз:

A *Анафілактичний шок

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Епілептичний напад

D Токсикоінфекційний шок

E

87

До лікаря - стоматолога звернулась дитина 6,5 років з метою контролю якості герметизації

фісур 16,26,36 та 46 зубів. Герметизацію фісур було проведено 5 місяців тому.

Герметик зберігається в 16 та 26, в 36 та 46 не зберігся. Яка подальша тактика лікаря?

A Повторити герметизацію.

B Провести профілактичне пломбування.

C Обробити зуби фторвмісним розчином

D Покрити зуби фтор-лаком

E Призначити іонофорез з гліцерофосфатом кальцію

88

Після реставрації зубів амальгамою найбільш часто можуть виникнути неприємні відчуття

від якого виду подразників?

A Холоду

B Тепла (горячого)

C Солодощів

D Гальванозу

E Підвищеного тиску на пломбу

89

Дівчинка 12 років після безуспішного лікування у терапевта – стоматолога з приводу

хронічного гранулематозного періодонтиту 36 зуба з’явилась для його видалення. Ваш вибір

інструментарію для видалення?

A Клювоподібні щипці зі щічками, які мають шипи.

B Клювоподібні щипці зігнуті по площині.

C Байонетні кореневі.

D Прямі коронкові.

E S-подібні коронкові.

90

Якщо інструмент зламався в кореневому каналі при його обробці, що необхідно робити в

першу чергу?

A Рентгенографію

B Інформувати про це пацієнта

C Постаратися негайно витягнути інструмент

D Виміряти частину інструменту, що залишився в руках стоматолога

E Видалити зуб

91

Який із кореневих каналів верхнього першого моляру представляє найбільші труднощі для

досягнення верхівкового отвору та підготовки до пломбування?

A Медіальний щічний

B Дистальний піднебінний

C Щічний

D Дистальний щічний

E Піднебінний

92

Кортикостероїди використовуються в ендодонтичній практиці для зниження:

A Запалення пульпи

B Зони оголення пульпи

C Інфікування пульпи

D Петрифікація пульпи

E Механічні травми пульпи

93

Пацієнтці 50-річного віку лікар-стоматолог лікував 46 зуб із приводу хронічного гранулюючого

періодонтиту. Під час ендодонтичного лікування виявилося, що медіальні канали

важкопрохідні. Який із перерахованих засобів необхідно застосувати для кращого

проходження кореневих каналів?

A 20 \% розчин етилендіамінтетраоцтової кислоти

B 10 \% розчин соляної кислоти

C 20 \% розчин трипсину

D 40 \% розчин формальдегіду

E 10 \% розчин Н2О2

94

Пацієнту 50-річного віку стоматолог лікував 17 зуб з приводу хронічного фіброзного пульпіту.

Метод лікування – девітальна екстирпація. Медіально-щічний канал 17 зуба через вигнутість

кореня важкопрохідний. Повну екстирпацію пульпи з цього каналу не вдалося провести.

Яким із перерахованих матеріалів є найбільш доцільно у даній клінічній ситуації провести

обтурацію кореневих каналів?

A Форфенан

B Фосфат-цемент

C Ендометазон

D Сілапекс

E АН – plus

95

Яка лікарська речовина використовується як індикатор чистоти кореневих каналів?

A Йодинол

B Камфоро-фенол

C Гвоздична олія

D Калія йодид

E Розчин Люголя

96

Дитина 14 років лікується в лікаря- ортодонта з приводу відкритого прикусу. При черговому

відвідуванні ортодонта пацієнтка скаржиться на збільшення ясенних сосочків на верхній та

нижній щелепі у фронтальній ділянці, ясна не болючі, не кровоточать. При об'єктивному

огляді було виявлено значне збільшення ясенних сосочків, колір не змінений, ясенні сосочки

щільної консистенції, на рентгенограмі змін зі сторотни кісткової тканини не

виявлено. Поставте правильний діагноз.

A Гіпертофічний гінгівіт фіброзна форма

B Гіпертофічний гінгівіт гранулююча форма

C Фіброматоз ясен

D Хронічний катаральний гінгівіт

E Хронічний пародонтит

97

Яке додаткове дослідження є обов’язковим при виявленні пухирних захворювань слизової

оболонки порожнини рота?

A Цитологічне

B Гістологічне

C Проба Шиллєра-Писарєва

D Бактеріологічне

E Вакуум-проба

98

У хворої 52 років після прийому антибіотиків розвинувся кандидоз слизової оболонки

порожнини рота (змішана форма), іншої фонової патології у пацієнтки нема. Лікар-стоматолог

призначив їй ністатин по 250 тис.ОД х 3 рази на день (розсмоктувати), полівітаміни,

олужнення порожнини рота. Через 4 тижні одужання не спостерігалось. В чому помилка

лікаря?

A Доза ністатину замала, ефективною є добова доза 3-4 млн. ОД на добу 10-14 днів

B Треба було призначити не ністатин, а леворин

C Треба було поєднати лікування ністатином з метронідазолом

D Ністатин треба було використовувати у вигляді мазі

E Треба було призначити не полівітаміни, а великі дози вітаміну А

99

Хлопчик 12 років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який віддає у вухо,

неприємний запах з рота. Видалення було 3 дні тому. При зовнішньому огляді – невелика

припухлість м’яких тканин підщелепної ділянки, де пальпується незначно збільшені , болючі

лімфовузли. Слизова оболонка альвеолярного відростка навколо видаленого зуба

гіперемована, набрякла. Лунка 46 зуба виповнена розпалим згустком сірого кольору. Решта

зубів інтактні. Поставте діагноз.

A Альвеоліт.

B Остеоміеліт.

C Періостит.

D Лімфаденіт.

E Невралгія.

100

Дитина 12 років. Поставлений діагноз - гострий гнійний остеомієліт верхньої щелепи.

Призначено хірургічне і медикаментозне лікування. Який доцільно призначити курс

антибактеріальної терапії?

A Лінкоміцина гідрохлорид 7-8 діб

B Пеніцилін 5 -6 діб.

C Олететрин 3 -4 доби.

D Ампіцилін 10 -12 діб.

E Метилурацил 5 діб.

101

У хворих, в яких з даних анамнезу можна передбачити підвищену кровоточивість, слід

провести:

A *Визначення часу кровотечі

B Коагулограму

C Достатньо визначення часу згортання

D Визначення кількості тромбоцитів

E

102

Хлопчику 10 років показано видалення 55 зуба з приводу гострого одонтогенного

періоститу. 3 анамнезу відомо, що дитина хворіє на гемофілію. Які дії хірурга -

стоматолога?

A Видалення зуба в умовах стаціонару.

B Введення дом'язево розчину вікасолу.

C Видалення -зуба в умовах поліклініки.

D Введення 0.1\% р-ну амінокапронової кислоти.

E Консультація гематолога.

103

Підліток 13 років скаржиться на неприємний запах із рота та кровоточивість ясен під час

вживання твердої їжі і чищення зубів. Об’єктивно: міжзубні сосочки та ясенний край набряклі,

застійно гіперемійовані, кровоточать при пальпації. Проба Шиллера-Писарева позитивна,

РМА=30\%. Який метод чищення зубів доцільно призначити пацієнту в якості терапевтичного

заходу?

A Метод Чартера

B Метод Фонеса

C Метод Рейте

D Метод Сміта-Белла

E Метод Басс

104

Під час огляду у дитини 7 років виявлені матові плями у пришийкових ділянках 12, 11, 21, 22

та фісурах 36 та 46 зубів. Емаль у ділянках плям шорстка, без блиску, забарвлюється

розчином метиленового синього. З анамнезу відомо, що дитина знаходилася на

стаціонарному лікуванні з приводу пневмонії. Які екзогенні профілактичні заходи доцільно

призначити пацієнту?

A Електрофорез препаратів кальцію

B Полоскання фторвмісними розчинами

C Аплікації фторвмісних гелів

D Нанесення фторвмісних лаків

E Аплікації фосфорвмісних препаратів

105

Дитина 14 років скаржиться на свербіж у яснах, неприємний запах із роту, кровоточивість

ясен під час чищення зубів. Обєктивно: ясенний край в ділянці 31,32,41,42 гіпертрофований,

ясенні сосочки гіперемовані, набряклі, кровоточать при доторканні, несправжні зубоясенні

кишені, скупченність центральних різців нижньої щелепи. ГІ за Федоровим–Володкіною – 3,1,

проба Писарева–Шиллера позитивна. Рентгенологічно змін кісткової тканини альвеолярного

відростку не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гіпертрофічний гінгівіт

B Атрофічний гінгівіт

C Парадонтоз, І ступінь

D Локалізований пародонтит

E Пародонтома

106

Три доби тому у хворого М., 40 років, був видалений 37 зуб. Видалення було травматичним.

Зараз хворий скаржиться на мимовільний, постійний ниючий біль у лунці видаленого зуба,

неприємний запах, підвищення температури тіла до 37,4°С. Яке лікування потрібне хворому.

A *Промивання рани розчинами антисептиків, дренування рани, протизапальна терапія,

фізіолікування

B Промивання рани розчинами антисептиків, фізіолікування, промивання рани, знеболюючі

ліки

C Промивання рани розчинами антисептиків, антибіотикотерпія, гіпосенсибілізуюча терапія

D Промивання рани розчинами антисептиків, антигістамінні препарати

E

107

У хворого К., 18 р., відмічається припухлість м’яких тканин в області лівого кута нижньої

щелепи, збільшені та болючі нижньощелепні лімфатичні вузли, відкривання рота обмежене,

38 зуб прорізався медіальними горбиками, остання частина коронки вкрита слизовою

оболонкою, яка набрякла та гіперемійована. Яке лікування потрібне хворому на другий день

після хірургічного втручання?

A * Промивання рани розчинами антисептиків, фізіолікування

B Промивання рани розчинами антисептиків, антибіотикотерапия

C Промивання рани розчинами антисептиків, антигістамінні препарати

D Промивання рани розчинами антисептиків, протизапальні препарати

E Промивання рани розчинами антисептиків, знеболюючі препарати

108

Хворий К., 27 р., звернувся зі скаргами на постійний мимовільний біль, припухлість у лівій

підщелепній ділянці, підвищення температури тіла до 38,5°С. При огляді: шкіра підщелепної

ділянки гіперемійована, спаяна, пальпація інфільтрату різко болісна. Відкривання рота

обмежене через біль, 36 зуб зруйнований, пальпація його мало болісна, слизова оболонка

гіперемійована. Яке лікування хворому після хірургічного втручання?

A * Промивання гнійної рани антисептиками, дренування її інтенсивна терапія

B Промивання гнійної рани антисептиками, дренування симптоматичне лікування

C Промивання гнійної рани антисептиками, дренування знеболюючи ліки

D Промивання гнійної рани антисептиками, дренування антибіотико-терапія

E Промивання гнійної рани антисептиками, дренування протизапальна терапія

109

Хворий Х., 48 р., звернувся зі скаргами на ниючий постійний біль у лівій половині нижньої

щелепи, припухлість, гнійні виділення із ясеневих кишень, загальне нездужання, підвищення

температури тіла до 39,5°С. При огляді – 36 зуб зруйнований, перкусія 35, 36, 37 зубів

болісна, виражений інфільтрат з двох сторін щелепи. Яке лікування потрібне хворому після

хірургічного втручання?

A * Промивання ран антисептичними розчинами дренування продовжити інтенсивну терапію

B Промивання ран антисептичними розчинами антибіотикотерапія

C Промивання ран антисептичними розчинами антигістамінні препарапи

D Промивання ран антисептичними розчинами протизапальна терапія

E Промивання ран антисептичними розчинами знеболюючі ліки

110

Хвора дитина Д., 12 р., скаржиться на появу хворобливої припухлості в правій половині лиця,

підвищення температури тіла до 38,5°С. При огляді – шкіра в кольорі не змінена,

пальпаторно визначається щільний болючий інфільтрат у межах білявушної слинної залози,

відкривання рота вільне, слизова оболонка біля вивідного протоку залози гіперемована,

виділяється гній. Яке лікування потрібне хворій на другий день захворювання?

A * Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчинами антисептиків,

ферментів, фізіолікування

B Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчинами антисептиків,

дієта

C Подовжити медикаментозне лікування промити слинну залозу розчином перекису водню,

полоскання порожнини рота розчином соди

D Промивання слинних залоз розчинами антисептиків, знеболюючі ліки

E Масаж слинної залози фізіолікування полоскання порожнини рота

111

У хворої дитини К., 8 р., на основі скарг на припухлість справа і зліва навколо вушних

ділянках, підвищення температури тіла до 39,5°С, був постановлений діагноз: епідемічний

паротит. Яке необхідно лікування?

A * Постільний режим, на навколовушні залози – солюкс, зрошення порожнини рота

антисептиками, інтерфероном, промивання протоків антибіотиками

B Постільний режим, полоскання порожнини рота розчином соди

C Антибіотики, полоскання порожнини рота відваром трав

D Промивання протоків слинних залоз розчином антисептиків

E Промивання протоків слинних залоз розчином перекису водня

112

Дитина С., 15 р., що хворіє на анемію, скаржиться на болісну припухлість в лівій

піднижньо-щелепній ділянці обличчя, яка з’явилась після переохолодження. При огляді

визначається асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин лівої піднижньо-щелепної

ділянки, шкіра слабко гіперемійована. При пальпації визначається болісне утворення,

розміром 3x5 см, спаяне зі шкірою та навколишніми тканинами. Яке лікування необхідне

хворому на другий день після розкриття абсцесу?

A *Медикаментозна терапія, промивання рани розчинами антисептиків, загальне УФО

B Промивання рани антисептиками, антибіотикотерапя

C Промивання рани антисептиками, антигічтамінні препарати

D Промивання рани антисептиками, фізіолікування

E Промивання рани антисептиками, знеболюючі ліки

113

У хлопчика К., 5 р., 2 доби назад мама відмітила появу припухлості в підборідній ділянці

лиця. Зі слів матері вчора у хлопчика почалася нежить, підвищення температури тіла до

37,5°С. При огляді: болісний інфільтрат, не спаяний зі шкірою та навколишніми тканинами.

Після призначеного лікування припухлість зменшилась, температура тіла нормальна. Яке

лікування потрібне хворому на другий день?

A *Антимікробна, протизапальна та антигістамінна терапія, УФО на ділянку ураження

B Антимікробна та протизапальна терапія.

C Постільний режим, краплі в ніс, фізіолікування.

D Постільний режим, краплі в ніс, антигістамінна терапія

E Краплі в ніс, УФО на ділянку ураження

114

Постраждалий П., 52 р., звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на біль в нижній щелепі

зліва у ділянці кута, який посилюється при жуванні, розмові. Добу назад був травмований,

була незначна кровотеча з порожнини рота. При огляді: припухлість м’яких тканин нижньої

щелепи зліва, пальпаторно у ділянці кута визначається біль, крепітація, відкривання, рота

обмежене, прикус порушений, між 37 і 38 зубами розрив слизової оболонки. Яке лікування

потрібне хворому на слідкуючій день після оперативного втручання?

A * Медикаментозна терапія, туалет порожнини рота електрофорез препаратами кальцію на

ушкоджену ділянку нижньої щелепи

B Туалет порожнини рота, знеболюючі ліки, УВЧ

C Туалет порожнини рота, антибіотикотерапія, УВЧ

D Туалет порожнини рота, антгістамінна терапія, СВЧ

E Туалет порожнини рота, протизапальна терапія

115

У хворого М., 25 р., у якого алкогольний психоз, після травми відмічається за падіння тканин

у лівій половині обличчя кровотеча з носа, крововилив у підочній ділянці на нижню повіку

зліва. На рентгенограмі – порушення прозорості лівої гайморової порожнини, порушення

контурів лівого вилице-альвеолярного гребеня. Яке лікування потрібне хворому.

A * Після лікування психоневролога – хірургічне вправлення лівої вилицевої кістки,

медикаментозна терапія

B Лікування психоневролога знеболюючі ліки

C Лікування психоневролога антибіотикотервпія

D Хірургічне лікування вправлення вилецеої кістки, знеболюючі ліки

E Медикаментозна терапія фізеолікування

116

Постраждалий А., 18 р., який хворіє на епілепсію під час нападу перекинув чайник з окропом

на бокову поверхню обличчя та шиї, на шкірі яких появились пухирі. Яка лікування потрібне

постраждалому на 5 день хвороби?

A * Змазувати уражену шкіру 3-4 рази над добу емульсіями мазями, пов’язку не накладають

B Обробити уражену шкіру спиртом накладати пов’язку

C Обробити поверхню антисептиками, накласти пов’язку

D Обробити уражену шкіру антибіотиками накласти пов’язку

E Обробити уражену шкіру жиром пов’язку не накладати

117

Хвора Н., 38 р., яка хворіє бронхіальною астмою звернулася до лікаря хірурга-стоматолога зі

скаргами на наявність пухлини на кінчику язика, яка не болить, але перешкоджає при рухах

язика. При огляді: новоутворення білісуватого кольору на ніжці зверху слизова оболонка

вкрита у виді сосочкових наростів. Яке лікування потрібно хворої?

A * Кріодеструкція або діатермокоагуляція пухлини при необхідності бронхіолітичні

препарати

B Видалення пухлини, накладання швів, знеболюючі ліки

C Видалення пухлини, накладання капронових швів, серцеві глюкозиди

D Проведення склерозуючої терапії, антигістамінні препарати

E Диспансерне спостереження хворої антигістамінні препарати

118

У чоловіка 40 років, що перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного

генералізованого пародонтиту І ступеню, при рентгенологічному обстеженні через 6 місяців

після лікування виявили пародонтальну кишеню біля зуба 14 і 15 глибиною до 1/2 довжини

кореня. У зубі 14 - пломба з амальгами, яка глибоко заходить в міжзубний проміжок. Лікар

провів корекцію пломби. Виберіть подальший етап лікування.

A * Відкритий кюретаж

B Курс ін’єкцій лінкоміцину

C Гінгівектомія

D Гінгівотомія

E Місцеве лікування

119

Який найбільш оптимальний спосіб тимчасового шинування зубів 42, 41, 31, 32, які мають II

ступінь рухомості, у чоловіка 35 років при хронічному генералізованому пародонтиті II

ступеню на фоні виразкової хвороби шлунка ?

A *Армувальна система Ribbond

B Ковпачкова шина

C Балочна шина

D Лігатурне зв’язування

E Шина із екваторних коронок

120

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 25 років, якому діагностовано гострий виразковий

гінгівіт. Лікар провів видалення зубних відкладень, обробку ясен розчином антисептиків,

аплікації антибактеріальних і протизапальних засобів. Препарат якої групи необхідно

використати лікарю на заключному етапі лікування ?

A * Кератопластики

B Антибіотики

C Ферменти

D Кератолітики

E Сульфаніламіди

121

Хворому чоловіку 60 років з діагнозом “Ерозивна форма лейкоплакії” з локалізацією по лінії

змикання зубів проведено зішліфування гострих країв зубів, санація порожнини рота,

антисептична обробка ерозій, аплікації кератопластичних засобів. Який фізичний метод

доцільно застосувати на наступному етапі лікування даної патології?

A *Кріотерапія

B Світлолікування

C Гідротерапія

D Рентгенотерапія

E Вакуум-терапія

122

Жінці 40 років попередньо був встановлений діагноз: періодонтит 13. Якому найбільш

імовірному діагнозу буде відповідати така рентгенологічна картина: вогнище деструкції

кісткової тканини 0,3 см в діаметрі, округлої форми з чіткими межами?