- •2. Болевой синдром
- •Диспепсический синдром
- •Астеноневротический синдром
- •Аноректальный синдром
- •2. Ректороманоскопия
- •2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)
- •3. Поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулита)
- •3. Сигмоидит
- •4. Поражение прямой кишки (проктит)
- •Осложнения
- •Лечение хронического колита
- •2. Реимплантация нормальной кишечной флоры
Лечение хронического колита
1. Восстановление эубиоза кишечника | |||||||
Антибактериальная терапия с учетом этиологии возбудителей | |||||||
сульфаниламиды |
нитрофурановые |
оксихинолиновые |
интетрикс | ||||
Невсасывающиеся противовоспалительные средства | |||||||
висмута нитрат |
по 0.5 г |
3 раза в день |
за 1 ч до еды |
| |||
викаир (ротер) |
по 1-2 таб |
3 раза в день |
до еды |
2-3 недели | |||
сулъфасалазин |
по 1.0 г |
4 раза в день |
4 недель |
препараты 5-аминосалициловой кислоты | |||
салофальк |
по 0.5 г |
4 раза в день |
4 недель | ||||
салозинал |
по 0.5 г |
4 раза в день |
4 недель | ||||
месалазин |
по 0.5 г |
4 раза в день |
4 недель |
2. Реимплантация нормальной кишечной флоры
3. Нормализация моторной функции кишечника
прокинетики |
миогенные спазмолитики |
блокаторы кальциевых каналов |
периферические М-холинолитики |
1.Слабительные, содержащие антрагликозиды
Рамнил |
по 50 мг |
по 1-2 таб |
на ночь. препарат коры крушины |
Кофранил |
по 50 мг |
по 1 таблетке |
утром и вечером. препарат коры крушины |
Сенадексин |
1- 3 таб |
на ночь |
содержит сеннозиды А, Б, соли кальция |
Тисасен |
10 мг |
на ночь |
содержит сеннозиды А и Б |
Регулакс (кафиол) |
по 1- 2 брикета |
перед сном |
содержит листья и плоды сенны, мякоть сливы, инжира, масло вазелина |
2.Слабительные, дериваты дифенилметана
Изафезин |
по 10 мг |
3 р день до еды | |
Изаман |
по 1 таб |
3 р. день |
содержит 5 мг изафенина, 150 мг маннита |
Бисакодил |
драже 5мг |
перед сном |
свечи 10 мг в прямую кишку перед сном |
3. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
Ламинарид |
по 1- 2 чай. лож |
1- 2 раза в день после еды |
сумма действующих веществ морской капусты в гранулах |
Лактулоза (нормазе) |
по 1- 3 стол лож |
|
после достижения эффекта дозу снижают до 1- 2 чайных ложек сиропа |
6.Слабительные свечи
Ферролакс |
1 раз в день |
после завтрака |
1 свеча - 0.8 г железа лактата, бикарбонат натрия, лимонная кислота |
Кальциолакс |
свечи содержат кальция лактат, натрия бикарбонат, лимонную кислоту | ||
Свечи с ревенем |
свечи содержат экстракт ревеня, натрия бикарбонат | ||
Свечи с лития карбонатом |
свечи включают лития карбонат, натрия бикарбонат, лимонную и фумаровую кислоты | ||
Свечи с глицирином |
состоят из глицерина, стеариновой к-ты, натрия карбоната |
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Грязеиндуктотермия |
10-15 мин |
на правую и левую половины толстой кишки |
электрофорез грязи |
12-15 мин |
на область соответствующего отдела толстого кишечника |
Аппликации грязи |
15-20 мин |
42-44оС, курс — 6-10 процедур, через день |
Аппликации торфогрязи |
15-20 мин |
на область толстого кишечника, 40-42оС |
Аппликации озокерита |
30-40 мин |
42-45оС в виде трусов, 10-12 через день |
Индуктотермия |
10-15 мин |
в виде цилиндрической спирали вокруг живота, 10-12 через день |
Сантиметровые волны ("Луч-58") |
10 мин |
на область толстого кишечника12 процедур, через день. |
УВЧ-терапия |
10 мин |
на область толстого кишечника12 процедур, через день. | ||
Общие минеральные теплые ванны |
37 оС |
12-14 мин |
8-14 процедур | |
Субаквальные ванны |
Промывание толстого кишечника минеральной водой, 40 оС, курс лечения — 8-10 процедур, через день | |||
Микроклизмы из минеральной воды |
. На микроклизму до 100 мл воды температурой 38-40 0С, через день, курс лечения — 8-10 процедур | |||
Орошение дистального отдела толчтой кишки |
минеральной водой от 2 до 6 л воды температурой 39 оС. Орошение длится 20-25 мин, курс — 10-12 процедур, через день |
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ | |||||
Миргород |
Березовские минеральные воды |
Ессентуки | |||
Моршин |
Трускавец |
| |||
При хроническом колите с запорами | |||||
воды высоко- и сред-неминерализованные |
содержащие ионы магния, сульфатов |
с большим количеством газов | |||
"Ессентуки" № 17 |
"Смирновская" |
|
по 1 стакану 3 раза в день | ||
"Баталинская" |
"Славяновская" |
|
около 20оС |
При хроническом колите с поносами | ||
воды мало-минерализованные |
богатые ионами кальция, ионами гидрокарбоната |
со слабой концентрацией углекислого газа |
"Ессентуки" № 4 |
при ↓ кислот жел. сока за 20 мин до еды |
по 1/4 стак 3 р. день |
"Ессентуки" № 20 |
при нормальным — за 40 мин до еды |
около 40-45оС |
"Березовская" |
при повышенном — за 1-1.5 ч до еды |
|
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОКТОСИГМОИДИТА
Микроклизмы теплые (32-35 °С), удержать жидкость 10-15 мин лежа | ||
Вяжущие и адсорбирующие |
противовоспалит ромашка |
в прямую кишку вводится 50 мл трава зверобоя |
Антисептические |
р-р риванола 1:5,000 |
эмульсия синтомицина 10% |
Антиспастические |
антипириновые |
30 мл 1.5-2% раствора |
Масляные бальзамические |
масло облепихи, шиповника, рыбьего жира | |
"Заживляющие" |
с желе солкосерила |
в 30 мл теплой кипяченой воды |
Масляные лечебные клизмы по А. Вишневскому | ||
500 мл подогретой до 80оС минеральной воды |
по 25-30 мл смеси масла шиповника (или облепихи), бальзама Шостаковского и рыбьего жира | |
все взбалтывается миксером |
полученная эмульсия охлаждается до 40 оС | |
в прямую кишку на 10-12 см |
50-75 мл эмульсии и вводят шприцем Жане | |
ежедневно в течение 4-6 дней |
На курс требуется 16-20 процедур |
ДИЕТА
В период выраженного обострения заболевания с диареей столы № 4 б, № 4 в | |||||
щадящий рацион для уменьшения перистальтики |
горячий чай без сахара |
отвары шиповника или черники |
кисели, простокваша, протерт творог | ||
|
|
ограничение углеводов, молока, молочных продуктов | |||
При хроническом колите с преобладанием запоров | |||||
повышенное количество пищевых волокон |
свекла, морковь, тыква |
овощные н фруктовые соки, печенье и хлеб с добавлением отрубей |
чернослив, абрикосы, курага |