Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / Хр. КОЛИТ-2007.Doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
253.44 Кб
Скачать

2. Ректороманоскопия

СО прямой и сигмовидной кишки

Гиперемирова-на, отечная, набухшая

Расширенные сосуды подслизистой

Рассеянные точечные кровоизлияния

Увеличение фолликулов: грубозернистый вид

Легкая ранимость СО

Большое количество слизи

Густой слой слизи

Отдельные комочки, пленки

катаральный

геморрагический

язвенный

язвенно-фол-ликулярный

эрозивный

катарально-гнойный

полипозный

3. Колонофиброскопия

осмотр СО толстого кишечника

до баугиниевой заслонки

биопсия

катаральный

атрофический

гнойный

фибринозный

язвенный

4. Гистологическое исследование

Поверх-ностное

воспаление

уплощение

эпителия

десквамация энтероцитов

увеличение числа бокаловидных клеток в криптах

инфильтрация собственной пластины

лимфоЦ, плазматич кл, эозиноФ

Эрозивный

кровоизлияния

расширение капилляров

5. Рентгенологическое исследование

слизь в просвете кишки

изменение рельефа СО с преобладанием сглаженных складок

хаотично расположенные и утолщенные складки

лимфоидные фолликулы различных размеров

образуют на рельефе дефекты округлой и овальной формы

при первичном двойном контрастировании

диффузная зернистость

узелковая зернистость

утолщение неровность складок

маленькие ба-риевые депо

поперечные полоски, не совпадают с гаустр

6. Ирригоскопия

нарушение моторной функции

изменение рельефа СОК

сглаживание гаустр

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ

1. Воспаление слепой кишки (хронический тифлит)

Боли

Иррадиация

Характер

Дискомфорт

в правой половине живота, в правой подвздошной области

в пах, ногу или поясницу иногда в область печени

тупой,

ноющий

чувство давления, напряжения в правой подвздошной области

«Симптом будильника»

Рано утром схваткообразные боли в животе

заставляют вскакивать с постели

стихают после опорожнения кишечника

Неустойчивый стул

Чередование запоров и поносов

Поносы до 15 раз в сутки

При

пальпации

Слепая кишка болезненна уплотнена, спазмирована

Во время поноса

проявляется шум плеска

В период запора

кишка растянута, заполнена плотным содержимым

Перкуторно

над кишкой тимпанит

При мезадените болезненность около пупка, в левом верхнем квадранте, в проекции медиальной части слепой кишки

Осложнения

хронический дуоденит

холецистит

2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)

Боли

Провокация

Характер

Дефекация

в средней трети живота в мезогастрии

боли сразу после приема пищи

урчащие, распирающие

После еды императивные позывы на дефекацию

Гастротрансверзальный рефлекс

Боли проходят после дефекации и отхождения газов

растянутый желудок давит на лежащую под ним кишку

Желудочная диспепсия

Упорные запоры

Тошнота

Икота

Отрыжка

Чередование поносов и запоров

Пальпа-торно

болезненность и вздутие поперечной ободочной кишки

участки спазмированного уплотненного кишечника

чередуются с раздутыми газами участками с жидким содержимым

Соседние файлы в папке Терапия по темам