Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / Хр. КОЛИТ-2007.Doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
253.44 Кб
Скачать

Лечение хронического колита

1. Восстановление эубиоза кишечника

Антибактериальная терапия с учетом этиологии возбудителей

сульфаниламиды

нитрофурановые

оксихинолиновые

интетрикс

Невсасывающиеся противовоспалительные средства

висмута нитрат

по 0.5 г

3 раза в день

за 1 ч до еды

викаир (ротер)

по 1-2 таб

3 раза в день

до еды

2-3 недели

сулъфасалазин

по 1.0 г

4 раза в день

4 недель

препараты 5-аминосалициловой

кислоты

салофальк

по 0.5 г

4 раза в день

4 недель

салозинал

по 0.5 г

4 раза в день

4 недель

месалазин

по 0.5 г

4 раза в день

4 недель

2. Реимплантация нормальной кишечной флоры

3. Нормализация моторной функции кишечника

прокинетики

миогенные спазмолитики

блокаторы кальциевых каналов

периферические М-холинолитики

1.Слабительные, содержащие антрагликозиды

Рамнил

по 50 мг

по 1-2 таб

на ночь. препарат коры крушины

Кофранил

по 50 мг

по 1 таблетке

утром и вечером. препарат коры крушины

Сенадексин

1- 3 таб

на ночь

содержит сеннозиды А, Б, соли кальция

Тисасен

10 мг

на ночь

содержит сеннозиды А и Б

Регулакс

(кафиол)

по 1- 2 брикета

перед сном

содержит листья и плоды сенны, мякоть сливы, инжира, масло вазелина

2.Слабительные, дериваты дифенилметана

Изафезин

по 10 мг

3 р день до еды

Изаман

по 1 таб

3 р. день

содержит 5 мг изафенина, 150 мг маннита

Бисакодил

драже 5мг

перед сном

свечи 10 мг в прямую кишку перед сном

3. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Ламинарид

по 1- 2 чай. лож

1- 2 раза в день после еды

сумма действующих веществ морской капусты в гранулах

Лактулоза (нормазе)

по 1- 3 стол лож

после достижения эффекта дозу снижают до 1- 2 чайных ложек сиропа

6.Слабительные свечи

Ферролакс

1 раз в день

после завтрака

1 свеча - 0.8 г железа лактата, бикарбонат натрия, лимонная кислота

Кальциолакс

свечи содержат кальция лактат, натрия бикарбонат, лимонную кислоту

Свечи с ревенем

свечи содержат экстракт ревеня, натрия бикарбонат

Свечи с лития карбонатом

свечи включают лития карбонат, натрия бикарбонат, лимонную и фумаровую кислоты

Свечи с глицирином

состоят из глицерина, стеариновой к-ты, натрия карбоната

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Грязеиндуктотермия

10-15 мин

на правую и левую половины толстой кишки

электрофорез грязи

12-15 мин

на область соответствующего отдела толстого кишечника

Аппликации грязи

15-20 мин

42-44оС, курс — 6-10 процедур, через день

Аппликации торфогрязи

15-20 мин

на область толстого кишечника, 40-42оС

Аппликации озокерита

30-40 мин

42-45оС в виде трусов, 10-12 через день

Индуктотермия

10-15 мин

в виде цилиндрической спирали вокруг живота, 10-12 через день

Сантиметровые волны ("Луч-58")

10 мин

на область толстого кишечника12 процедур, через день.

УВЧ-терапия

10 мин

на область толстого кишечника12 процедур, через день.

Общие минеральные теплые ванны

37 оС

12-14 мин

8-14 процедур

Субаквальные ванны

Промывание толстого кишечника минеральной водой, 40 оС, курс лечения — 8-10 процедур, через день

Микроклизмы из минеральной воды

. На микроклизму до 100 мл воды температурой 38-40 0С, через день, курс лечения — 8-10 процедур

Орошение дистального отдела толчтой кишки

минеральной водой от 2 до 6 л воды температурой 39 оС. Орошение длится 20-25 мин, курс — 10-12 процедур, через день

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Миргород

Березовские минеральные воды

Ессентуки

Моршин

Трускавец

При хроническом колите с запорами

воды высоко- и сред-неминерализованные

содержащие ионы магния, сульфатов

с большим количеством газов

"Ессентуки" № 17

"Смирновская"

по 1 стакану 3 раза в день

"Баталинская"

"Славяновская"

около 20оС

При хроническом колите с поносами

воды мало-минерализованные

богатые ионами кальция, ионами гидрокарбоната

со слабой концентрацией углекислого газа

"Ессентуки" № 4

при ↓ кислот жел. сока за 20 мин до еды

по 1/4 стак 3 р. день

"Ессентуки" № 20

при нормальным — за 40 мин до еды

около 40-45оС

"Березовская"

при повышенном — за 1-1.5 ч до еды

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОКТОСИГМОИДИТА

Микроклизмы теплые (32-35 °С), удержать жидкость 10-15 мин лежа

Вяжущие и адсорбирующие

противовоспалит

ромашка

в прямую кишку вводится 50 мл

трава зверобоя

Антисептические

р-р риванола 1:5,000

эмульсия синтомицина 10%

Антиспастические

антипириновые

30 мл 1.5-2% раствора

Масляные бальзамические

масло облепихи, шиповника, рыбьего жира

"Заживляющие"

с желе солкосерила

в 30 мл теплой кипяченой воды

Масляные лечебные клизмы по А. Вишневскому

500 мл подогретой до 80оС минеральной воды

по 25-30 мл смеси масла шиповника (или облепихи), бальзама Шостаковского и рыбьего жира

все взбалтывается миксером

полученная эмульсия охлаждается до 40 оС

в прямую кишку на 10-12 см

50-75 мл эмульсии и вводят шприцем Жане

ежедневно в течение 4-6 дней

На курс требуется 16-20 процедур

ДИЕТА

В период выраженного обострения заболевания с диареей столы № 4 б, № 4 в

щадящий рацион для уменьшения перистальтики

горячий чай без сахара

отвары шиповника или черники

кисели, простокваша, протерт творог

ограничение углеводов, молока, молочных продуктов

При хроническом колите с преобладанием запоров

повышенное количество пищевых волокон

свекла, морковь, тыква

овощные н фруктовые соки, печенье и хлеб с добавлением отрубей

чернослив, абрикосы, курага

Соседние файлы в папке Терапия по темам