Самусев 2

В нижних отделах мостовой части ямки глубоко расположены ядра отводящего и лицевого нервов. Волокна от двигательного ядра послед­него обходят сверху ядро отводящею нерва и образуют на поверхности ямки лицевой бугорок. Здесь же у лицевого нерва лежат его чувстви­тельное и вегетативное ядра (ядро одиночного пути и верхнее слюноот­делительное ядро). Краниальнее в пределах верхнего угла находятся 4 ядра тройничного нерва — двигательное и три чувствительных: мос­товое, ядро спинномозгового пути и ядро среднемозгового пути.

26

Рис. 244. Ромбовидная ямка.

1— срединная борозда (sul. medianus). 2 — ме­диальное возвышение (eminentia medialis); 3 — лицевой бугорок (colliculus facialis); 4 — голубо­ватое место (locus coeruleus), 5 — мозговые полоски (Striae medullдres); 6 — треугольник подъязычного нерва (trigonum п. hypoglossi); 7 — треугольник блуждающего нерва (trigonum n vagi); 8 — вестибулярное поле (area vesti-bulans)

Рис. 245. Ромбовидная ямка. Схе­ма расположения ядер черепных нервов.

I — треугольник подъязычного нерва (trigonum п. hypoglossi); 2 — ядра подъ­язычного нерва (nucн п. hypoglossi); 3 — треугольник блуждающего нерва (tngonum п. vagi); 4 — двойное ядро (nucн, ambiguus); 5 — ядро одиночного пути (nucн, solitarius); 6 — заднее ядро блуж­дающего нерва (nucн, dorsalis п. vagi); 7 — нижнее слюноотделительное ядро (nucн, salivatorius inferior); 8 — мозговые полоски (striae medullдres); 9 — вестибу­лярное поле (area vestibulans); 10 — вен­тральное и дорсальное улитковые ядра (nucll cochleares ventralis et dorsalis);

II — вестибулярные ядра (nucн vesti­bulares superior, inferior, medialis, lateralis); 12 — ядро отводящего нерва (nucн. п. abducentis ); 13 — ядро лицевого нерва (nucl. п. facialis); 14 — колено лицевого нерва (genu п. facialis); 15 — двигатель­ное ядро тройничного нерва (nucн motorius п. trigemini); 16 — мостовое ядро тройничного нерва (nucн pontinus п trigemini); 17 — ядро спинномозгового пути тройничного нерва (nucl spinalis n trigemini); 18 — ядро среднемозгового пути тройничного нерва (nucl. mesen-cephalicus п. trigemini).

433

Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon; рис. 246-250) простирается от пе­реднего края моста до зрительных трактов и сосочковых тел. По дор­сальной поверхности его границами являются места выхода блоковых нервов (снизу) и задние края зрительных бугров (сверху). Полостью его является водопровод мозга. Его длина около 1,5 см, диаметр 2 мм, он соединяет полости IV и III желудочков. Дорсальнее водопровода распо­ложена крыша среднего мозга, а вентральнее — ножки мозга.

Крыша среднего мозга состоит из 4 холмиков. Горизонтальной бо­роздой они делятся на верхние и нижние, а вертикальной — на правые и левые. Латерально каждый холмик продолжается в тяж, который называется ручкой холмика. Ручки верхних холмиков соединяют их с латеральными коленчатыми телами, а ручки нижних холмиков — с ме­диальными коленчатыми телами. Расположенное в верхних холмиках и латеральных коленчатых телах серое вещество участвует в реализации зрительных функций, а серое вещество нижних холмиков и медиаль­ных коленчатых тел является подкорковым центром слуха.

Вентральная часть среднего мозга — его ножки внешне похожи на вертикальные столбы, на которые опирается весь головной мозг. Видимо, это и послужило причиной такого названия. Краниально нож­ки расходятся и между ними образуется межножковая ямка. В ней на­ходится заднее продырявленное вещество — место входа питающих сосудов в головной мозг. С медиальной стороны на ножках видна бороз­да, в которой лежит глазодвигательный нерв.

I la разрезе, как и в других отделах мозга, видно серое и белое ве­щество. В крыше среднего мозга серое вещество располагается в яд­рах верхних и нижних холмиков. Нижние холмики соединяются с верх­ними, а от последних начинается покрышечно-спинномозговой путь. Вентральнее водопровода расположены ножки мозга. Мощным слоем черного вещества они делятся на покрышку среднего мозга и основа­ние. Крупным ядром серого вещества в покрышке является красное ядро. Оно расположено непосредственно над черным веществом и относится к экстрапирамидной системе. От этого ядра начинается красноядерно-спинномозговой путь, проводящий импульсы рефлекторных движений. Дорсальнее лежат два латеральных и среднее ядро глазодвигательного нерва. Водопровод окружают центральное серое вещество и ядро сред-немозгового тракта тройничного нерва. Имеются здесь и ядра ретику­лярной формации.

Белое вещество покрышки представлено прежде всего мощной медиальной петлей. Она проходит латерально над черным веществом. Дорсальнее размещается латеральная петля. Здесь она заканчивается на подкорковых центрах слуха. В основании ножек расположены (от медиального края к латеральному) лобно-мостовой тракт, корково-ядер-ный, корково-спинномозговой и теменно-височно-затылочный пути.

28

5 6 1

Рис. 246. Средний мозг; вентральная сторона.

1 — мост (pons); 2 — зрительный перекрест (chiasma opticum); 3 — зрительный тракт (tr. opticus); 4 — ножка мозга (pedunculus cerebri); 5 — межножковая ямка (fossa interpeduncularis); 6 — заднее продырявленное вещество (substantia perforata postenor); 7 — сосочкоеое тело (corpus mamillare), 8 — серый бугор (luber cinereum); 9 — глазодвигательный нерв (п. oculomotorius); 10 — блоковый нерв (п. trochlearis).

Рис. 247. Средний мозг; дорсальная сторона.

1 — пластинка крыши (lam. tecti); 2 — верхние холмики (colliculi craniales); 3 — нижние холмики (colliculi caudales); 4 — ручка верхнего холмика (brachium colliculi cranialis); 5 — ручка нижнего холмика (brachium colliculi caudalis); 6 — верхняя ножка мозжечка (pedunculus cerebellaris cranialis)

435

Рис. 248. Средний мозг; срединный разрез.

1 — мост (pons); 2 — мозжечок (cerebellum); 3 — IV желудочек (ventriculus quartus); 4 — водопро­вод среднего мозга (aqueductus mesencephali); 5 — ножка мозга (pedunculus cerebri); 6 — крыша среднего мозга (tectum mesencephali); 7 — верхний холмик (colliculus cranialis); 8 — нижний холмик (colliculus caudalis); 9 — глазодвигательный нерв (п. oculomotorius); 10 — эпиталамическая спайка (commissura epithalamica); 11 — шишковидное тело (corpus pineale).

Рис. 249.Средний мозг; поперечный разрез.

1 — водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali); 2 — ядро верхнего холмика (nucl. colliculi cranialis); 3 — центральное серое вещество (substantia gnsea centralis); 4 — черное веще­ство (substantia nigra); 5 — основание ножки мозга (basis pedunculi cerebri); 6 — красное яд­ро (nucl. ruber); 7 — медиальная петпя (lemniscus medialis); 8 — глазодвигательный нерв (п. oculomotorius).

30

16

17

Рис. 250. Средний мозг; поперечный разрез (схема).

1 — водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali); 2 — черное вещество (substantia nigra); 3 — крыша среднего мозга (tectum mesencephali); 4 — покрышка среднего мозга (tegmentum mesencephali); 5 — основание ножек мозга (basis pedunculi cerebri); 6 — ядро верхнего хопмика (nucl. colliculi cranialis); 7 — центральное серое вещество (substantia grisea centralis); 8 — ядро среднемозгового пути тройничного нерва (nucl. mesencephalicus п. trigemini); 9 — ретикулярная йхюмация (formatio reticularis); 10 — ядро глазодвигательного нерва (nucl п. oculomotorii); 11 — добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucl oculomotorius accessorius); 12 — красное ядро (nucl. ruber); 13 — медиальная петля (lemniscus medialis); 14 — латеральная петля (lemniscus lateralis); 15 — задний продольный пучок (fasc. longitudinalis dorsalis); 16 — лобно-мостовые во­локна (fibrae frontopontinae); 17 — корково-ядерные волокна (fibrae corticonucleares); 18 — корко-во-спинномозговые волокна (fibrae corticospinales); 19 — теменно-височно-мостовые волокна (fibrae panetotemporopontinae).

437

Промежуточный мозг

В процессе развития полушария переднего мозга покрыли стволо­вую часть. Вместе с ней оказался закрытым и промежуточный мозг (diencepha)on; рис. 251-256). На целом мозге видна только его вент­ральная сторона. Границы его со средним мозгом уже были отмечены. От полушарий мозга он отделяется по переднему краю зрительного пе­рекреста, а латерально — по терминальной полоске. Как и предыдущие отделы, промежуточный мозг делится на вентральную (гипоталамус) и дорсальную (таламус, метаталамус, эпиталамус) части. Полостью его является III желудочек, расположенный между зрительными буфами.

Таламус — зрительный бугор овоидной формы. Передний конец заострен, а задний расширен и называется подушкой. Подавляющая часть его объема занята серым веществом, разделенным узкими прослойками белого. Здесь находятся более 40 ядер. Для удобства изучения их объеди­няют в скопления ядерных групп. Различают передние, латеральные, ме­диальные, медиально-центральные, медиально-вентральные, задние и другие ядра. Они выполняют важные функции передачи чувствительных импульсов от периферии к центральным структурам (кора головного моз­га, экстрапирамидная система). На медиальной поверхности таламуса видна горизонтальная борозда, отделяющая его от субталамической об­ласти. В ней лежит субталамическое ядро (Люисово тело) и продолжаю­щиеся сюда из среднего мозга черное вещество и красное ядро. Все эти образования являются частью экстрапирамидной системы.

Метаталамус, или заталамическая область, содержит латеральные и медиальные коленчатые теш. Функционально они связаны со сред­ним мозгом.

Эпиталамус — надталамическая область. В этой области выделяют эпифиз, или шишковидное тело. Оно соединяется с задним отделом ме­диальной поверхности зрительного буфа поводками, которые объединя­ются спайкой поводков. Небольшой по объему эпифиз выполняет слож­ные функции как железа внутренней секреции, оказывая влияние на свое­временность полового созревания, формирование сезонных ритмов орга­низма и, по последним данным, также и на проницаемость клеточных мембран. Как железа он будет описан в соответствующем отделе.

Гипоталамус также содержит серое и белое вещество. Прежде всего это гипофиз, который, так же как железа внутренней секреции, будет описан далее. Серый бугор на разрезе представляет собой воронку, стен­ки которой содержат серобугорные ядра. Позади него расположены два сосцевидных тела со своими ядрами. Имеются также передние, сред­ние и задние ядра гипоталамуса. Важная их особенность — свойство нейросекреции. Кроме того, они участвуют в регуляции обмена веществ, кардиоваскулярной регуляции и других вегетативных функций организ­ма. К белому веществу относится зрительный перекрест, где волокна зрительного нерва подвергаются частичному перекресту, — защитное приспособление организма по отношению к одному из главных своих чувств — зрению.

30

Рис. 251. Промежуточный мозг и срединный разрез головного мозга.

1 — зрительный бугор (thalamus opticus); 2 — межталамическое сращение (adhesio interthalamica); 3 — гипоталамическая борозда (sul. hypothalamicus); 4 — эпиталамическая спайка (commissura epithalamica); 5 — шишковидное тело (corpus pineale); 6 — зрительный перекрест («hiasma opticum); 7 — серый бугор (tuber cinereum); 8 — сосочковое тело (corpus mamillare); 9 — тело свода (corpus fomrcts); 10 — ножка свода (crus fornicas); 11 — мозолистое тело (corpus callosum)

Рис. 252. Промежуточный мозг; вид со стороны основания мозга.

1 — зрительный перекрест (chiasma opticum); 2 — зрительный тракт (tr opticus); 3 — серый бугор (tuber cinereum); 4 — воронка (infundibulum); 5 — сосцевидное тело (corpus mamillare ); 6 — пере­днее продырявленное вещество (substantia perforata rostralis); 7 — заднее продырявленное веще­ство (substantia perforata posterior); 8 — ножка мозга (pedunculus cerebri)

439

Рис. 253. Промежуточный мозг; вид с дорсальной стороны.

1 — III желудочек (ventriculus tertius); 2 — задний таламус (thalamus dorsalis); 3 — передний буго­рок таламуса (tuberculum anterius thalami); 4 — подушка (pulvinar); 5 — мозговая полоска таламуса (stria medullaris thalami); 6 — пограничная полоска (stria terminalis); 7 — шишковидное тело (corpus pineale).

Рис. 254. Промежуточный мозг; вид сзади и снизу.

1 — подушка (pulvinar); 2 — медиальное коленчатое тело (corpus geniculatum mediale); 3 — лате­ральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale); 4 — верхние холмики крыши среднего моз­га (colliculi craniales): 5 — нижние холмики крыши среднего мозга (colliculi caudales); 6 — ручка верхнего холмика (brachium colliculi cranialis); 7 — ручка нижнего холмика (brachium colliculi caudalis).

33

Рис. 255. Задний таламус; фронтальный разрез (ядра, полусхема).

1 — III желудочек (ventriculus tertius); 2 — межталамическое сращение (adhesio interthalamica); 3 — мозговая полоска таламуса (stria medullaris thalami); 4 — пограничная полоска (stria terminalis); 5 _фуппа медиальных ядер таламуса; 6 — группа центральных ядер таламуса; 7 — латеральное вентральное ядро; 8 — латеральное центральное ядро.

3

Рис. 256. Ядра заднего таламуса; горизонтальный разрез (схема).

1 _ межталамическое сращение (adhesio interthalamica); 2 — передний бугорок (tuberculum anterius thalami); 3 — подушка (pulvinar); 4 — группа передних ядер (nucll. anteriores); 5 — группа задних ядер (nucll. posteriores); 6 — группа медиальных ядер (nucll. mediales); 7 — группа центральных ядер (nucll centrales); 8 — группа латеральных ядер (nucll. laterales).

441

Конечный мозг

Конечный мозг (telencephalon) представлен двумя полушариями большого мозга. Оба они вытянуты в переднезаднем направлении. Пе­редний конец каждого полушария закруглен, а задний — заострен. Меж­ду полушариями имеется глубокая щель, поэтому медиальные их по­верхности плоские, вертикально стоящие. Дорсолатеральная поверхность повторяет контуры мозгового черепа: она выпуклая, полуовальная.

Как и в других отделах, в конечном мозге имеется серое и белое вещество. Серое вещество полушарий существует в двух анатомичес­ких формах. Первая форма — это тонкий клеточный слой коры. Счита­ют, что снаружи мы видим только 'Л ее поверхности, а 2/, скрыты в бороздах. Они различны. Можно выделить 3 типа борозд: I тип — это глубокие, всегда присутствующие борозды с относительно постоянной локализацией. Они разделяют доли полушарий; II — менее глубокие борозды, постоянны в своем существовании, но вариабельны по форме и топографии. Они разделяют между собой извилины; III тип — мелкие короткие, непостоянные борозды. Они располагаются в пределах изви­лин, меняя их конфигурацию.

Центральная борозда идет сверху вниз от верхнего края медиальной поверхности до латерального нижнего края. Эта борозда отделяет лобную долю от расположенных кзади от нее темегаюй и височной. Не менее вы­ражена латеральная борозда. Она идет косо но выпуклой дорсолатераль-ной поверхности от нижнелатерального края полушария кзади и кверху. Эта борозда отделяет височную долю (расположена ниже борозды) от лоб­ной и теменной (лежат выше борозды). От верхнелатсрального края полу­шария латерально проходит короткая теменно-затъпочная борозда. Она разграничивает на дорсолатеральной поверхности соответствующие доли. Таким образом, 3 борозды разделяют полушарие на 4 доли.

В лобной доле имеется 4 борозды II типа. Перед центральной бо­роздой сверху вниз, одна вслед другой, идут верхняя и нижняя пред-центральны е.борозды. Между ними и центральной бороздой лежит пред-центральная извилина. От верхней и нижней предцентральных борозд к лобному полюсу горизонтально идут верхняя и нижняя лобные бороз­ды. Между верхней лобной бороздой и медиальным краем полушария лежит верхняя лобная извилина. Лобные борозды разделены средней лобной извилиной. И, наконец, под нижней лобной бороздой находится нижняя лобная извтина.

В предцентральной извилине располагается ядро двигательного анализатора. Сюда приходит часть проприоцептивных импульсов от все­го организма, а отсюда, от гигантских пирамидных клеток V слоя коры, начинается двигательный кортико-спинальный путь. При этом человек проецируется вдоль всей извилины в перевернутом виде. Нижние участ­ки извилины посылают импульсы к мышцам головы. Выше по извили­не находятся клеточные группы, управляющие шеей. И, наконец, в са­мых верхних участках извилины расположены клеточные группы, управляющие мышцами туловища и конечностей.

442

4 5 6

Рис 257 Полушарие большого мозга, верхнелатеральная поверхность.

I - лобная доля; II - теменная доля; III - затылочная доля; IV - височная доля; 1 - верхняя лобная извилина (gyrus frontalis supenor); 2 - средняя побная извилина (gyrus frontalis medius); 3 _ НИжняя лобная извилина (gyrus frontalis inferior); 4 - предцентральная извилина gyrus orecentralis) 5 - центральная борозда (sul. centralis); 6 - постцентральная извилина (gyrus nostcentralis) 7 - надкраевая извилина (gyrus supramarginalis); 8 - верхняя теменная долька nobulus parietale supenor); 9 - угловая извилина (gyrus angulans); 10 - нижняя височная извили­на (gyrus temporalis inferior); 11 - средняя височная извилина (gyrus temporalis medius); 12 -верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior); 13 - латеральная борозда (sul lateralis)

35

В задних отделах средней лобной извилины размещаются ядра двух анализаторов. Первый из них — это центр сочетанного поворота го­ловы и глаз в противоположную сторону. Мышцы глаза, мышцы лица и головы, мышцы шеи и верхнего отдела туловища развиваются из раз­ных закладок и поэтому иннервируются из разных источников. Коор­динирует их работу корковый центр. Так, если глаза, голова и шея пово­рачиваются вправо, то работает левый центр, и наоборот. Центр этот очень важен. В процессе филогенетического развития цена за его нали­чие или отсутствие была сама жизнь. Ядро другого, расположенного в задних отделах этой извилины анализатора — центра письменной речи (центр письма) формируется, когда человек научается писать. В даль­нейшем этот центр координирует работу мышц, участвующих в этом процессе. В задних отделах нижней лобной извилины локализуется ядро артикуляции речи. Оно формируется в тот период, когда ребенок начи­нает говорить. Центр координирует работу мышц брюшного пресса, диафрагмы, грудной клетки, гортани, языка, мимических и жеватель­ных мышц, участвующих в акте речи.

Большая по площади коры височная доля имеет две борозды II типа: верхнюю и нижнюю височные борозды. Они расположены вдоль длинного размера доли, направляются от височного полюса к основанию височной доли, немного заходя в нижнюю теменную дольку. Эти бо­розды разделяют три височные извилины. Между латеральной бороз­дой и верхней височной лежи у верхняя височная извилина. Между обеи­ми височными бороздами находится средняя височная извилина. Ниже нижней борозды расположена нижняя височная извилина. В средних отделах верхней височной извилины лежит ядро слухового анализато­ра. Сюда из подкорковых центров поступают слуховые импульсы, начинающиеся в улитке внутреннего уха. Рядом с первым размещается ядро коркового слухового анализатора устной речи. Колебания возду­ха, которые производит говорящий человек, здесь анализируются и при-бретают смысл. При поражении этого центра (или при незнании языка) человек может прекрасно слышать звуки природы и даже речь, но не понимает смысла сказанного.

Достаточна по размерам и теменная доля. Здесь также имеются две борозды II типа. Постцентральная борозда, идущая параллельно центральной, ограничивает собой сзади постцентральную извишну. Здесь располагается ядро анализатора общей чувствительности. Сюда приходят проприоцептивные импульсы от мышц, суставов, связок, а также импульсы болевой, термической и тактильной чувствительности от тканей всего организма. Как и в предцентральной здесь человек прое­цируется перевернутым вниз головой, однако имеется существенное различие. В предцентральной извилине вследствие несущественного различия в моторной им пульсации к мышцам человек представляется пропорциональным по своим частям. В постцентральной извилине ко-

444

Рис. 258. Борозды и извилины на медиальной и нижней (частично) поверхностях полушарий большого мозга.

1 - мозолистое тело (corpus callosum), 2 - борозда мозолистого тела (sul corporis callosi), 3 -поясная борозда (sul. cinguli); 4 - подтеменная борозда (sul. subparietalis); 5 - теменно-затылоч-ная борозда (sul. parietoocdpitalis); 6 - шпорная борозда (sul calcannus); 7 - борозда гиппокам-гта (sul hippocampi); 8 - коллатеральная борозда (sul. collateralis); 9 - затылочно-височная бо­розда (sul occipitotemporal*); 10 - поясная извилина (gyrus cinguli); 11 - перешеек поясной изви­лины (isthmus gyri cinguli); 12 - парагиппокампапьная извилина (sul. parahippocampal.s); 13 -крючок (uncus) 14 - верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior); 15 - парацентральная долька (lobulus paracentral); 16 - предклинье (precuneus); 17 - клин (cuneus); 18- язычная извипина (gyrus lingualis); 19 - медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporal* medialis)

35

личество чувствительных рецепторов на единицу площади в тканях весьма различно. Соответственно этому идет импульсация и в мозг. 11оэтому в постцентральной извилине большую площадь занимает лицо, а на нем выделяются своими размерами язык и губы. Достаточно вели­ки кисть в целом и особенно большой и указательный пальцы. Совсем малую по представительности площадь занимают спина, плечо и пред­плечье, бедро и голень.

Выше от внутритеменной борозды находится верхняя теменная долька. Она довольно велика по площади и занята одним ядром анали­затора чувствительности — стереогноза. Это чувство узнавания пред­метов на ощупь. Информация о тактильных свойствах предметов, ко­торые человек когда-то брал в руки, хранится здесь. Под внутритемен­ной бороздой расположена нижняя теменная долька. Здесь есть две извилины. Одна над краем латеральной борозды — надкраевая извили­на. На ее поле локализуется ядро, координирующее алгоритм комби­нированных движений, как правило, связанных с практическими на­выками. Это так называемый центр праксии (praxis — практика); ря­дом, на верхнем крае верхней височной борозды, проходит угловая извилина. Здесь локализуется ядро зрительного анализатора письмен­ной речи (центр чтения).

В затылочной доле на дорсолатеральной стороне много непостоян­ных борозд и извилин. Имеются данные о том, что в области затылочного полюса заложены свойства памяти.

В глубине латеральной борозды находится островковая доля. Ее кора считается более древней и относится к лимбической.

На медиальной поверхности (рис. 258) параллельно верхнему кон­туру мозолистого тела идет борозда мозолистого тела. Выше нее про­ходит поясная борозда. Кзади она разветвляется наподт&иенную и крае­вую. Выше поясной борозды располагаются верхняя лобная извилина и часть теменной доли. На медиальной поверхности они соединяются посредством парацснтральной дольки. Под поясной бороздой лежит поясная извилина. Книзу она переходит в парагиппокампачьную изви­лину и ее крючок. Здесь размещаются ядра трех анализаторов: вкуса, обоняния и полового чувства. На затылочном полюсе иод углом сходят­ся теменно-затылочная и шпорная борозды. Между ними расположена долька-клин. По краям шпорной извилины локализуется ядро зритель­ного анализатора. Ниже шпорной борозды идет язычная извилина.

На нижней поверхности полушарий (рис. 259) в области лобной доли находятся обонятельная борозда и глазничные. Они разделяют прямую извилину и глазничные. Их кора относится к лимбической. На большом поле нижней поверхности височной и затылочной долей име­ется только одна постоянная извилина II типа — теменно-височная. Она следует параллельно коллатеральной борозде и разделяет медиальную и латеральную теменно-затылочные извилины, которые широкими полосами идут по нижней поверхности затылочной и височной долей.

36

Рис. 259. Борозды и извилины на нижних поверхностях полушарий большого

7- обонятельная борозда (sul. olfactorius); 2 - глазничные борозды (soll, orbitales), 3 - височно-затылочная борозда (sul. occipitotemporalis); 4 - коллатеральная борозда (sul. collateral*); 5 -борозда гиппокампа (sul. hippocampi); 6 - прямая извилина (gyrus rectus); 7 - гла*|«ные иэви-пины (qyri orbitales); 8 - парагиппокампальная извилина (gyrus parah.ppocampalis); 9 - медиаль­ная затыпочно-височная извилина (gyrus ocdpitotemporalis medialis); 10 - латеральная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis lateralis).

447

Внутреннее строение конечного мозга

Другая анатомическая форма серого вещества полушарий конеч­ного мозга — это базальные ядра (рис. 260, 261).

Полосатое тело состоит из двух, связанных между собой чередующи­мися полосками серого и белого вещества ядер. Одно из них имеет форму запятой, выпуклой стороной обращенной кверху, — это хвостатое ядро. Головка ею находится в толще лобной доли и участвует в образова­нии латеральной стенки переднего рога бокового желудочка. Тело под­нимается кверху и лежит латеральнее зрительного бугра, а хвост уходит в нижний рог бокового желудочка. Другая составная часть полосатого тела — чечевицеобразное ядро, в объеме напоминает линзу. Оно расположено латеральнее хвостатого ядра и зрительного бугра и разделяется на латеральную часть — скорлупу и медиальную — блед­ный шар. Филогенетически, онтогенетически и функционально хвос­татое ядро и скорлупа однородны. А бледный шар — более старое образование. С функциональной точки зрения хвостатое ядро и скорлу­пу называют неостриатум, а бледный шар — палеостриатум, или пал-лидум. Это стриопаллидарная система. Латеральнее скорлупы лежит тон­кий слой серого вещества — ограда. Третье крупное скопление серого вещества — миндалевидное тело. Оно расположено в белом веществе полюса височной доли и относится к лимбической системе.

Белое вещество полушарий представлено проекционными волок­нами, соединяющими конечный мозг с другими отделами, комиссураль-ными волокнами, объединяющими противоположные полушария, и ас­социативными, обеспечивающими связь долей и извилин одного полу­шария.

Проекционные волокна собраны в узком, коленобразном пространс­тве — внутренней капсуле (рис. 262). Ее передняя ножка расположена между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, изгиб — колено нахо­дится между хвостатым ядром и зрительным бугром. Задняя ножка кап­сулы простирается между зрительным бугром и чечевицеобразным яд­ром. В передней ножке проходят таламокортикальные и лобно-мосто-вые пути, в колене — кортиконуклеарные. В задней ножке идут корко-во-спинномозговые, корково-таламические, теменно-затылочно-мосто-вой тракты. Кзади лежат зрительные и слуховые пути.

Физиологически полушария должны быть едины. Этому способ­ствуют 3 спайки. Самая большая из них — мозолистое тело (рис. 263). Волокна его соединяют образования противоположных полушарий. На срединном разрезе в мозолистом теле можно видеть его тело, или ствол, утолщенную часть — в а л и к, а также колено и клюв. Помогает объединению полушарий и передняя спайка, соединяющая области обонятельных треугольников и переднемедиальные отделы височных долей. Эпиталамическая, или задняя, спайка соединяет близлежащие структуры. Объединяет части полушарий и свод. У него различают тело, столб, ножку, бахрому.

Ассоциативные пути делятся на длинные, соединяющие доли, и короткие, идущие между отдельными извилинами одного полушария.

448

Рис. 260. Головной мозг; фронтальный разрез.

I — внутренняя капсула (capsula interna); 2 — скорлупа (putamen); 3 — ограда (claustrum); 4 — наружная капсупа (capsula extema); 5 — бледный шар (globus pallkJus); 6 — чечевицеобразное ядро (nucн, lentiformis); 7 — кора большого мозга (cortex cerebri); 8 — таламус (thalamus); 9 — хвостатое ядро (nucн, caudatus); tO — белое вещество большого мозга (substantia alba cerebri);

II — мозолистое тело (corpus callosum).

39

Рис. 261. Головной мозг; горизонтальный разрез.

1 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati); 2 - задний таламус (thalamus dorsale); 3 -чечевицеобразное ядро (nucн lentiformis); 4 - скорлупа (putamen); 5 - бледный шар (globus pallidusV 6 — передняя ножка внутренней капсулы (crus antenus capsulae intemae); 7 — колено внутренней капсулы (genu capsulae intemae); 8 - задняя ножка внутренней капсулы (crus posterius capsulae intemae); 9 - наружная капсула (capsula extema); 10 - ограда (claustrum); 11 - самая наружная капсула (capsula extrema); 12 — островок (insula).